2025年耳鼻喉科手術(shù)后并發(fā)癥處理演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.耳鼻喉科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.疼痛D.呼吸困難2.患者行扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)唾液中帶血絲，正確的處理是（）A.立即行止血治療B.觀察，暫不處理C.應(yīng)用止血藥物D.行扁桃體窩沖洗3.鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，患者出現(xiàn)眶周淤血、腫脹，視力下降，首先考慮的并發(fā)癥是（）A.眶內(nèi)血腫B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.鼻腔粘連4.喉癌術(shù)后患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，最可能的原因是（）A.氣管切開套管位置不當(dāng)B.喉腔黏膜損傷C.肺部感染D.切口感染5.鼓膜修補(bǔ)術(shù)后，患者出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，可能的原因是（）A.鼓膜再次穿孔B.鼓室積液C.內(nèi)耳損傷D.以上均有可能6.腺樣體肥大術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，最常見的原因是（）A.感染B.吸收熱C.脫水熱D.變態(tài)反應(yīng)7.鼻竇炎術(shù)后，患者鼻腔填塞物取出后，出現(xiàn)鼻腔大量出血，應(yīng)首先采取的措施是（）A.鼻腔填塞止血B.應(yīng)用止血藥物C.檢查出血部位D.輸血8.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥最常見的是（）A.腦膿腫B.腦膜炎C.乙狀竇血栓性靜脈炎D.硬腦膜外膿腫9.鼻咽癌放療后，患者出現(xiàn)放射性中耳炎，主要的治療方法是（）A.鼓膜穿刺抽液B.鼓膜切開置管C.抗感染治療D.以上均是10.喉返神經(jīng)損傷后，患者最主要的表現(xiàn)是（）A.聲音嘶啞B.嗆咳C.呼吸困難D.吞咽困難二、多項(xiàng)選題1.耳鼻喉科手術(shù)后出血的原因包括（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.患者凝血功能障礙C.術(shù)后感染D.填塞物取出過早E.劇烈咳嗽2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.眶周淤血、腫脹B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.鼻腔粘連E.嗅覺障礙3.喉癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.頸部皮下氣腫B.咽瘺C.肺部感染D.氣管套管脫出E.喉狹窄4.鼓膜修補(bǔ)術(shù)后，為促進(jìn)鼓膜愈合，應(yīng)注意（）A.避免耳部進(jìn)水B.預(yù)防感冒C.避免用力擤鼻D.定期復(fù)查E.應(yīng)用抗生素5.腺樣體肥大術(shù)后，應(yīng)注意觀察的項(xiàng)目有（）A.生命體征B.鼻腔出血情況C.有無發(fā)熱D.有無咽痛E.有無張口呼吸三、填空題1.耳鼻喉科手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。2.扁桃體切除術(shù)后出血分為_____和_____。3.鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，眶周淤血、腫脹多在術(shù)后_____天出現(xiàn)，一般_____天可自行消退。4.喉癌術(shù)后患者應(yīng)取_____位，以利于呼吸和引流。5.鼓膜修補(bǔ)術(shù)后，患者應(yīng)避免_____，以防鼓膜穿孔。四、判斷題（√/×）1.耳鼻喉科手術(shù)后，患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)立即給予止痛藥物。（）2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，鼻腔填塞物一般在術(shù)后24～48小時(shí)取出。（）3.喉癌術(shù)后患者出現(xiàn)咽瘺，應(yīng)立即行手術(shù)修補(bǔ)。（）4.鼓膜修補(bǔ)術(shù)后，患者聽力一定會(huì)提高。（）5.腺樣體肥大術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防出血。（）6.鼻竇炎術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查，以了解術(shù)腔愈合情況。（）7.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥一旦確診，應(yīng)立即行手術(shù)治療。（）8.鼻咽癌放療后，患者出現(xiàn)放射性中耳炎，一般不需要特殊處理。（）9.喉返神經(jīng)損傷后，患者可通過發(fā)聲訓(xùn)練改善聲音嘶啞。（）10.耳鼻喉科手術(shù)后，患者應(yīng)注意飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述耳鼻喉科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述鼻內(nèi)鏡手術(shù)后眶周淤血、腫脹的處理方法。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴頭痛1個(gè)月”入院。入院后診斷為慢性鼻竇炎，行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)眶周淤血、腫脹，視力正常。問題1：該患者眶周淤血、腫脹的原因是什么？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：出血是耳鼻喉科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥。2.答案：B解析：扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)唾液中帶血絲多為正常現(xiàn)象，可觀察，暫不處理。3.答案：A解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)后眶周淤血、腫脹伴視力下降首先考慮眶內(nèi)血腫。4.答案：B解析：喉癌術(shù)后頸部皮下氣腫多因喉腔黏膜損傷所致。5.答案：D解析：鼓膜修補(bǔ)術(shù)后耳鳴、聽力下降可能是鼓膜再次穿孔、鼓室積液或內(nèi)耳損傷等原因。6.答案：A解析：腺樣體肥大術(shù)后發(fā)熱最常見原因是感染。7.答案：A解析：鼻竇炎術(shù)后鼻腔填塞物取出后大量出血，首先應(yīng)鼻腔填塞止血。8.答案：B解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥最常見的是腦膜炎。9.答案：D解析：放射性中耳炎可采用鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開置管及抗感染治療等。10.答案：A解析：喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)操作不當(dāng)、凝血功能障礙、術(shù)后感染、填塞物取出過早、劇烈咳嗽等均可導(dǎo)致耳鼻喉科手術(shù)后出血。2.答案：ABCDE解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)眶周淤血、腫脹、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔、鼻腔粘連、嗅覺障礙等并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：喉癌術(shù)后可能出現(xiàn)頸部皮下氣腫、咽瘺、肺部感染、氣管套管脫出、喉狹窄等并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：鼓膜修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)避免耳部進(jìn)水、預(yù)防感冒、避免用力擤鼻、定期復(fù)查，應(yīng)用抗生素不是促進(jìn)鼓膜愈合的關(guān)鍵措施。5.答案：ABCDE解析：腺樣體肥大術(shù)后應(yīng)觀察生命體征、鼻腔出血情況、有無發(fā)熱、咽痛及張口呼吸等。三、填空題（答案）1.答案：出血、感染、疼痛解析：耳鼻喉科手術(shù)后常見并發(fā)癥有出血、感染、疼痛等。2.答案：原發(fā)性出血、繼發(fā)性出血解析：扁桃體切除術(shù)后出血分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血。3.答案：2～3、7～10解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)后眶周淤血、腫脹多在術(shù)后2～3天出現(xiàn)，7～10天可自行消退。4.答案：半臥位解析：喉癌術(shù)后取半臥位利于呼吸和引流。5.答案：用力擤鼻解析：鼓膜修補(bǔ)術(shù)后避免用力擤鼻以防鼓膜穿孔。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先評(píng)估疼痛程度，再?zèng)Q定是否給予止痛藥物。2.答案：√解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)后鼻腔填塞物一般在術(shù)后24～48小時(shí)取出。3.答案：×解析：喉癌術(shù)后咽瘺多先保守治療，如經(jīng)久不愈再考慮手術(shù)修補(bǔ)。4.答案：×解析：鼓膜修補(bǔ)術(shù)后聽力不一定提高。5.答案：√解析：腺樣體肥大術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)可防出血。6.答案：√解析：鼻竇炎術(shù)后定期復(fù)查可了解術(shù)腔愈合情況。7.答案：×解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥治療應(yīng)根據(jù)具體情況，不一定立即手術(shù)。8.答案：×解析：放射性中耳炎需積極處理。9.答案：√解析：喉返神經(jīng)損傷后發(fā)聲訓(xùn)練可改善聲音嘶啞。10.答案：√解析：耳鼻喉科手術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①完善術(shù)前檢查，評(píng)估患者手術(shù)耐受性；②規(guī)范手術(shù)操作；③術(shù)后密切觀察病情變化；④合理應(yīng)用抗生素；⑤指導(dǎo)患者正確的生活方式。2.答：①早期冷敷，減輕腫脹；②觀察