2025年兒科常見(jiàn)病癥診斷技巧考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列不屬于小兒上呼吸道感染主要病原體的是（）A.鼻病毒B.流感病毒C.肺炎支原體D.溶血性鏈球菌2.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒3.診斷小兒腹瀉病的主要依據(jù)不包括（）A.大便次數(shù)增多B.大便性狀改變C.嘔吐D.發(fā)熱4.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過(guò)多5.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.易激惹、煩躁B.骨骼改變C.多汗D.枕禿6.新生兒黃疸最主要的護(hù)理措施是（）A.藍(lán)光照射B.保暖C.盡早喂養(yǎng)D.觀察黃疸變化7.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.顱內(nèi)感染8.過(guò)敏性紫癜的首發(fā)癥狀是（）A.皮膚紫癜B.腹痛C.關(guān)節(jié)腫痛D.血尿9.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.草莓舌D.咳嗽10.小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭二、多項(xiàng)選擇題1.小兒上呼吸道感染的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽后壁膿腫D.支氣管炎E.肺炎2.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.高熱護(hù)理E.心理護(hù)理3.小兒腹瀉病的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥4.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽(yáng)B.補(bǔ)充維生素DC.及時(shí)添加輔食D.合理喂養(yǎng)E.定期體檢5.新生兒黃疸的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察黃疸變化B.保暖C.盡早喂養(yǎng)D.藍(lán)光照射護(hù)理E.預(yù)防感染6.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.止驚C.降溫D.吸氧E.病因治療三、填空題1.小兒肺炎的病原體主要為_(kāi)____和_____。2.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為_(kāi)____、_____和_____。3.小兒缺鐵性貧血的治療原則是_____、_____和_____。4.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變?cè)陬^部表現(xiàn)為_(kāi)____、_____和_____。5.新生兒黃疸分為_(kāi)____和_____。6.小兒驚厥的典型表現(xiàn)為_(kāi)____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染主要由細(xì)菌引起。（）2.小兒肺炎的治療主要是抗感染治療。（）3.小兒腹瀉病的治療應(yīng)首選止瀉藥。（）4.維生素D缺乏性佝僂病的病因主要是維生素D攝入不足。（）5.新生兒黃疸一般不需要治療。（）6.小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒抱起。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉病的護(hù)理措施。六、案例分析題患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.5℃，P150次/分，R50次/分，煩躁不安，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.8，L0.2。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶純旱闹饕o(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：小兒上呼吸道感染主要病原體是病毒，如鼻病毒、流感病毒等，肺炎支原體是肺炎的病原體。2.答案：A解析：小兒肺炎時(shí)，通氣和換氣功能障礙可導(dǎo)致缺氧，缺氧是肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制。3.答案：D解析：小兒腹瀉病的主要依據(jù)是大便次數(shù)增多和性狀改變，嘔吐和發(fā)熱不是主要診斷依據(jù)。4.答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，其他選項(xiàng)也是原因之一，但不是主要原因。5.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變，其他選項(xiàng)為初期表現(xiàn)。6.答案：D解析：觀察黃疸變化是新生兒黃疸最主要的護(hù)理措施，藍(lán)光照射等是治療措施。7.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因，其他選項(xiàng)也可引起驚厥，但相對(duì)較少見(jiàn)。8.答案：A解析：過(guò)敏性紫癜的首發(fā)癥狀是皮膚紫癜，其他癥狀可隨后出現(xiàn)。9.答案：D解析：川崎病的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、草莓舌等，咳嗽不是主要表現(xiàn)。10.答案：A解析：小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，其他并發(fā)癥相對(duì)較少見(jiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒上呼吸道感染可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情、高熱護(hù)理、心理護(hù)理等。3.答案：ABCDE解析：小兒腹瀉病的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。4.答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽(yáng)、補(bǔ)充維生素D、及時(shí)添加輔食、合理喂養(yǎng)、定期體檢等。5.答案：ABCDE解析：新生兒黃疸的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察黃疸變化、保暖、盡早喂養(yǎng)、藍(lán)光照射護(hù)理、預(yù)防感染等。6.答案：ABCDE解析：小兒驚厥的急救處理措施包括保持呼吸道通暢、止驚、降溫、吸氧、病因治療等。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)菌、病毒解析：小兒肺炎的病原體主要為細(xì)菌和病毒。2.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程<2周）、遷延性腹瀉（病程2周～2個(gè)月）和慢性腹瀉（病程>2個(gè)月）。3.答案：去除病因、補(bǔ)充鐵劑、合理喂養(yǎng)解析：小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因、補(bǔ)充鐵劑、合理喂養(yǎng)。4.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變?cè)陬^部表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲等。5.答案：生理性黃疸、病理性黃疸解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。6.答案：意識(shí)喪失、雙眼凝視、牙關(guān)緊閉、四肢抽動(dòng)解析：小兒驚厥的典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼凝視、牙關(guān)緊閉、四肢抽動(dòng)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒上呼吸道感染主要由病毒引起，少數(shù)由細(xì)菌引起。2.答案：×解析：小兒肺炎的治療包括抗感染、對(duì)癥治療、支持治療等，不僅僅是抗感染治療。3.答案：×解析：小兒腹瀉病的治療應(yīng)根據(jù)病因和病情選擇合適的治療方法，止瀉藥一般不主張?jiān)缙谑褂谩?.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因主要是日照不足，維生素D攝入不足也是原因之一。5.答案：×解析：生理性黃疸一般不需要治療，病理性黃疸需要根據(jù)病情進(jìn)行治療。6.答案：×解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息，而不是立即抱起。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部固定濕啰音等。2.答：小兒腹瀉病的護(hù)理措施：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)臀部護(hù)理，觀察病情變化等。六、案例分析題（答案）問(wèn)題1：答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。問(wèn)題2：答：主要護(hù)理診斷：①體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。③清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。④營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭。護(hù)理措施：①一般護(hù)理：保持病室空氣新鮮，溫度、濕度適宜，臥床休息，減少活動(dòng)量。②病情觀察：密切觀察生命體征、神志、面色、呼