2025年普內(nèi)科患者住院護理安全考評試卷答案及解析一、單項選題1.患者入院評估中，哪項屬于重點評估內(nèi)容？（）A.患者職業(yè)B.患者過敏史C.患者年齡D.患者文化程度2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應采取的措施是？（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.忽略醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行其他任務C.與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行D.請示護士長后再執(zhí)行3.患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士首先應？（）A.立即停止輸液B.給予物理降溫C.給予抗生素D.測量體溫4.患者跌倒風險評估中，哪項因素風險最高？（）A.視力模糊B.肌力下降C.精神狀態(tài)改變D.穿著不合適5.患者使用約束具時，護士應重點觀察？（）A.約束具是否松緊適宜B.患者皮膚顏色C.患者肢體活動情況D.以上都是6.患者輸血前，護士應核對的內(nèi)容不包括？（）A.血型B.血量C.血液有效期D.患者姓名7.患者發(fā)生誤吸時，護士應采取的首要措施是？（）A.清理口腔異物B.給予吸氧C.拍擊患者背部D.按壓患者腹部8.患者使用呼吸機時，護士應重點監(jiān)測？（）A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.呼吸機參數(shù)設置D.以上都是9.患者留置導尿管期間，護士應重點預防？（）A.尿路感染B.尿失禁C.尿道損傷D.以上都是10.患者出院時，護士進行健康教育的重點是？（）A.藥物使用方法B.飲食指導C.運動指導D.以上都是11.患者在住院期間突發(fā)呼吸困難，護士應首先？（）A.測量血壓B.吸氧C.查看血氣分析結(jié)果D.通知醫(yī)生12.患者使用胰島素時，護士應？（）A.確保劑量準確B.觀察注射部位C.指導患者自我注射D.以上都是13.患者發(fā)生壓瘡時，護士應？（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓設備D.以上都是14.患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，護士應？（）A.監(jiān)測患者意識狀態(tài)B.觀察呼吸頻率C.避免與其他藥物同時使用D.以上都是15.患者發(fā)生過敏性休克時，護士應？（）A.立即給予腎上腺素B.保持患者平臥位C.給予吸氧D.以上都是二、多項選題1.患者入院評估中，哪些內(nèi)容屬于重點評估？（）A.患者過敏史B.患者生命體征C.患者心理狀態(tài)D.患者社會支持系統(tǒng)2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，哪些措施是正確的？（）A.與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行B.請示護士長后再執(zhí)行C.直接執(zhí)行醫(yī)囑D.忽略醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行其他任務3.患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，哪些措施是正確的？（）A.立即停止輸液B.給予物理降溫C.給予抗生素D.測量體溫4.患者跌倒風險評估中，哪些因素會增加跌倒風險？（）A.視力模糊B.肌力下降C.精神狀態(tài)改變D.穿著不合適5.患者使用約束具時，哪些內(nèi)容是護士應重點觀察？（）A.約束具是否松緊適宜B.患者皮膚顏色C.患者肢體活動情況D.患者心理狀態(tài)6.患者輸血前，護士應核對哪些內(nèi)容？（）A.血型B.血量C.血液有效期D.患者姓名7.患者發(fā)生誤吸時，哪些措施是正確的？（）A.清理口腔異物B.給予吸氧C.拍擊患者背部D.按壓患者腹部8.患者使用呼吸機時，哪些內(nèi)容是護士應重點監(jiān)測？（）A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.呼吸機參數(shù)設置D.患者意識狀態(tài)9.患者留置導尿管期間，哪些內(nèi)容是護士應重點預防？（）A.尿路感染B.尿失禁C.尿道損傷D.尿液結(jié)晶10.患者出院時，哪些內(nèi)容是護士進行健康教育的重點？（）A.藥物使用方法B.飲食指導C.運動指導D.心理支持三、填空題1.患者在住院期間，護士應______進行生命體征監(jiān)測。2.患者使用約束具時，應每______小時松解一次。3.患者輸血前，護士應核對______、______、______。4.患者發(fā)生誤吸時，護士應首先______。5.患者使用呼吸機時，應______監(jiān)測患者的血氧飽和度。四、判斷題（√/×）1.患者入院評估中，患者的職業(yè)不屬于重點評估內(nèi)容。2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。3.患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應立即停止輸液。4.患者跌倒風險評估中，肌力下降不會增加跌倒風險。5.患者使用約束具時，可以長時間使用而不需要松解。6.患者輸血前，護士只需核對患者姓名和血型。7.患者發(fā)生誤吸時，護士應拍擊患者背部。8.患者使用呼吸機時，無需監(jiān)測患者的血氧飽和度。9.患者留置導尿管期間，無需預防尿液結(jié)晶。10.患者出院時，護士只需進行藥物使用方法的健康教育。五、簡答題1.簡述患者入院評估的重點內(nèi)容。六、論述題1.論述患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應的護理措施。七、案例分析1.患者張某，男，65歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。入院后，患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應采取哪些措施？問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查有哪些？2.患者李某，女，72歲，因“摔倒是入院，診斷為“股骨骨折”。護士在護理過程中應重點注意哪些問題？問題1：如何預防患者跌倒？問題2：如何預防壓瘡的發(fā)生？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：患者過敏史是入院評估的重點內(nèi)容，可以及時發(fā)現(xiàn)潛在的風險。2.C解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行，確?；颊甙踩?。3.A解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士首先應立即停止輸液，防止病情進一步惡化。4.C解析：精神狀態(tài)改變會增加跌倒風險，需要重點評估和管理。5.D解析：患者使用約束具時，應重點觀察約束具是否松緊適宜、患者皮膚顏色和肢體活動情況。6.B解析：患者輸血前，護士應核對血型、血液有效期和患者姓名，確保輸血安全。7.A解析：患者發(fā)生誤吸時，護士應首先清理口腔異物，保持呼吸道通暢。8.D解析：患者使用呼吸機時，應重點監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度和呼吸機參數(shù)設置。9.A解析：患者留置導尿管期間，應重點預防尿路感染，確?；颊呙谀蛳到y(tǒng)健康。10.D解析：患者出院時，護士進行健康教育的重點是藥物使用方法、飲食指導、運動指導和心理支持。11.B解析：患者住院期間突發(fā)呼吸困難，護士應首先吸氧，改善患者缺氧狀態(tài)。12.D解析：患者使用胰島素時，護士應確保劑量準確、觀察注射部位和指導患者自我注射。13.D解析：患者發(fā)生壓瘡時，護士應定期翻身、保持皮膚清潔干燥和使用減壓設備。14.D解析：患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，護士應監(jiān)測患者意識狀態(tài)、觀察呼吸頻率和避免與其他藥物同時使用。15.D解析：患者發(fā)生過敏性休克時，護士應立即給予腎上腺素、保持患者平臥位和給予吸氧。二、多項選題（答案）1.A、B、C、D解析：患者入院評估中，患者的過敏史、生命體征、心理狀態(tài)和社會支持系統(tǒng)都屬于重點評估內(nèi)容。2.A、B解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行或請示護士長后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?。3.A、B、D解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應立即停止輸液、給予物理降溫和測量體溫。4.A、B、C、D解析：患者跌倒風險評估中，視力模糊、肌力下降、精神狀態(tài)改變和穿著不合適都會增加跌倒風險。5.A、B、C解析：患者使用約束具時，應重點觀察約束具是否松緊適宜、患者皮膚顏色和肢體活動情況。6.A、C、D解析：患者輸血前，護士應核對血型、血液有效性和患者姓名，確保輸血安全。7.A、C解析：患者發(fā)生誤吸時，護士應清理口腔異物和拍擊患者背部，保持呼吸道通暢。8.A、B、C解析：患者使用呼吸機時，應重點監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度和呼吸機參數(shù)設置。9.A、C、D解析：患者留置導尿管期間，應重點預防尿路感染、尿道損傷和尿液結(jié)晶。10.A、B、C、D解析：患者出院時，護士進行健康教育的重點是藥物使用方法、飲食指導、運動指導和心理支持。三、填空題（答案）1.患者在住院期間，護士應______進行生命體征監(jiān)測。答案：定時2.患者使用約束具時，應每______小時松解一次。答案：23.患者輸血前，護士應核對______、______、______。答案：血型、血液有效期、患者姓名4.患者發(fā)生誤吸時，護士應首先______。答案：清理口腔異物5.患者使用呼吸機時，應______監(jiān)測患者的血氧飽和度。答案：持續(xù)四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.答：患者入院評估的重點內(nèi)容包括患者的生命體征、過敏史、既往病史、用藥史、心理狀態(tài)和社會支持系統(tǒng)等。六、論述題（答案）1.答：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應的護理措施包括：立即停止輸液，通知醫(yī)生；給予物理降溫，如溫水擦??；監(jiān)測體溫和生命體征；遵醫(yī)囑給予抗生素或抗過敏藥物；保持患者舒適，密切觀察病情變化。七、案例分析（答案）1.答：患者張某，男，65歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。入院后，患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應采取的措施包括：給予吸氧，改善缺氧狀態(tài)；監(jiān)測生命體征，包括呼吸頻率、血氧飽和度和血壓；遵醫(yī)囑給予藥物治療；保持呼吸道通暢，定時翻身拍背；密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生。問題1：初步診斷是社區(qū)獲得性肺炎。問題2：進一步檢查有血常規(guī)、胸部X光片、痰培養(yǎng)等。2.答：患者李某，女，72歲，因“摔倒是入院，診斷為“股骨骨折”