2025年外科常見手術(shù)并發(fā)癥處理模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.術(shù)后切口裂開最常見于（）A.胸部手術(shù)后B.腹部手術(shù)后C.頸部手術(shù)后D.四肢手術(shù)后2.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是（）A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物3.術(shù)后尿潴留的處理，首先應(yīng)（）A.在嚴(yán)格無菌操作下，進(jìn)行導(dǎo)尿B.肌注卡巴膽堿0.25mgC.誘導(dǎo)病人自行排尿D.下腹部熱敷4.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后發(fā)熱的原因（）A.肺不張和肺炎B.切口感染C.輸血反應(yīng)D.代謝性酸中毒5.術(shù)后早期惡心、嘔吐的最常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.電解質(zhì)紊亂D.急性胃擴(kuò)張6.手術(shù)后病人早期下床活動的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢靜脈血栓形成C.有利于減少腹脹D.有利于減少尿潴留7.腹部手術(shù)后開始進(jìn)食的時(shí)間（）A.術(shù)后24～48小時(shí)B.術(shù)后3～4天C.肛門排氣后D.術(shù)后5～6天8.術(shù)后切口感染的原因不包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分B.術(shù)中止血不徹底C.術(shù)后未使用抗生素D.切口縫合技術(shù)不佳9.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.鼓勵(lì)病人早期下床活動B.應(yīng)用彈力繃帶C.預(yù)防性使用抗凝藥物D.大量輸液10.下列哪種情況可診斷為術(shù)后肺栓塞（）A.突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血B.術(shù)后發(fā)熱C.術(shù)后咳嗽、咳痰D.術(shù)后心慌、胸悶二、多項(xiàng)選擇題1.術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留E.應(yīng)激性潰瘍2.預(yù)防術(shù)后切口裂開的措施有（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)支持B.手術(shù)時(shí)減張縫合C.避免腹壓突然增加D.及時(shí)處理腹脹E.應(yīng)用抗生素3.術(shù)后肺不張的處理方法包括（）A.鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽B.霧化吸入C.應(yīng)用抗生素D.纖維支氣管鏡吸痰E.必要時(shí)行氣管切開4.術(shù)后尿潴留的原因有（）A.麻醉因素B.切口疼痛C.不習(xí)慣在床上排尿D.前列腺增生E.低鉀血癥5.術(shù)后發(fā)熱的處理原則包括（）A.尋找發(fā)熱原因B.針對病因治療C.物理降溫D.應(yīng)用退熱藥物E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持三、填空題1.術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)為切口_____、_____、_____、_____。2.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的主要措施有_____、_____、_____。3.術(shù)后肺不張的主要原因是_____、_____。4.術(shù)后尿潴留的處理方法有_____、_____、_____。5.術(shù)后常見的肺部并發(fā)癥有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.術(shù)后切口裂開多發(fā)生在術(shù)后1周左右。（）2.術(shù)后早期活動可以減少肺部并發(fā)癥和下肢深靜脈血栓形成。（）3.術(shù)后發(fā)熱一定是感染引起的。（）4.術(shù)后尿潴留首選導(dǎo)尿。（）5.切口感染是術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。（）6.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成，應(yīng)用抗凝藥物越多越好。（）7.術(shù)后肺不張主要通過拍背、咳痰等方法治療。（）8.術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因是顱內(nèi)壓增高。（）9.術(shù)后腹脹主要是由于胃腸功能未恢復(fù)。（）10.術(shù)后早期下床活動可以促進(jìn)傷口愈合。（）五、簡答題1.簡述術(shù)后切口感染的處理原則。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“胃潰瘍穿孔”行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，紅腫，有少量膿性分泌物。問題1：該患者目前最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：腹部手術(shù)后，尤其是腹部肥胖、營養(yǎng)不良、縫合技術(shù)不佳等情況下，切口裂開較為常見。2.答案：C解析：多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽可促進(jìn)痰液排出，防止肺不張。3.答案：C解析：術(shù)后尿潴留首先應(yīng)誘導(dǎo)病人自行排尿，如聽流水聲、下腹部熱敷等。4.答案：D解析：代謝性酸中毒一般不會引起術(shù)后發(fā)熱。5.答案：B解析：術(shù)后早期惡心、嘔吐的最常見原因是麻醉反應(yīng)。6.答案：D解析：早期下床活動對減少尿潴留幫助不大。7.答案：C解析：腹部手術(shù)后一般待肛門排氣后開始進(jìn)食。8.答案：C解析：術(shù)后切口感染與多種因素有關(guān)，未使用抗生素不是主要原因。9.答案：D解析：大量輸液與預(yù)防深靜脈血栓形成無關(guān)。10.答案：A解析：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血是肺栓塞的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后常見的并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防和治療感染，對預(yù)防切口裂開作用不大。3.答案：ABCDE解析：這些都是處理術(shù)后肺不張的方法。4.答案：ABCDE解析：這些因素都可能導(dǎo)致術(shù)后尿潴留。5.答案：ABCDE解析：術(shù)后發(fā)熱應(yīng)尋找原因，針對病因治療，同時(shí)可采取物理降溫、應(yīng)用退熱藥物等措施，加強(qiáng)營養(yǎng)支持也很重要。三、填空題（答案）1.答案：紅腫、疼痛、壓痛、有膿性分泌物解析：這是切口感染的典型表現(xiàn)。2.答案：鼓勵(lì)早期活動、應(yīng)用彈力繃帶、預(yù)防性使用抗凝藥物解析：這些是預(yù)防深靜脈血栓形成的主要措施。3.答案：痰液阻塞、呼吸功能不全解析：這是術(shù)后肺不張的主要原因。4.答案：誘導(dǎo)排尿、藥物治療、導(dǎo)尿解析：這是處理術(shù)后尿潴留的常用方法。5.答案：肺不張、肺炎、肺部感染解析：這些是術(shù)后常見的肺部并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：術(shù)后切口裂開多發(fā)生在術(shù)后1周左右。2.答案：√解析：術(shù)后早期活動可減少肺部并發(fā)癥和下肢深靜脈血栓形成。3.答案：×解析：術(shù)后發(fā)熱不一定是感染引起的，還可能與吸收熱等有關(guān)。4.答案：×解析：術(shù)后尿潴留首選誘導(dǎo)排尿，而不是導(dǎo)尿。5.答案：√解析：切口感染是術(shù)后常見并發(fā)癥之一。6.答案：×解析：應(yīng)用抗凝藥物應(yīng)根據(jù)具體情況，并非越多越好。7.答案：√解析：拍背、咳痰等有助于治療術(shù)后肺不張。8.答案：×解析：術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因是麻醉反應(yīng)，而非顱內(nèi)壓增高。9.答案：√解析：術(shù)后腹脹主要是胃腸功能未恢復(fù)所致。10.答案：√解析：術(shù)后早期下床活動可促進(jìn)傷口愈合。五、簡答題（答案）1.答：術(shù)后切口感染的處理原則包括：①拆除縫線，敞開切口，充分引流；②清除壞死組織；③根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素；④加強(qiáng)