2025年病理科細胞病理學基礎知識模擬試題答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種細胞不是上皮細胞（）A.鱗狀上皮細胞B.柱狀上皮細胞C.淋巴細胞D.移行上皮細胞2.巴氏染色法常用于（）A.痰液涂片B.血液涂片C.骨髓涂片D.糞便涂片3.脫落細胞學檢查最常用的染色方法是（）A.蘇木精-伊紅染色B.瑞氏染色C.巴氏染色D.革蘭染色4.關于惡性腫瘤細胞的形態(tài)特點，下列哪項是錯誤的（）A.核大，核仁明顯B.核漿比例失調C.細胞形態(tài)規(guī)則D.可見病理性核分裂象5.下列哪種細胞是診斷腺癌的重要依據（）A.印戒細胞B.多核巨細胞C.瘤巨細胞D.朗格漢斯細胞6.痰液脫落細胞學檢查時，不適合作為標本采集的是（）A.清晨第一口痰B.深咳后的痰液C.含有唾液的痰液D.新鮮痰液7.胸腹水脫落細胞學檢查時，離心沉淀的轉速一般為（）A.500～1000r/minB.1000～1500r/minC.1500～2000r/minD.2000～3000r/min8.細針吸取細胞學檢查的優(yōu)點不包括（）A.操作簡單B.創(chuàng)傷小C.可重復D.診斷準確率高9.下列哪種疾病不是細針吸取細胞學檢查的適應證（）A.乳腺腫塊B.甲狀腺結節(jié)C.肝臟腫瘤D.顱內腫瘤10.細胞學診斷的五級分類法中，Ⅲ級表示（）A.未見異常細胞B.可見異常細胞，但無惡性證據C.可疑惡性細胞D.高度可疑惡性細胞二、多項選擇題1.上皮細胞的形態(tài)特點包括（）A.細胞呈極性排列B.有游離面和基底面C.細胞間有連接結構D.無血管2.脫落細胞學檢查的臨床應用范圍包括（）A.腫瘤的診斷和鑒別診斷B.炎癥的診斷C.寄生蟲感染的診斷D.激素水平的評估3.惡性腫瘤細胞的核異常表現有（）A.核增大B.核畸形C.核深染D.核仁增大、增多4.痰液脫落細胞學檢查的注意事項包括（）A.標本采集前應漱口B.盡量采集深部痰液C.及時送檢D.避免混入唾液5.胸腹水脫落細胞學檢查的臨床意義包括（）A.鑒別滲出液和漏出液B.查找腫瘤細胞C.診斷感染性疾病D.評估病情6.細針吸取細胞學檢查的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.腫瘤種植轉移D.氣胸7.影響細胞學診斷準確性的因素有（）A.標本采集質量B.制片技術C.染色方法D.診斷醫(yī)生的經驗8.下列哪些疾病可通過細胞學檢查確診（）A.宮頸癌B.乳腺癌C.肺癌D.白血病9.細胞學檢查與組織學檢查相比，其優(yōu)點包括（）A.操作簡單B.創(chuàng)傷小C.可重復D.診斷快速10.下列哪些細胞屬于間皮細胞（）A.胸膜間皮細胞B.腹膜間皮細胞C.心包膜間皮細胞D.滑膜間皮細胞三、填空題1.細胞病理學是研究細胞的_____、_____和_____的一門學科。2.脫落細胞學檢查的標本來源包括_____、_____、_____等。3.巴氏染色法將細胞分為_____、_____和_____三大類。4.惡性腫瘤細胞的形態(tài)學特點主要包括_____、_____、_____等。5.細胞學診斷的主要方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的腫瘤都可以通過細胞學檢查確診。（）2.痰液脫落細胞學檢查對肺癌的診斷具有重要價值。（）3.胸腹水脫落細胞學檢查主要用于查找腫瘤細胞。（）4.細針吸取細胞學檢查的診斷準確率與醫(yī)生的經驗無關。（）5.細胞學診斷的五級分類法中，Ⅰ級表示正常細胞。（）6.脫落細胞學檢查可以替代組織學檢查。（）7.惡性腫瘤細胞的核漿比例通常小于正常細胞。（）8.巴氏染色法常用于婦科細胞學檢查。（）9.細胞學檢查的標本采集方法有多種，不同的標本采集方法對診斷結果沒有影響。（）10.細胞學診斷結果為陰性，就可以排除腫瘤的可能。（）五、簡答題1.簡述脫落細胞學檢查的優(yōu)點。2.簡述惡性腫瘤細胞的形態(tài)學特點。六、案例分析患者，女性，50歲，因咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血1周入院。患者2個月前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1周前出現痰中帶血，為鮮紅色血絲，無發(fā)熱、盜汗、胸痛等不適。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身淺表淋巴結未觸及腫大。胸廓對稱，雙側呼吸運動對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心腹未見明顯異常。胸部X線片示：右肺上葉占位性病變。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：淋巴細胞屬于白細胞，不是上皮細胞。2.答案：A解析：巴氏染色法常用于痰液涂片、宮頸涂片等上皮細胞涂片的染色。3.答案：C解析：脫落細胞學檢查最常用的染色方法是巴氏染色，其次是蘇木精-伊紅染色。4.答案：C解析：惡性腫瘤細胞的形態(tài)特點為細胞形態(tài)不規(guī)則，核大，核仁明顯，核漿比例失調，可見病理性核分裂象等。5.答案：A解析：印戒細胞是診斷腺癌的重要依據之一。6.答案：C解析：痰液脫落細胞學檢查時，應避免采集含有唾液的痰液，以免影響檢查結果。7.答案：B解析：胸腹水脫落細胞學檢查時，離心沉淀的轉速一般為1000～1500r/min。8.答案：D解析：細針吸取細胞學檢查的優(yōu)點包括操作簡單、創(chuàng)傷小、可重復等，但診斷準確率相對較低。9.答案：D解析：顱內腫瘤一般不適合進行細針吸取細胞學檢查，因為該檢查可能導致腦疝等嚴重并發(fā)癥。10.答案：C解析：細胞學診斷的五級分類法中，Ⅲ級表示可疑惡性細胞。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：上皮細胞的形態(tài)特點包括細胞呈極性排列，有游離面和基底面，細胞間有連接結構，無血管等。2.答案：ABCD解析：脫落細胞學檢查的臨床應用范圍包括腫瘤的診斷和鑒別診斷、炎癥的診斷、寄生蟲感染的診斷、激素水平的評估等。3.答案：ABCD解析：惡性腫瘤細胞的核異常表現包括核增大、核畸形、核深染、核仁增大、增多等。4.答案：ABCD解析：痰液脫落細胞學檢查的注意事項包括標本采集前應漱口，盡量采集深部痰液，及時送檢，避免混入唾液等。5.答案：ABCD解析：胸腹水脫落細胞學檢查的臨床意義包括鑒別滲出液和漏出液、查找腫瘤細胞、診斷感染性疾病、評估病情等。6.答案：ABCD解析：細針吸取細胞學檢查的并發(fā)癥包括出血、感染、腫瘤種植轉移、氣胸等。7.答案：ABCD解析：影響細胞學診斷準確性的因素包括標本采集質量、制片技術、染色方法、診斷醫(yī)生的經驗等。8.答案：ABCD解析：宮頸癌、乳腺癌、肺癌、白血病等疾病均可通過細胞學檢查確診。9.答案：ABCD解析：細胞學檢查與組織學檢查相比，其優(yōu)點包括操作簡單、創(chuàng)傷小、可重復、診斷快速等。10.答案：ABCD解析：胸膜間皮細胞、腹膜間皮細胞、心包膜間皮細胞、滑膜間皮細胞等都屬于間皮細胞。三、填空題（答案）1.答案：形態(tài)、結構、功能解析：細胞病理學是研究細胞的形態(tài)、結構和功能的一門學科。2.答案：自然脫落細胞、穿刺吸取細胞、刷取細胞解析：脫落細胞學檢查的標本來源包括自然脫落細胞、穿刺吸取細胞、刷取細胞等。3.答案：表層細胞、中層細胞、底層細胞解析：巴氏染色法將細胞分為表層細胞、中層細胞和底層細胞三大類。4.答案：細胞大小和形態(tài)不一、核增大、核仁明顯解析：惡性腫瘤細胞的形態(tài)學特點主要包括細胞大小和形態(tài)不一、核增大、核仁明顯等。5.答案：直接涂片法、離心涂片法、液基薄層細胞學檢查法解析：細胞學診斷的主要方法包括直接涂片法、離心涂片法、液基薄層細胞學檢查法等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的腫瘤都可以通過細胞學檢查確診，有些腫瘤需要通過組織學檢查才能確診。2.答案：√解析：痰液脫落細胞學檢查對肺癌的診斷具有重要價值，尤其是對中央型肺癌的診斷。3.答案：√解析：胸腹水脫落細胞學檢查主要用于查找腫瘤細胞，對腫瘤的診斷和鑒別診斷具有重要意義。4.答案：×解析：細針吸取細胞學檢查的診斷準確率與醫(yī)生的經驗密切相關，經驗豐富的醫(yī)生診斷準確率相對較高。5.答案：√解析：細胞學診斷的五級分類法中，Ⅰ級表示正常細胞。6.答案：×解析：脫落細胞學檢查不能替代組織學檢查，兩者各有優(yōu)缺點，應根據具體情況選擇合適的檢查方法。7.答案：×解析：惡性腫瘤細胞的核漿比例通常大于正常細胞。8.答案：√解析：巴氏染色法常用于婦科細胞學檢查，如宮頸涂片等。9.答案：×解析：細胞學檢查的標本采集方法有多種，不同的標本采集方法對診斷結果可能有影響，因此應選擇合適的標本采集方法。10.答案：×解析：細胞學診斷結果為陰性，不能完全排除腫瘤的可能，還需要結合其他檢查結果進行綜合判斷。五、簡答題（答案）1.答：脫落細胞學檢查的優(yōu)點包括：操作簡單、無創(chuàng)或微創(chuàng)、可重復、診斷快速、費用相對較低等。2.答：惡性腫瘤細胞的形態(tài)學特點主要包括：細胞大小和形態(tài)不一、核增大、核仁明顯、核漿比例失調、可見病理性核分裂象等。六、案例分析（答