2025年耳鼻喉科聽力檢測(cè)實(shí)操考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.純音聽閾測(cè)試中，氣導(dǎo)聽力計(jì)的頻率范圍一般是（）A.125～1000HzB.250～8000HzC.500～16000HzD.1000～20000Hz2.聲導(dǎo)抗測(cè)試中，A型鼓室圖表示（）A.中耳正常B.中耳積液C.聽骨鏈固定D.鼓膜穿孔3.耳聲發(fā)射測(cè)試主要用于評(píng)估（）A.中耳功能B.內(nèi)耳功能C.聽神經(jīng)功能D.聽覺中樞功能4.下列哪種情況不適合進(jìn)行聽覺誘發(fā)電位測(cè)試（）A.新生兒聽力篩查B.聽神經(jīng)病的診斷C.中耳疾病的診斷D.評(píng)估聽力損失的程度5.聽力計(jì)校準(zhǔn)的周期一般為（）A.半年B.一年C.兩年D.三年6.純音聽閾測(cè)試時(shí)，一般先測(cè)試（）A.左耳B.右耳C.聽力較好的耳D.聽力較差的耳7.聲導(dǎo)抗測(cè)試中，鐙骨肌聲反射的引出表明（）A.中耳傳音結(jié)構(gòu)正常B.內(nèi)耳功能正常C.聽神經(jīng)功能正常D.聽覺中樞功能正常8.耳聲發(fā)射的類型不包括（）A.自發(fā)性耳聲發(fā)射B.誘發(fā)性耳聲發(fā)射C.畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射D.傳導(dǎo)性耳聲發(fā)射9.聽覺誘發(fā)電位測(cè)試中，最常用的是（）A.腦干聽覺誘發(fā)電位B.中潛伏期聽覺誘發(fā)電位C.長(zhǎng)潛伏期聽覺誘發(fā)電位D.穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)電位10.聽力檢測(cè)時(shí)，環(huán)境噪聲應(yīng)低于（）A.30dB（A）B.40dB（A）C.50dB（A）D.60dB（A）二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于聽力檢測(cè)的方法有（）A.純音聽閾測(cè)試B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.耳聲發(fā)射測(cè)試D.聽覺誘發(fā)電位測(cè)試2.純音聽閾測(cè)試的注意事項(xiàng)包括（）A.測(cè)試環(huán)境安靜B.患者狀態(tài)良好C.正確佩戴耳機(jī)D.測(cè)試順序合理3.聲導(dǎo)抗測(cè)試可以評(píng)估的內(nèi)容有（）A.中耳壓力B.鼓膜順應(yīng)性C.鐙骨肌反射D.聽骨鏈完整性4.耳聲發(fā)射測(cè)試的臨床應(yīng)用包括（）A.新生兒聽力篩查B.聽力損失的定位診斷C.監(jiān)測(cè)耳毒性藥物的副作用D.評(píng)估聽神經(jīng)功能5.聽覺誘發(fā)電位測(cè)試的優(yōu)點(diǎn)有（）A.客觀性強(qiáng)B.不受患者主觀因素影響C.可用于嬰幼兒和不合作患者D.能準(zhǔn)確評(píng)估聽力損失的程度6.影響聽力檢測(cè)結(jié)果的因素有（）A.年齡B.性別C.噪聲暴露D.耳部疾病三、填空題1.純音聽閾測(cè)試中，氣導(dǎo)聽閾一般以_____Hz的聽閾為準(zhǔn)。2.聲導(dǎo)抗測(cè)試中，鼓室圖的類型包括A型、_____型、C型等。3.耳聲發(fā)射是產(chǎn)生于_____的音頻能量。4.聽覺誘發(fā)電位測(cè)試中，腦干聽覺誘發(fā)電位主要反映_____的功能。5.聽力檢測(cè)前，應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行_____檢查。6.純音聽閾測(cè)試時(shí)，患者聽到聲音后應(yīng)立即_____。四、判斷題（√/×）1.純音聽閾測(cè)試只能反映患者的主觀聽力。（）2.聲導(dǎo)抗測(cè)試可以替代純音聽閾測(cè)試。（）3.耳聲發(fā)射測(cè)試對(duì)中耳疾病的診斷有重要意義。（）4.聽覺誘發(fā)電位測(cè)試可以準(zhǔn)確判斷聽力損失的類型。（）5.聽力檢測(cè)結(jié)果不受患者心理因素的影響。（）6.聽力計(jì)校準(zhǔn)不準(zhǔn)確會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述純音聽閾測(cè)試的操作步驟。2.簡(jiǎn)述聲導(dǎo)抗測(cè)試的臨床意義。六、案例分析患者，男性，35歲，因“左耳聽力下降1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降，伴耳鳴，無耳痛、流膿等不適。既往體健。體格檢查：雙耳外耳道通暢，鼓膜完整，標(biāo)志清晰。輔助檢查：純音聽閾測(cè)試示左耳氣導(dǎo)聽閾平均為40dBHL，骨導(dǎo)聽閾正常；聲導(dǎo)抗測(cè)試示左耳鼓室圖為A型，鐙骨肌聲反射引出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：純音聽閾測(cè)試中，氣導(dǎo)聽力計(jì)的頻率范圍一般是250～8000Hz。2.答案：A解析：A型鼓室圖表示中耳正常。3.答案：B解析：耳聲發(fā)射測(cè)試主要用于評(píng)估內(nèi)耳功能。4.答案：C解析：聽覺誘發(fā)電位測(cè)試主要用于評(píng)估聽神經(jīng)及以上聽覺通路的功能，對(duì)中耳疾病的診斷價(jià)值有限。5.答案：B解析：聽力計(jì)校準(zhǔn)的周期一般為一年。6.答案：C解析：純音聽閾測(cè)試時(shí)，一般先測(cè)試聽力較好的耳。7.答案：A解析：鐙骨肌聲反射的引出表明中耳傳音結(jié)構(gòu)正常。8.答案：D解析：耳聲發(fā)射的類型包括自發(fā)性耳聲發(fā)射、誘發(fā)性耳聲發(fā)射和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射，不包括傳導(dǎo)性耳聲發(fā)射。9.答案：A解析：聽覺誘發(fā)電位測(cè)試中，最常用的是腦干聽覺誘發(fā)電位。10.答案：B解析：聽力檢測(cè)時(shí)，環(huán)境噪聲應(yīng)低于40dB（A）。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：純音聽閾測(cè)試、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射測(cè)試和聽覺誘發(fā)電位測(cè)試均屬于聽力檢測(cè)的方法。2.答案：ABCD解析：純音聽閾測(cè)試的注意事項(xiàng)包括測(cè)試環(huán)境安靜、患者狀態(tài)良好、正確佩戴耳機(jī)和測(cè)試順序合理等。3.答案：ABCD解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試可以評(píng)估中耳壓力、鼓膜順應(yīng)性、鐙骨肌反射和聽骨鏈完整性等。4.答案：ABC解析：耳聲發(fā)射測(cè)試的臨床應(yīng)用包括新生兒聽力篩查、聽力損失的定位診斷和監(jiān)測(cè)耳毒性藥物的副作用等，對(duì)聽神經(jīng)功能的評(píng)估價(jià)值有限。5.答案：ABC解析：聽覺誘發(fā)電位測(cè)試的優(yōu)點(diǎn)包括客觀性強(qiáng)、不受患者主觀因素影響和可用于嬰幼兒和不合作患者等，但不能準(zhǔn)確評(píng)估聽力損失的程度。6.答案：ACD解析：年齡、噪聲暴露和耳部疾病等因素均可影響聽力檢測(cè)結(jié)果，性別對(duì)聽力檢測(cè)結(jié)果的影響較小。三、填空題（答案）1.答案：500解析：純音聽閾測(cè)試中，氣導(dǎo)聽閾一般以500Hz的聽閾為準(zhǔn)。2.答案：B解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試中，鼓室圖的類型包括A型、B型、C型等。3.答案：耳蝸解析：耳聲發(fā)射是產(chǎn)生于耳蝸的音頻能量。4.答案：腦干解析：聽覺誘發(fā)電位測(cè)試中，腦干聽覺誘發(fā)電位主要反映腦干的功能。5.答案：耳部解析：聽力檢測(cè)前，應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行耳部檢查。6.答案：作出反應(yīng)解析：純音聽閾測(cè)試時(shí)，患者聽到聲音后應(yīng)立即作出反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：純音聽閾測(cè)試是一種主觀聽力測(cè)試，只能反映患者的主觀聽力。2.答案：×解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試和純音聽閾測(cè)試各有其特點(diǎn)和臨床應(yīng)用價(jià)值，不能相互替代。3.答案：×解析：耳聲發(fā)射測(cè)試主要用于評(píng)估內(nèi)耳功能，對(duì)中耳疾病的診斷價(jià)值有限。4.答案：×解析：聽覺誘發(fā)電位測(cè)試可以輔助判斷聽力損失的類型，但不能準(zhǔn)確判斷。5.答案：×解析：聽力檢測(cè)結(jié)果可能受患者心理因素的影響，如緊張、焦慮等。6.答案：√解析：聽力計(jì)校準(zhǔn)不準(zhǔn)確會(huì)影響測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：純音聽閾測(cè)試的操作步驟如下：（1）測(cè)試前準(zhǔn)備：包括測(cè)試環(huán)境的準(zhǔn)備、聽力計(jì)的校準(zhǔn)、患者的準(zhǔn)備等。（2）測(cè)試方法：一般先測(cè)試氣導(dǎo)聽閾，再測(cè)試骨導(dǎo)聽閾。測(cè)試時(shí)，從1000Hz開始，依次測(cè)試2000Hz、4000Hz、8000Hz、500Hz、250Hz等頻率的聽閾。（3）測(cè)試結(jié)果記錄：將測(cè)試結(jié)果記錄在聽力圖上，包括氣導(dǎo)聽閾和骨導(dǎo)聽閾。2.答：聲導(dǎo)抗測(cè)試的臨床意義如下：（1）評(píng)估中耳功能：通過測(cè)量中耳的壓力、鼓膜的順應(yīng)性和鐙骨肌反射等指標(biāo)，判斷中耳是否存在病變，如中耳積液、鼓膜穿孔、聽骨鏈中斷等。（2）輔助診斷聽力損失：聲導(dǎo)抗測(cè)試可以幫助判斷聽力損失的類型，如傳導(dǎo)性聽力損失、感音神經(jīng)性聽力損失等。（3）監(jiān)測(cè)中耳疾病的治療效果：聲導(dǎo)抗測(cè)試可以用于監(jiān)測(cè)中耳疾病的治療效果，如中耳積液的吸收情況、鼓膜穿孔的愈合情況等。六、案例分析（答案）1.答：該患