2025年腎臟病學(xué)腎功能檢查技術(shù)考核答案及解析一、單項選題1.血肌酐正常值范圍是（）A.30-150μmol/LB.53-177μmol/LC.88-265μmol/LD.154-442μmol/L2.腎小球濾過率（eGFR）下降至多少提示腎功能減退（）A.60ml/min/1.73m2B.90ml/min/1.73m2C.120ml/min/1.73m2D.150ml/min/1.73m23.尿微量白蛋白排泄率正常值是（）A.<10mg/24hB.<20mg/24hC.<30mg/24hD.<50mg/24h4.腎功能衰竭的分期中，慢性腎衰竭3期對應(yīng)的eGFR是（）A.45-59ml/min/1.73m2B.30-44ml/min/1.73m2C.15-29ml/min/1.73m2D.<15ml/min/1.73m25.血清尿素氮（BUN）升高最常見的原因是（）A.腎前性腎病B.腎性腎病C.腎后性腎病D.腎小管損傷6.以下哪項指標(biāo)最能反映早期腎損傷（）A.血肌酐B.尿微量白蛋白C.血清尿素氮D.血清肌酐清除率7.腎功能評估中，以下哪項指標(biāo)受飲食影響最?。ǎ〢.血肌酐B.尿微量白蛋白C.血清尿素氮D.腎小球濾過率8.診斷急性腎損傷（AKI）的指標(biāo)不包括（）A.血肌酐上升≥0.3mg/dLB.血肌酐上升≥50%C.尿量減少<0.5ml/kg/h持續(xù)6小時D.腎小球濾過率持續(xù)上升9.腎功能不全時，電解質(zhì)紊亂最常見的是（）A.高鈣血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高磷血癥10.腎功能檢查中，以下哪項指標(biāo)受肌肉量影響較大（）A.血清尿素氮B.血清肌酐C.腎小球濾過率D.尿微量白蛋白二、多項選題1.腎功能檢查的指標(biāo)包括（）A.血肌酐B.尿微量白蛋白C.血清尿素氮D.腎小球濾過率2.腎功能衰竭的分期包括（）A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.尿毒癥期D.急性腎損傷3.腎功能檢查的意義包括（）A.評估腎臟損傷程度B.監(jiān)測治療效果C.早期發(fā)現(xiàn)腎損傷D.預(yù)測疾病進(jìn)展4.腎功能檢查中，以下哪些指標(biāo)升高提示腎損傷（）A.血肌酐B.尿微量白蛋白C.血清尿素氮D.腎小球濾過率下降5.腎功能檢查的注意事項包括（）A.檢查前禁食B.檢查前飲水C.避免使用影響腎功能的藥物D.檢查時保持安靜三、填空題1.腎小球濾過率（eGFR）是評估______的指標(biāo)。2.尿微量白蛋白排泄率升高提示______。3.血清尿素氮（BUN）受______影響較大。4.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是血肌酐上升______。5.腎功能衰竭的分期中，尿毒癥期對應(yīng)的eGFR是______。四、判斷題（√/×）1.血肌酐是評估腎功能的唯一指標(biāo)。2.尿微量白蛋白排泄率正常值隨年齡增長而升高。3.血清尿素氮升高一定提示腎功能減退。4.腎小球濾過率（eGFR）下降至15ml/min/1.73m2提示尿毒癥期。5.腎功能檢查前需要禁食。五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫3個月，伴惡心、乏力?，F(xiàn)病史：近1個月體重增加5kg，尿量減少，近1周出現(xiàn)惡心、乏力。體征：血壓150/95mmHg，全身水腫，雙下肢尤明顯。輔助檢查：血肌酐265μmol/L，尿素氮20mmol/L，尿微量白蛋白300mg/24h。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.簡述腎功能檢查的主要指標(biāo)及其臨床意義。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：血肌酐正常值范圍是53-177μmol/L。2.A解析：eGFR下降至60ml/min/1.73m2提示腎功能減退。3.D解析：尿微量白蛋白排泄率正常值是<50mg/24h。4.B解析：慢性腎衰竭3期對應(yīng)的eGFR是30-44ml/min/1.73m2。5.A解析：BUN升高最常見的原因是腎前性腎病。6.B解析：尿微量白蛋白最能反映早期腎損傷。7.D解析：腎小球濾過率受飲食影響最小。8.D解析：診斷AKI的指標(biāo)不包括腎小球濾過率持續(xù)上升。9.B解析：腎功能不全時，電解質(zhì)紊亂最常見的是高鉀血癥。10.B解析：血清肌酐受肌肉量影響較大。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：腎功能檢查的指標(biāo)包括血肌酐、尿微量白蛋白、血清尿素氮和腎小球濾過率。2.ABC解析：腎功能衰竭的分期包括腎功能代償期、腎功能失代償期和尿毒癥期。3.ABCD解析：腎功能檢查的意義包括評估腎臟損傷程度、監(jiān)測治療效果、早期發(fā)現(xiàn)腎損傷和預(yù)測疾病進(jìn)展。4.ABCD解析：指標(biāo)升高提示腎損傷包括血肌酐、尿微量白蛋白、血清尿素氮和腎小球濾過率下降。5.CD解析：腎功能檢查的注意事項包括避免使用影響腎功能的藥物和檢查時保持安靜。三、填空題（答案）1.腎功能解析：eGFR是評估腎功能的指標(biāo)。2.腎損傷解析：尿微量白蛋白排泄率升高提示腎損傷。3.腎血流量解析：BUN受腎血流量影響較大。4.≥0.3mg/dL解析：AKI的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是血肌酐上升≥0.3mg/dL。5.<15ml/min/1.73m2解析：尿毒癥期對應(yīng)的eGFR是<15ml/min/1.73m2。四、判斷題（答案）1.×解析：血肌酐不是評估腎功能的唯一指標(biāo)。2.×解析：尿微量白蛋白排泄率正常值不隨年齡增長而升高。3.×解析：BUN升高不一定提示腎功能減退。4.√解析：eGFR下降至15ml/min/1.73m2提示尿毒癥期。5.×解析：腎功能檢查前不需要禁食。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？慢性腎衰竭。問題2：進(jìn)一