2025年老年醫(yī)學常見疾病診治綜合考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于老年常見心血管疾?。ǎ〢.冠心病B.高血壓C.慢性阻塞性肺疾病D.心力衰竭2.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.駝背C.骨折D.以上都是3.老年糖尿病患者的血糖控制目標一般為（）A.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小時血糖<7.8mmol/LC.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小時血糖<12.0mmol/LD.空腹血糖<5.6mmol/L，餐后2小時血糖<7.8mmol/L4.以下關(guān)于老年癡呆的說法，錯誤的是（）A.多起病隱匿B.進行性認知功能障礙C.早期主要表現(xiàn)為近記憶力減退D.不可預防5.老年肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體6.老年人便秘的常見原因不包括（）A.膳食纖維攝入不足B.活動量減少C.腸道菌群失調(diào)D.甲狀腺功能亢進7.老年高血壓患者的降壓目標一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg8.以下哪種藥物可用于治療老年失眠（）A.地西泮B.氯丙嗪C.丙咪嗪D.氟西汀9.老年慢性阻塞性肺疾病患者最主要的癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息10.老年人跌倒的危險因素不包括（）A.視力障礙B.平衡功能減退C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.年齡<65歲二、多項選題1.老年人心力衰竭的常見病因有（）A.冠心病B.高血壓C.心臟瓣膜病D.心肌病E.心律失常2.以下屬于老年糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.低血糖3.老年癡呆的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.康復訓練D.飲食調(diào)整E.生活方式干預4.老年人肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.支持治療C.對癥治療D.預防并發(fā)癥E.早期應用糖皮質(zhì)激素5.以下哪些措施有助于預防老年人便秘（）A.增加膳食纖維攝入B.適當運動C.養(yǎng)成定時排便習慣D.避免濫用瀉藥E.保持心情舒暢三、填空題1.老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病除老年癡呆外，還有_____。2.老年骨質(zhì)疏松癥的診斷主要依靠_____和_____。3.老年高血壓的特點包括_____、_____、_____。4.老年失眠的治療應遵循_____、_____、_____的原則。5.老年人跌倒的預防措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨年齡增長而逐漸減退，因此不需要進行體育鍛煉。（）2.老年糖尿病患者只要血糖控制好，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）3.老年癡呆患者的認知功能障礙是不可逆轉(zhuǎn)的。（）4.老年人肺炎的臨床表現(xiàn)往往不典型。（）5.老年人便秘時，應立即使用瀉藥。（）6.老年高血壓患者可以隨意增減降壓藥物劑量。（）7.老年失眠患者長期服用安眠藥不會產(chǎn)生不良反應。（）8.老年人跌倒后，應立即扶起。（）9.老年慢性阻塞性肺疾病患者應長期家庭氧療。（）10.老年人骨質(zhì)疏松癥患者應避免負重運動。（）五、簡答題1.簡述老年人心力衰竭的臨床表現(xiàn)。2.簡述老年糖尿病患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，75歲，反復咳嗽、咳痰10余年，加重伴氣短3天入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近3天來咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有氣短、喘息，活動后明顯。既往有高血壓病史10余年，血壓控制不佳。吸煙史40余年，20支/天。1.問題1：該患者最可能的診斷是什么？2.問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病。2.答案：D解析：疼痛、駝背、骨折均是骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)。3.答案：A解析：老年糖尿病患者血糖控制目標相對寬松。4.答案：D解析：老年癡呆可通過多種方式預防。5.答案：B解析：細菌是老年肺炎最常見病原體。6.答案：D解析：甲狀腺功能亢進會導致腹瀉而非便秘。7.答案：C解析：一般老年高血壓患者降壓目標為<150/90mmHg。8.答案：A解析：地西泮可用于治療失眠。9.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病主要癥狀。10.答案：D解析：年齡≥65歲是老年人跌倒危險因素。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是老年人心力衰竭常見病因。2.答案：ABCD解析：低血糖是糖尿病急性并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：這些都是老年癡呆的治療方法。4.答案：ABCD解析：早期一般不應用糖皮質(zhì)激素。5.答案：ABCDE解析：這些措施都有助于預防老年人便秘。三、填空題（答案）1.答案：帕金森病解析：帕金森病是常見老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2.答案：骨密度測定、X線檢查解析：這兩項是診斷骨質(zhì)疏松癥的主要方法。3.答案：收縮壓增高、脈壓差增大、血壓波動大解析：這是老年高血壓的特點。4.答案：個體化、綜合治療、短期用藥解析：老年失眠治療應遵循這些原則。5.答案：評估跌倒風險、改善環(huán)境、加強鍛煉解析：這些是預防老年人跌倒的措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人適當體育鍛煉有益健康。2.答案：×解析：血糖控制好也可能發(fā)生并發(fā)癥。3.答案：×解析：早期干預可延緩病情進展。4.答案：√解析：老年肺炎癥狀常不典型。5.答案：×解析：不能立即使用瀉藥，應先調(diào)整生活方式。6.答案：×解析：不能隨意增減降壓藥劑量。7.答案：×解析：長期服用安眠藥有不良反應。8.答案：×解析：應先評估情況再決定是否扶起。9.答案：√解析：長期家庭氧療對慢性阻塞性肺疾病患者有益。10.答案：×解析：適當負重運動可增強骨骼強度。五、簡答題（答案）1.答：左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難（勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等）、咳嗽、咳痰、咯血等；右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。2.答：飲食護理（控制總熱量、合理分配營養(yǎng)物質(zhì)等）、運動護