2025年泌尿外科尿道結(jié)石取石術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.尿道結(jié)石最常見(jiàn)的部位是（）A.尿道舟狀窩B.尿道球部C.尿道前列腺部D.尿道膜部2.前尿道結(jié)石的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.鉗取或鉤取結(jié)石B.將結(jié)石推人膀胱，按膀胱結(jié)石處理C.尿道切開(kāi)取石D.大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出3.后尿道結(jié)石的處理方法是（）A.經(jīng)尿道外口鉤取或鉗取結(jié)石B.經(jīng)尿道切開(kāi)取石C.將結(jié)石推人膀胱，按膀胱結(jié)石處理D.經(jīng)會(huì)陰部切開(kāi)取石4.尿道結(jié)石的主要癥狀是（）A.排尿困難B.尿痛C.血尿D.以上都是5.診斷尿道結(jié)石最主要的方法是（）A.尿道探子檢查B.尿道造影C.B超D.腹部平片6.尿道結(jié)石的病因不包括（）A.腎、輸尿管的結(jié)石進(jìn)入尿道B.尿道狹窄、感染、潴留性囊腫C.尿道異物D.長(zhǎng)期臥床7.關(guān)于尿道結(jié)石的治療，下列說(shuō)法正確的是（）A.結(jié)石小于0.6cm，光滑，無(wú)尿路梗阻及感染，可采用保守治療B.前尿道結(jié)石可在麻醉下注入液狀石蠟，然后用手將結(jié)石推向尿道外口取出C.后尿道結(jié)石可在尿道探子引導(dǎo)下，將結(jié)石推回膀胱，再按膀胱結(jié)石處理D.以上都對(duì)8.尿道結(jié)石取石術(shù)后的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.觀察尿液的顏色、性狀和量C.術(shù)后即可拔除導(dǎo)尿管D.預(yù)防感染9.尿道結(jié)石患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.限制含鈣、草酸豐富的食物B.增加膳食纖維的攝入C.大量飲水D.多吃動(dòng)物內(nèi)臟10.尿道結(jié)石取石術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.尿道狹窄B.尿瘺C.感染D.腎衰竭二、多項(xiàng)選題1.尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)有（）A.排尿困難B.尿痛C.血尿D.尿道分泌物E.會(huì)陰部疼痛2.尿道結(jié)石的治療方法有（）A.保守治療B.尿道探子取石C.經(jīng)尿道輸尿管鏡取石D.尿道切開(kāi)取石E.腹腔鏡取石3.尿道結(jié)石患者術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有（）A.完善各項(xiàng)檢查B.控制感染C.備皮D.腸道準(zhǔn)備E.心理護(hù)理4.尿道結(jié)石取石術(shù)后需要觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.尿液情況C.傷口情況D.有無(wú)并發(fā)癥E.患者的心理狀態(tài)5.尿道結(jié)石患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.飲食指導(dǎo)B.飲水指導(dǎo)C.活動(dòng)指導(dǎo)D.定期復(fù)查E.預(yù)防復(fù)發(fā)的措施6.下列哪些情況適合采用保守治療尿道結(jié)石（）A.結(jié)石較小B.結(jié)石光滑C.無(wú)尿路梗阻D.無(wú)感染E.患者一般情況良好7.尿道探子取石的注意事項(xiàng)有（）A.操作輕柔B.避免損傷尿道黏膜C.結(jié)石較大時(shí)可先將結(jié)石擊碎D.術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管E.定期復(fù)查8.經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.結(jié)石清除率高D.可同時(shí)處理輸尿管結(jié)石E.并發(fā)癥少三、填空題1.尿道結(jié)石分為_(kāi)____和_____。2.尿道結(jié)石的主要癥狀是_____、_____和_____。3.診斷尿道結(jié)石的方法有_____、_____、_____和_____等。4.尿道結(jié)石的治療原則是_____、_____和_____。5.尿道結(jié)石取石術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.尿道結(jié)石多來(lái)自腎、輸尿管或膀胱。（）2.前尿道結(jié)石可在麻醉下注入液狀石蠟，然后用手將結(jié)石擠出尿道外口。（）3.后尿道結(jié)石可經(jīng)尿道外口直接取出。（）4.尿道結(jié)石患者都會(huì)出現(xiàn)血尿。（）5.尿道造影是診斷尿道結(jié)石的首選方法。（）6.尿道結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）7.尿道結(jié)石患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。（）8.尿道結(jié)石取石術(shù)后如無(wú)異常，可于術(shù)后24小時(shí)拔除導(dǎo)尿管。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尿道結(jié)石的病因。六、案例分析患者，男性，35歲，因排尿困難、尿痛1周入院。患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，呈進(jìn)行性加重，伴有尿痛，無(wú)血尿，無(wú)發(fā)熱。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，無(wú)壓痛，恥骨上區(qū)無(wú)隆起，未觸及包塊。尿道外口無(wú)紅腫，無(wú)分泌物。直腸指檢：前列腺不大，質(zhì)地中等，無(wú)壓痛，中央溝存在。輔助檢查：尿常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（+）。B超：尿道內(nèi)可見(jiàn)一強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，大小約0.8cm×0.6cm。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：尿道結(jié)石最常見(jiàn)的部位是尿道球部。2.答案：D解析：前尿道結(jié)石一般不能自行排出，應(yīng)采用手術(shù)治療。3.答案：C解析：后尿道結(jié)石可將結(jié)石推人膀胱，按膀胱結(jié)石處理。4.答案：D解析：尿道結(jié)石的主要癥狀為排尿困難、尿痛、血尿。5.答案：A解析：尿道探子檢查是診斷尿道結(jié)石最主要的方法。6.答案：D解析：長(zhǎng)期臥床不是尿道結(jié)石的病因。7.答案：D解析：以上說(shuō)法均正確。8.答案：C解析：尿道結(jié)石取石術(shù)后應(yīng)根據(jù)情況決定是否拔除導(dǎo)尿管。9.答案：D解析：尿道結(jié)石患者應(yīng)避免食用動(dòng)物內(nèi)臟等含嘌呤高的食物。10.答案：D解析：尿道結(jié)石取石術(shù)后一般不會(huì)引起腎衰竭。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)包括排尿困難、尿痛、血尿、尿道分泌物、會(huì)陰部疼痛等。2.答案：ABCD解析：尿道結(jié)石的治療方法包括保守治療、尿道探子取石、經(jīng)尿道輸尿管鏡取石、尿道切開(kāi)取石等，腹腔鏡取石一般不用于尿道結(jié)石。3.答案：ABCDE解析：尿道結(jié)石患者術(shù)前需要完善各項(xiàng)檢查、控制感染、備皮、腸道準(zhǔn)備、心理護(hù)理等。4.答案：ABCDE解析：尿道結(jié)石取石術(shù)后需要觀察生命體征、尿液情況、傷口情況、有無(wú)并發(fā)癥、患者的心理狀態(tài)等。5.答案：ABCDE解析：尿道結(jié)石患者的健康教育內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、飲水指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、定期復(fù)查、預(yù)防復(fù)發(fā)的措施等。6.答案：ABCDE解析：結(jié)石較小、光滑、無(wú)尿路梗阻、無(wú)感染、患者一般情況良好等適合采用保守治療。7.答案：ABCDE解析：尿道探子取石時(shí)應(yīng)操作輕柔，避免損傷尿道黏膜，結(jié)石較大時(shí)可先將結(jié)石擊碎，術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管，定期復(fù)查等。8.答案：ABCD解析：經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、結(jié)石清除率高、可同時(shí)處理輸尿管結(jié)石等優(yōu)點(diǎn)，但也有一定的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：原發(fā)性尿道結(jié)石、繼發(fā)性尿道結(jié)石解析：尿道結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。2.答案：排尿困難、尿痛、血尿解析：尿道結(jié)石的主要癥狀為排尿困難、尿痛、血尿。3.答案：尿道探子檢查、尿道造影、B超、腹部平片解析：診斷尿道結(jié)石的方法有尿道探子檢查、尿道造影、B超、腹部平片等。4.答案：解除梗阻、取出結(jié)石、預(yù)防感染解析：尿道結(jié)石的治療原則是解除梗阻、取出結(jié)石、預(yù)防感染。5.答案：尿道狹窄、尿瘺、感染解析：尿道結(jié)石取石術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有尿道狹窄、尿瘺、感染等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：尿道結(jié)石多來(lái)自腎、輸尿管或膀胱。2.答案：√解析：前尿道結(jié)石可在麻醉下注入液狀石蠟，然后用手將結(jié)石擠出尿道外口。3.答案：×解析：后尿道結(jié)石一般不能經(jīng)尿道外口直接取出，可將結(jié)石推人膀胱，按膀胱結(jié)石處理。4.答案：×解析：尿道結(jié)石患者不一定都會(huì)出現(xiàn)血尿。5.答案：×解析：尿道探子檢查是診斷尿道結(jié)石的首選方法。6.答案：×解析：尿道結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)活動(dòng)。7.答案：×解析：尿道結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)整飲食，不一定需要限制蛋白質(zhì)的攝入。8.答案：×解析：尿道結(jié)石取石術(shù)后如無(wú)異常，可于術(shù)后1～2天拔除導(dǎo)尿管。五、簡(jiǎn)答題（答案