2025年炎癥免疫疾病免疫熒光法檢測結(jié)果解讀考察卷答案及解析一、單項選題1.免疫熒光法檢測炎癥免疫疾病時，常用的熒光素是（）A.異硫氰酸熒光素B.四甲基異硫氰酸羅丹明C.藻紅蛋白D.以上都是2.免疫熒光法檢測自身抗體時，ANA的熒光模型不包括（）A.均質(zhì)型B.顆粒型C.核仁型D.胞質(zhì)型3.免疫熒光法檢測抗雙鏈DNA抗體時，陽性結(jié)果的熒光模型是（）A.均質(zhì)型B.顆粒型C.核膜型D.核仁型4.免疫熒光法檢測抗Sm抗體時，陽性結(jié)果的熒光模型是（）A.顆粒型B.核仁型C.胞質(zhì)型D.核膜型5.免疫熒光法檢測抗SSA抗體時，陽性結(jié)果的熒光模型是（）A.顆粒型B.核仁型C.胞質(zhì)型D.以上都有可能6.免疫熒光法檢測抗SSB抗體時，陽性結(jié)果的熒光模型是（）A.顆粒型B.核仁型C.胞質(zhì)型D.以上都有可能7.免疫熒光法檢測抗Jo-1抗體時，陽性結(jié)果的熒光模型是（）A.胞質(zhì)型B.核仁型C.顆粒型D.以上都有可能8.免疫熒光法檢測抗Scl-70抗體時，陽性結(jié)果的熒光模型是（）A.核仁型B.顆粒型C.胞質(zhì)型D.以上都有可能9.免疫熒光法檢測類風濕因子時，常用的抗原是（）A.人IgGB.人IgMC.人IgAD.以上都是10.免疫熒光法檢測抗CCP抗體時，其特異性較高的疾病是（）A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.皮肌炎二、多項選題1.免疫熒光法的優(yōu)點包括（）A.特異性高B.敏感性高C.操作簡單D.可定位2.免疫熒光法檢測自身抗體時，影響結(jié)果的因素有（）A.抗原的質(zhì)量B.抗體的稀釋度C.反應時間和溫度D.標本的類型和處理3.免疫熒光法檢測抗核抗體時，常見的熒光模型有（）A.均質(zhì)型B.顆粒型C.核仁型D.核膜型4.免疫熒光法檢測抗雙鏈DNA抗體時，其臨床意義包括（）A.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有重要價值B.與疾病的活動度相關C.可用于判斷治療效果D.對其他自身免疫性疾病也有一定的診斷價值5.免疫熒光法檢測抗Sm抗體時，其臨床意義包括（）A.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體B.與疾病的活動度無關C.可用于早期診斷D.陽性率較低三、填空題1.免疫熒光法是將_____標記在抗體上，與相應抗原結(jié)合后，在熒光顯微鏡下觀察熒光現(xiàn)象，以檢測抗原或抗體的方法。2.免疫熒光法檢測自身抗體時，常用的標本類型有_____、_____等。3.抗核抗體是一組針對細胞核內(nèi)_____、_____、_____等成分的自身抗體。4.抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體，其熒光模型主要為_____型。5.抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體，其熒光模型主要為_____型。四、判斷題（√/×）1.免疫熒光法檢測自身抗體時，只要熒光顯微鏡下觀察到熒光，就可以判斷為陽性結(jié)果。（）2.抗核抗體陽性就一定可以診斷為自身免疫性疾病。（）3.免疫熒光法檢測抗雙鏈DNA抗體時，其滴度與疾病的活動度成正比。（）4.抗Sm抗體陽性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其病情往往較輕。（）5.免疫熒光法檢測類風濕因子時，其特異性較高。（）6.抗CCP抗體對類風濕關節(jié)炎的診斷具有較高的特異性和敏感性。（）7.免疫熒光法檢測抗SSA抗體和抗SSB抗體時，其陽性結(jié)果多見于干燥綜合征患者。（）8.抗Jo-1抗體陽性的患者，常伴有間質(zhì)性肺炎。（）9.抗Scl-70抗體陽性的患者，常伴有硬皮病。（）10.免疫熒光法檢測自身抗體時，不同的熒光模型具有不同的臨床意義。（）五、簡答題1.簡述免疫熒光法檢測自身抗體的原理。六、案例分析患者，女性，30歲，反復發(fā)熱、關節(jié)疼痛2個月，伴口腔潰瘍、脫發(fā)。體格檢查：體溫38.5℃，面部紅斑，口腔黏膜可見多個潰瘍，雙手近端指間關節(jié)、腕關節(jié)壓痛，活動受限。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)3.0×10?/L，紅細胞沉降率50mm/h，C反應蛋白20mg/L，抗核抗體陽性（1:1000，均質(zhì)型），抗雙鏈DNA抗體陽性（1:320），抗Sm抗體陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：常用熒光素包括異硫氰酸熒光素、四甲基異硫氰酸羅丹明、藻紅蛋白等。2.答案：D解析：ANA熒光模型有均質(zhì)型、顆粒型、核仁型、核膜型等，無胞質(zhì)型。3.答案：C解析：抗雙鏈DNA抗體陽性熒光模型主要是核膜型。4.答案：A解析：抗Sm抗體陽性熒光模型是顆粒型。5.答案：D解析：抗SSA抗體陽性熒光模型可能是顆粒型、核仁型、胞質(zhì)型等。6.答案：D解析：抗SSB抗體陽性熒光模型可能是顆粒型、核仁型、胞質(zhì)型等。7.答案：A解析：抗Jo-1抗體陽性熒光模型主要是胞質(zhì)型。8.答案：A解析：抗Scl-70抗體陽性熒光模型主要是核仁型。9.答案：A解析：免疫熒光法檢測類風濕因子常用人IgG作抗原。10.答案：A解析：抗CCP抗體對類風濕關節(jié)炎特異性較高。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：免疫熒光法特異性高、敏感性高、操作簡單、可定位。2.答案：ABCD解析：抗原質(zhì)量、抗體稀釋度、反應時間和溫度、標本類型和處理等都影響結(jié)果。3.答案：ABCD解析：常見ANA熒光模型有均質(zhì)型、顆粒型、核仁型、核膜型。4.答案：ABC解析：抗雙鏈DNA抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷有重要價值，與活動度相關，可判斷治療效果，對其他自身免疫病診斷價值不大。5.答案：ABCD解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性抗體，與活動度無關，可早期診斷，陽性率較低。三、填空題（答案）1.答案：熒光素解析：免疫熒光法是將熒光素標記在抗體上進行檢測。2.答案：血清、組織切片解析：常用標本類型有血清、組織切片等。3.答案：核酸、組蛋白、非組蛋白解析：抗核抗體針對細胞核內(nèi)核酸、組蛋白、非組蛋白等成分。4.答案：核膜解析：抗雙鏈DNA抗體熒光模型主要是核膜型。5.答案：顆粒解析：抗Sm抗體熒光模型主要是顆粒型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不能僅根據(jù)熒光判斷陽性，還需結(jié)合其他因素。2.答案：×解析：抗核抗體陽性不一定是自身免疫病，也可見于正常人。3.答案：×解析：抗雙鏈DNA抗體滴度與疾病活動度不一定成正比。4.答案：×解析：抗Sm抗體陽性病情不一定輕。5.答案：×解析：類風濕因子特異性不高。6.答案：√解析：抗CCP抗體對類風濕關節(jié)炎特異性和敏感性較高。7.答案：√解析：抗SSA、SSB抗體陽性多見于干燥綜合征患者。8.答案：√解析：抗Jo-1抗體陽性常伴有間質(zhì)性肺炎。9.答案：√解析：抗Scl-70抗體陽性常伴有硬皮病。10.答案：√解析：不同熒光模型有不同臨床意義。五、簡答題（答案）1.答：免疫熒光法檢測自身抗體的原理是