健康管理師2025年專項訓練試卷健康評估與干預技巧考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.在進行健康評估時，以下哪項不屬于第一手資料？（）A.既往病史記錄B.體格檢查結(jié)果C.健康問卷填寫內(nèi)容D.實驗室檢測報告2.以下哪種身體活動類型對于改善心血管健康效果最為顯著？（）A.彈力帶訓練B.穩(wěn)態(tài)有氧運動（如快走、慢跑）C.舉重訓練D.拉伸運動3.根據(jù)SMART原則，一個不合理的健康目標示例是？（）A.在三個月內(nèi)將體重減輕5公斤B.每天至少進行30分鐘中等強度的有氧運動C.盡量少吃油膩食物D.提高睡眠質(zhì)量4.動機性訪談的核心技巧之一是？（）A.直接給出建議和指導B.鼓勵對方探索自己的觀點和感受C.盡快結(jié)束訪談以進行更多評估D.強調(diào)問題的嚴重性以促進行為改變5.用于評估個體未來發(fā)生某疾病風險的模型，通常被稱為？（）A.健康評估表B.健康檔案C.危險因素評估模型D.心理狀態(tài)量表6.以下哪項不屬于健康生活方式的核心要素？（）A.規(guī)律作息B.過度飲酒C.均衡飲食D.積極心態(tài)7.在對服務對象進行飲食評估時，最常用的方法是？（）A.測量體重和身高B.實驗室血脂檢查C.24小時膳食回顧或食物頻率問卷D.觀察其居住環(huán)境8.制定個體化運動干預計劃時，以下哪項因素不需要重點考慮？（）A.服務對象的興趣和偏好B.服務對象所處的地理位置C.服務對象當前的體能水平和運動基礎D.干預服務的成本9.關于體格檢查，以下描述正確的是？（）A.評估前無需告知服務對象檢查內(nèi)容和目的B.評估者應保持與服務對象眼神接觸但避免直視C.應在安靜、整潔、光線充足的環(huán)境下進行D.為提高效率，可以省略部分非關鍵檢查項目10.健康風險評估報告中，通常用哪些指標來表示危險程度？（）A.優(yōu)、良、中、差B.低、中、高C.正常、異常D.陰性、陽性11.對于有糖尿病風險的人群，以下哪項生活方式干預措施最為關鍵？（）A.增加肌肉力量訓練B.控制體重C.戒煙D.減少咖啡因攝入12.在使用Pender健康行為模型時，"自我效能"指的是？（）A.對健康行為重要性的認識B.改變行為所需的資源和支持C.執(zhí)行某行為時克服困難的信心D.對健康結(jié)果的預期信念13.健康教育材料的設計應遵循的原則不包括？（）A.科學性B.隱蔽性C.針對性D.可行性14.評估一個健康干預項目效果時，"過程評價"主要關注？（）A.干預活動是否按計劃實施B.干預目標是否達成C.干預成本效益如何D.服務對象滿意度15.以下哪項是測量身體柔韌性的常用指標？（）A.最大心率儲備B.俯臥撐次數(shù)C.仰臥起坐次數(shù)D.靜態(tài)拉伸時關節(jié)的活動范圍二、填空題（請將答案填在橫線上）1.健康評估的基本步驟通常包括信息______、健康______、危險因素______和健康______。2.常用的生活方式問卷有______和______兩種主要類型。3.運動干預的“超量恢復”原理指的是運動后身體在休息期間______并超過原有水平的適應過程。4.動機性訪談的“反映”技巧是指______服務對象所表達的情感和想法。5.健康檔案管理應遵循______、______和______的原則。6.心理評估不僅包括情緒狀態(tài)，還包括______、認知功能和社會適應能力等方面。7.制定干預計劃時，SMART原則中的“R”代表______。8.評估體重狀況時，常用的指標有體重指數(shù)（BMI）、腰圍和______。9.健康風險溝通的原則包括______、______和______。10.常用的行為改變技術包括______、自我效能訓練和______。三、名詞解釋（請簡要解釋下列名詞的含義）1.健康危險因素2.體格檢查3.SMART原則4.動機性訪談5.健康干預四、簡答題（請根據(jù)要求作答）1.簡述進行健康訪談時應遵循的基本原則和技巧。2.簡述制定個體化飲食干預計劃的主要步驟和考慮因素。3.簡述如何對吸煙行為進行干預，并列出主要的干預策略。五、案例分析題（請根據(jù)案例內(nèi)容回答問題）李先生，45歲，辦公室職員，身高175cm，體重80kg，平時工作久坐，運動較少，吸煙20年（每天約1包），飲酒occasionally（每周幾次），飲食偏好油膩食物，近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓偏高（150/95mmHg），血脂異常（總膽固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L），無糖尿病史，也無其他重大疾病史。他表達改善健康狀況的意愿，但表示工作繁忙，難以抽出時間。根據(jù)以上案例信息，請回答：1.識別李先生存在的健康風險因素。2.若需為李先生制定一份初步的健康干預計劃，請列出計劃的主要目標。3.針對李先生的吸煙行為，提出至少三種具體的干預建議。4.在實施干預計劃時，李先生可能會遇到哪些挑戰(zhàn)？作為健康管理師，應如何應對？試卷答案一、選擇題1.A*解析思路：健康評估的第一手資料是指直接從服務對象那里獲得的信息，如通過問診、體格檢查、功能檢查、問卷等方式收集的數(shù)據(jù)。B、C、D選項均為通過特定檢查或工具間接獲取的服務對象相關信息，屬于第一手資料。A選項“既往病史記錄”通常是由服務對象回憶提供，或來源于病歷、體檢報告等，屬于二手資料。2.B*解析思路：穩(wěn)態(tài)有氧運動是指強度相對穩(wěn)定、能持續(xù)較長時間的中低強度運動，如快走、慢跑、游泳等，主要目的是改善心血管系統(tǒng)的功能。彈力帶訓練屬于力量訓練，舉重訓練也是力量訓練，拉伸運動主要改善柔韌性，這些對于心血管健康的改善效果不如穩(wěn)態(tài)有氧運動顯著。3.C*解析思路：A選項“三個月內(nèi)將體重減輕5公斤”符合SMART原則（Specific具體的,Measurable可測量的,Achievable可實現(xiàn)的,Relevant相關的,Time-bound有時限的）。B選項“每天至少進行30分鐘中等強度的有氧運動”也符合SMART原則。D選項“提高睡眠質(zhì)量”雖然略顯寬泛，但可以設定具體指標（如入睡時間、睡眠時長、覺醒次數(shù)）來衡量，原則上也可以努力達到SMART。C選項“盡量少吃油膩食物”缺乏具體性（吃什么算油膩？少吃多少？），難以衡量，也不一定有明確的時間限制，因此是不合理的健康目標示例。4.B*解析思路：動機性訪談的核心在于激發(fā)服務對象內(nèi)在的動機去改變行為。鼓勵對方探索自己的觀點和感受（選項B）是關鍵技巧，有助于建立信任，理解其矛盾心理，從而找到改變的動力。A選項直接給出建議與動機性訪談的非指導性原則相悖。C選項忽略服務對象自身感受，D選項強調(diào)嚴重性可能引起防御或反作用。5.C*解析思路：危險因素評估模型是專門用于量化個體未來發(fā)生某種疾病或健康問題的可能性大小的統(tǒng)計模型，通常整合了多個可測量或可評估的危險因素（如年齡、性別、血壓、血脂、吸煙史等）。A、B、D選項描述的內(nèi)容與特定風險預測模型的概念不符。6.B*解析思路：健康生活方式的核心要素包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、規(guī)律作息等。過度飲酒顯然是有害健康的行為，不屬于健康生活方式的要素。7.C*解析思路：評估服務對象的飲食情況，最直接和常用的方法是讓其回憶并描述過去一段時間（通常是24小時）攝入的食物種類和數(shù)量（24小時膳食回顧），或者使用食物頻率問卷來了解長期攝入模式。B選項是實驗室檢查，用于評估營養(yǎng)代謝狀況。A、D選項是體格檢查內(nèi)容，與飲食評估關系不大。8.B*解析思路：制定個體化運動干預計劃時，服務對象的興趣和偏好（A）、體能水平和運動基礎（C）是決定運動類型、強度、頻率和持續(xù)時間的核心因素。服務的成本（D）是重要的考慮因素，但不是制定計劃的核心內(nèi)容本身。服務對象所處的地理位置（B）可能會影響運動選擇的便利性或種類，但不是計劃制定的首要核心依據(jù)。9.C*解析思路：規(guī)范的體格檢查應在安靜、整潔、光線充足、溫度適宜的環(huán)境下進行，以確保檢查的準確性和服務對象的舒適度。A選項錯誤，評估前必須告知目的。B選項錯誤，應保持專業(yè)、尊重的態(tài)度，眼神接觸表示關注，但避免長時間令人不適的直視。D選項錯誤，體格檢查應有系統(tǒng)性，不能省略關鍵項目。10.B*解析思路：健康風險評估報告通常使用“低、中、高”這三個等級來表示個體發(fā)生某種疾病（或死亡）的風險水平，使風險評估結(jié)果更直觀易懂。11.B*解析思路：糖尿病風險的主要生理因素是胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷，這常常與超重和肥胖密切相關?？刂企w重（尤其是減少腹部脂肪）是改善胰島素敏感性、預防和控制糖尿病及其并發(fā)癥的最有效、最基礎的生活方式干預措施之一。雖然A、C、D也是有益的，但針對糖尿病風險，控制體重最為關鍵。12.C*解析思路：Pender健康行為模型中的“自我效能”是指個體對自己是否有能力成功執(zhí)行某個特定健康行為（如戒煙、運動）的信念。高自我效能感的人更傾向于開始并堅持健康行為。13.B*解析思路：健康教育材料的設計應遵循科學性（內(nèi)容準確）、針對性（符合目標人群）、針對性（針對具體問題）、可行性（易于理解和實踐）、美觀性、互動性等原則。隱蔽性（B）不是原則，健康教育活動和材料通常需要明確傳達信息。14.A*解析思路：過程評價（ProcessEvaluation）主要關注健康干預計劃是否按照既定方案順利實施，干預活動是否按計劃開展，執(zhí)行過程中遇到了哪些問題，資源利用情況等。B選項是結(jié)果評價（OutcomeEvaluation）關注目標達成情況。C選項是效益評價（Cost-BenefitEvaluation）關注成本效益。D選項是反應評價（ReactionEvaluation）關注參與者滿意度。15.D*解析思路：測量身體柔韌性通常使用靜態(tài)拉伸測試，如坐位體前屈、肩部活動度等，核心指標是關節(jié)在靜止狀態(tài)下的活動范圍。A選項是衡量心臟功能的指標。B、C選項是測量肌肉力量和耐力的指標。二、填空題1.收集,評估,識別,促進*解析思路：健康評估是一個系統(tǒng)過程，通常包括收集服務對象的基礎信息，進行全面的健康評估，識別存在的健康問題和危險因素，并最終目的是促進健康。2.24小時膳食回顧,食物頻率問卷*解析思路：這是兩種最常用、最典型的用于評估個體膳食攝入模式的問卷方法。3.超常*解析思路：超量恢復是運動生理學中的一個重要概念，指運動后身體在超負荷刺激下，通過休息和營養(yǎng)補充，不僅恢復到運動前的水平，而且在力量、耐力、代謝能力等方面超過原有水平的現(xiàn)象。4.反映*解析思路：動機性訪談中，“反映”（Reflecting）技巧是指傾聽服務對象的話語，并通過復述、總結(jié)或澄清等方式，確認自己理解了對方的感受和觀點，表達共情和理解。5.保密,及時,完整*解析思路：健康檔案管理必須嚴格遵守醫(yī)療和保密原則，確保信息安全和患者隱私。同時，檔案信息應及時更新，保證內(nèi)容的完整性和連續(xù)性。6.情緒狀態(tài)*解析思路：心理評估是一個多維度的過程，除了評估情緒狀態(tài)（如焦慮、抑郁）外，還包括認知功能（如記憶力、注意力）、人格特征、社會適應能力等。7.相關(Relevant)*解析思路：SMART原則中，R代表Relevant，即設定的健康目標必須與服務對象的個人價值觀、需求和健康狀況相關聯(lián)，具有現(xiàn)實意義。8.體質(zhì)指數(shù)(BMI)*解析思路：評估體重狀況常用BMI、腰圍和腰臀比。BMI是體重（公斤）與身高（米）平方的比值，是常用的衡量超重和肥胖的指標。9.尊重,對等,清晰*解析思路：健康風險溝通應建立在相互尊重和平等的基礎上，使用服務對象能夠理解的語言，確保信息傳達清晰準確。10.增強自我效能訓練,提示技術(或行為契約等，根據(jù)具體教材或理解選擇)*解析思路：常用的行為改變技術包括增強自我效能訓練（如成功經(jīng)驗、榜樣示范）、提示技術（如提醒、警示）、自我監(jiān)控、行為契約、問題解決訓練等。此處選擇其中兩個即可。三、名詞解釋1.健康危險因素：指能夠增加個體發(fā)生疾病或死亡風險的因素，可以是行為的（如吸煙、不健康飲食）、生物學的（如遺傳、性別、年齡）或環(huán)境的（如空氣污染、社會經(jīng)濟狀況）。2.體格檢查：是指健康管理師或醫(yī)務人員運用視、觸、叩、聽等物理方法，對服務對象身體進行系統(tǒng)檢查，以了解其生長發(fā)育狀況、生理功能狀態(tài)和是否存在異常體征的過程。3.SMART原則：指制定目標時應遵循的具體（Specific）、可測量（Measurable）、可實現(xiàn)（Achievable）、相關（Relevant）、有時限（Time-bound）的原則，以確保目標的有效性和可執(zhí)行性。4.動機性訪談：是一種以溝通促進行為改變?yōu)槟康牡闹笇哉勗捈记桑瑥娬{(diào)尊重服務對象的自決權(quán)，通過激發(fā)其內(nèi)在動機來引導其思考、認識并最終采納健康行為。5.健康干預：是指根據(jù)健康評估的結(jié)果，針對服務對象的健康問題或風險因素，制定并實施有計劃、有目的的行動措施，以促進健康、預防疾病、管理慢性病或康復的過程。四、簡答題1.健康訪談時應遵循的基本原則和技巧包括：*尊重與建立信任：態(tài)度誠懇、語言禮貌、保護隱私，與服務對象建立良好的信任關系。*積極傾聽：專注聽對方講話，適時點頭、目光接觸，理解對方表達的實質(zhì)性信息和情感。*有效提問：多使用開放式問題（“您能多談談……嗎？”）鼓勵詳細表達，避免引導性或封閉式問題（“您是不是覺得……”）。*清晰表達：語言簡潔明了，避免使用專業(yè)術語或行話，確保服務對象理解。*共情與支持：理解并回應服務對象的情緒，給予鼓勵和支持。*善用非語言溝通：適當?shù)纳眢w語言（如微笑、開放的姿態(tài)）可以傳遞關懷。*控制訪談節(jié)奏：根據(jù)內(nèi)容調(diào)整語速，適時小結(jié)，確保訪談在預定時間內(nèi)有效完成。*澄清與確認：對模糊信息進行澄清，對關鍵信息進行確認，確保理解無誤。2.制定個體化飲食干預計劃的主要步驟和考慮因素：*步驟：*評估：全面評估服務對象的飲食習慣、營養(yǎng)知識、生活方式、健康狀況、過敏史、飲食禁忌、經(jīng)濟條件、文化背景等。*設定目標：根據(jù)評估結(jié)果，與服務對象共同制定具體、可測量、可實現(xiàn)、相關、有時限（SMART）的飲食目標（如減少總能量攝入、增加蔬菜水果攝入量、控制鈉鹽攝入等）。*制定計劃：設計詳細的飲食方案，包括食物種類、份量、烹飪方式、進餐時間等，結(jié)合服務對象的喜好和可行性。*實施與指導：向服務對象解釋計劃內(nèi)容，提供具體的操作指導，教授實用的飲食技巧（如閱讀食品標簽、控制份量、選擇健康烹飪方式）。*監(jiān)測與評價：定期追蹤服務對象的飲食行為變化，評價目標達成情況，并根據(jù)反饋調(diào)整計劃。*考慮因素：*個體差異：年齡、性別、生理狀況（如孕期、哺乳期）、健康狀況（如糖尿病、高血壓、腎病）、過敏史等。*喜好與接受度：計劃應盡可能符合服務對象的口味和習慣，提高依從性。*實際可行性：考慮服務對象的經(jīng)濟條件、烹飪能力、生活節(jié)奏、可獲取的食物資源等。*文化背景：尊重服務對象的文化習俗和傳統(tǒng)飲食。*營養(yǎng)均衡：確保計劃滿足基本的營養(yǎng)需求，避免營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩。*溝通與激勵：保持良好溝通，及時給予鼓勵和支持。3.如何對吸煙行為進行干預，并列出主要的干預策略：*干預過程通常包括評估、制定計劃、實施干預和隨訪評價。*主要干預策略：*評估吸煙狀況與意愿：了解吸煙頻率、數(shù)量、年限、煙癮程度，評估戒煙意愿和動機。*提供戒煙信息：告知吸煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法等。*動員與強化意愿：運用動機性訪談技巧，幫助吸煙者認識到吸煙的矛盾心理，增強其戒煙決心。*制定戒煙計劃：設定戒煙目標日期（“戒煙日”），制定應對煙癮的策略（如尼古丁替代療法、口香糖、深呼吸等）。*提供戒煙支持：*行為支持：鼓勵家人朋友支持，提供應對誘惑的方法。*藥物支持：必要時建議使用尼古丁替代療法（貼片、口香糖等）或戒煙藥物（如伐尼克蘭、安非他酮）。*專業(yè)支持：建議尋求戒煙門診或?qū)I(yè)戒煙服務。*干預其他危險因素：結(jié)合飲食、運動等其他健康問題進行綜合干預。*隨訪與評價：戒煙后定期隨訪，監(jiān)測戒煙效果，處理復吸情況，提供持續(xù)支持。五、案例分析題1.識別李先生存在的健康風險因素：*吸煙（20年，每天1包）：嚴重的致癌風險因素，增加心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病風險。*飲酒（occasionally）：增加肝臟負擔，可能升高血壓和血脂。*超重（BMI=80/1.752≈26.3，屬于超重范圍）：增加高血壓、糖尿病、心血管疾病風險。*血壓偏高（150/95mmHg）：明確的hypertension風險，增加心血管疾病風險。*血脂異常（TC7.5mmol/L,TG2.4mmol/L）：高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥，增加動脈粥樣硬化和心血管疾病風險。*運動不足：缺乏規(guī)律運動，不利于體重控制、血壓、血脂管理。*年齡（45歲）：進入中年，心血管疾病風險開始顯著增加的年齡段。2.若需為李先生制定一份初步的健康干預計劃，請列出計劃的主要目標：*近期目標（3-6個月）：*減少吸煙頻率和量，逐步嘗試戒煙。*開始規(guī)律的有氧運動，如每周至少進行3次，每次30分鐘中等強度運動。*逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少油膩食物攝入，增加蔬菜水果比例。*將血壓控制在目標范圍內(nèi)（如<140/90mmHg）。*開始監(jiān)測體重和腰圍。*遠期目標（6-12個月及以上）：*實現(xiàn)戒煙或顯著減少吸煙量。*維持規(guī)律運動習慣，達到推薦的每周運動量。*保持健康的飲食習慣，將體重控制在理想范圍內(nèi)（如BMI<25）。*將血壓、血脂指標控制在目標水平。*提升整體健康意識和自我管理能力。3.針對李先生的吸煙行為，提出至少三種具體的干預建議：*設定戒煙目標和“戒煙日”：與李先生共同商定一個具體的