2025年精神科抑郁癥藥物治療綜合考試答案及解析一、單項選題1.抑郁癥首選藥物是（）A.利多卡因B.氯丙嗪C.氟西汀D.地西泮2.以下哪種藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）（）A.甲氨蝶呤B.帕羅西汀C.氯氮平D.安定3.抑郁癥治療中，哪種藥物容易出現(xiàn)性功能障礙副作用（）A.舍曲林B.文拉法辛C.多慮平D.西酞普蘭4.以下哪種藥物是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）（）A.氟伏沙明B.度洛西汀C.氯硝西泮D.普萘洛爾5.抑郁癥急性期治療，通常需要多少時間的藥物治療（）A.2周B.4周C.6周D.8周6.以下哪種情況不適合使用MAO抑制劑治療抑郁癥（）A.輕中度抑郁癥B.食欲減退C.合并焦慮D.伴有帕金森病7.抑郁癥藥物治療中，哪種藥物容易引起體重增加（）A.氯米帕明B.舍曲林C.文拉法辛D.帕羅西汀8.以下哪種藥物是典型的三環(huán)類抗抑郁藥（）A.氟西汀B.去甲腎上腺素和多巴胺回收抑制劑（NDRIs）C.阿米替林D.伏硫西汀9.抑郁癥藥物治療中，哪種藥物容易出現(xiàn)肝功能損害（）A.帕羅西汀B.氯氮平C.安定D.多慮平10.以下哪種藥物是去甲腎上腺素和多巴胺回收抑制劑（NDRIs）（）A.氟伏沙明B.伏硫西汀C.安非他酮D.氯米帕明11.抑郁癥藥物治療中，哪種藥物容易出現(xiàn)心臟毒性（）A.氟西汀B.去甲腎上腺素和多巴胺回收抑制劑（NDRIs）C.阿米替林D.伏硫西汀12.以下哪種情況不適合使用SSRI類藥物（）A.輕中度抑郁癥B.強迫癥C.伴有焦慮D.伴有癲癇13.抑郁癥藥物治療中，哪種藥物容易出現(xiàn)胃腸道副作用（）A.氟西汀B.帕羅西汀C.阿米替林D.伏硫西汀14.以下哪種藥物是典型的單胺氧化酶抑制劑（MAOI）（）A.氟伏沙明B.苯乙肼C.文拉法辛D.帕羅西汀15.抑郁癥藥物治療中，哪種藥物容易出現(xiàn)焦慮加重（）A.舍曲林B.文拉法辛C.阿米替林D.伏硫西汀二、多項選題1.抑郁癥藥物治療中，哪些藥物容易引起體重增加（）A.氯米帕明B.舍曲林C.文拉法辛D.帕羅西汀2.以下哪些藥物屬于抗抑郁藥（）A.利多卡因B.氯丙嗪C.氟西汀D.地西泮3.抑郁癥藥物治療中，哪些藥物容易出現(xiàn)性功能障礙副作用（）A.舍曲林B.文拉法辛C.多慮平D.西酞普蘭4.以下哪些藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）（）A.舍曲林B.文拉法辛C.氟西汀D.西酞普蘭5.抑郁癥藥物治療中，哪些藥物容易出現(xiàn)胃腸道副作用（）A.氟西汀B.帕羅西汀C.阿米替林D.伏硫西汀6.以下哪些藥物屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）（）A.度洛西汀B.文拉法辛C.舍曲林D.阿米替林7.抑郁癥藥物治療中，哪些藥物容易出現(xiàn)心臟毒性（）A.氟西汀B.去甲腎上腺素和多巴胺回收抑制劑（NDRIs）C.阿米替林D.伏硫西汀8.以下哪些藥物屬于典型的三環(huán)類抗抑郁藥（）A.氯米帕明B.舍曲林C.文拉法辛D.阿米替林9.抑郁癥藥物治療中，哪些藥物容易出現(xiàn)肝功能損害（）A.帕羅西汀B.氯氮平C.安定D.多慮平10.以下哪些藥物是去甲腎上腺素和多巴胺回收抑制劑（NDRIs）（）A.氟伏沙明B.伏硫西汀C.安非他酮D.氯米帕明三、填空題1.抑郁癥藥物治療中，首選藥物是_____2.5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）的代表藥物有_____3.抑郁癥藥物治療中，容易出現(xiàn)性功能障礙副作用的藥物有_____4.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）的代表藥物有_____5.抑郁癥藥物治療中，容易出現(xiàn)胃腸道副作用的藥物有_____6.典型的三環(huán)類抗抑郁藥有_____7.抑郁癥藥物治療中，容易出現(xiàn)心臟毒性的藥物有_____8.去甲腎上腺素和多巴胺回收抑制劑（NDRIs）的代表藥物有_____9.抑郁癥藥物治療中，容易出現(xiàn)肝功能損害的藥物有_____10.單胺氧化酶抑制劑（MAOI）的代表藥物有_____四、判斷題（√/×）1.抑郁癥藥物治療中，氟西汀是首選藥物（）2.抑郁癥藥物治療中，舍曲林容易出現(xiàn)性功能障礙副作用（）3.抑郁癥藥物治療中，文拉法辛是5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）（）4.抑郁癥藥物治療中，度洛西汀是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）（）5.抑郁癥藥物治療中，阿米替林容易出現(xiàn)胃腸道副作用（）6.抑郁癥藥物治療中，氯米帕明是典型的三環(huán)類抗抑郁藥（）7.抑郁癥藥物治療中，伏硫西汀容易出現(xiàn)心臟毒性（）8.抑郁癥藥物治療中，安非他酮是去甲腎上腺素和多巴胺回收抑制劑（NDRIs）（）9.抑郁癥藥物治療中，氯氮平容易出現(xiàn)肝功能損害（）10.抑郁癥藥物治療中，苯乙肼是單胺氧化酶抑制劑（MAOI）（）五、案例分析1.患者，男，28歲，因“情緒低落、興趣減退、精力不足3個月”就診。主訴：情緒低落，對以前喜歡的活動失去興趣，每天睡眠時間減少至5小時，食欲下降，體重減輕3公斤?，F(xiàn)病史：患者近3個月來情緒低落，興趣減退，精力不足，伴有自卑感，對未來感到悲觀。查體：精神狀態(tài)差，面色蒼白，體重減輕。輔助檢查：血常規(guī)、生化全項正常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者，女，35歲，因“反復發(fā)作的焦慮、失眠1年”就診。主訴：近1年來反復出現(xiàn)焦慮、失眠，伴有心慌、出汗、肌肉緊張。現(xiàn)病史：患者近1年來反復出現(xiàn)焦慮、失眠，伴有心慌、出汗、肌肉緊張，嚴重影響日常生活。查體：精神狀態(tài)差，面色蒼白，心率快。輔助檢查：心電圖示竇性心動過速。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述抑郁癥藥物治療中SSRI類藥物的作用機制。2.簡述抑郁癥藥物治療中SNRI類藥物的作用機制。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：氟西汀是首選藥物。2.B解析：帕羅西汀屬于SSRI類藥物。3.A解析：舍曲林容易出現(xiàn)性功能障礙副作用。4.B解析：度洛西汀屬于SNRI類藥物。5.C解析：通常需要6周時間。6.D解析：伴有帕金森病不適合使用MAOI抑制劑。7.A解析：氯米帕明容易引起體重增加。8.C解析：阿米替林是典型的三環(huán)類抗抑郁藥。9.B解析：氯氮平容易出現(xiàn)肝功能損害。10.C解析：安非他酮是NDRIs類藥物。11.C解析：阿米替林容易出現(xiàn)心臟毒性。12.D解析：伴有癲癇不適合使用SSRI類藥物。13.C解析：阿米替林容易出現(xiàn)胃腸道副作用。14.B解析：苯乙肼是典型的MAOI類藥物。15.A解析：舍曲林容易出現(xiàn)焦慮加重。二、多項選題（答案）1.AB解析：氯米帕明和舍曲林容易引起體重增加。2.CD解析：氟西汀和地西泮屬于抗抑郁藥。3.AB解析：舍曲林和文拉法辛容易出現(xiàn)性功能障礙副作用。4.AC解析：舍曲林和氟西汀屬于SSRI類藥物。5.BC解析：阿米替林和伏硫西汀容易出現(xiàn)胃腸道副作用。6.AB解析：度洛西汀和文拉法辛屬于SNRI類藥物。7.BC解析：阿米替林和伏硫西汀容易出現(xiàn)心臟毒性。8.AD解析：氯米帕明和阿米替林是典型的三環(huán)類抗抑郁藥。9.AB解析：帕羅西汀和氯氮平容易出現(xiàn)肝功能損害。10.CD解析：安非他酮和氯米帕明是NDRIs類藥物。三、填空題（答案）1.氟西汀2.舍曲林、氟西汀、西酞普蘭3.舍曲林、文拉法辛4.度洛西汀、文拉法辛5.阿米替林、伏硫西汀6.氯米帕明、阿米替林7.阿米替林、伏硫西汀8.安非他酮、氯米帕明9.帕羅西汀、氯氮平10.苯乙肼、嗎氯貝胺四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？重度抑郁障礙。問題2：進一步檢查？血常規(guī)、生化全項、甲狀腺功能、腦電圖。2.問題1：初步診斷？廣泛性焦慮障礙