2025年病理生理學病理生理指標異常解讀綜合考試答案及解析一、單項選題1.血液中乳酸脫氫酶（LDH）升高主要提示（）A.肝臟損傷B.心肌損傷C.腎臟損傷D.淋巴結腫大2.下列哪項指標升高提示急性胰腺炎（）A.肌酸磷酸激酶（CK）B.天冬氨酸轉氨酶（AST）C.胰淀粉酶（AMS）D.乳酸脫氫酶（LDH）3.嚴重失血時，血液中哪種離子濃度會顯著升高（）A.鈣離子（Ca2?）B.鉀離子（K?）C.鈉離子（Na?）D.氯離子（Cl?）4.下列哪種指標升高提示腎功能衰竭（）A.血清尿素氮（BUN）B.血清肌酐（Cr）C.血清尿酸（UA）D.血清鈣（Ca）5.嚴重感染時，血液中哪種細胞數(shù)量會顯著增加（）A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞6.下列哪種指標升高提示肺栓塞（）A.D-二聚體B.肌酸激酶（CK）C.天冬氨酸轉氨酶（AST）D.胰淀粉酶（AMS）7.嚴重燒傷患者，血液中哪種激素水平會顯著升高（）A.腎上腺素B.胰島素C.甲狀腺素D.生長激素8.下列哪種指標升高提示急性心肌梗死（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌酸磷酸激酶（CK）C.天冬氨酸轉氨酶（AST）D.胰淀粉酶（AMS）9.嚴重脫水時，血液中哪種離子濃度會顯著升高（）A.鈣離子（Ca2?）B.鉀離子（K?）C.鈉離子（Na?）D.氯離子（Cl?）10.下列哪種指標升高提示急性肝炎（）A.肌酸磷酸激酶（CK）B.天冬氨酸轉氨酶（AST）C.胰淀粉酶（AMS）D.乳酸脫氫酶（LDH）11.嚴重貧血時，血液中哪種指標會顯著降低（）A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白C.紅細胞壓積D.血小板計數(shù)12.嚴重高血壓時，血液中哪種指標會顯著升高（）A.鈣離子（Ca2?）B.鉀離子（K?）C.鈉離子（Na?）D.氯離子（Cl?）13.嚴重糖尿病時，血液中哪種指標會顯著升高（）A.胰島素B.葡萄糖C.血清鈣D.血清尿酸14.嚴重甲狀腺功能亢進時，血液中哪種指標會顯著升高（）A.腎上腺素B.甲狀腺素C.甲狀腺球蛋白D.促甲狀腺激素15.嚴重甲狀腺功能減退時，血液中哪種指標會顯著降低（）A.腎上腺素B.甲狀腺素C.甲狀腺球蛋白D.促甲狀腺激素二、多項選題1.下列哪些指標升高提示心肌損傷（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.天冬氨酸轉氨酶（AST）D.乳酸脫氫酶（LDH）2.下列哪些指標升高提示肝功能損傷（）A.谷丙轉氨酶（ALT）B.谷草轉氨酶（AST）C.總膽紅素D.白蛋白3.下列哪些指標升高提示腎功能衰竭（）A.血清尿素氮（BUN）B.血清肌酐（Cr）C.血清尿酸（UA）D.血清鈣（Ca）4.下列哪些指標升高提示急性胰腺炎（）A.胰淀粉酶（AMS）B.肌酸磷酸激酶（CK）C.天冬氨酸轉氨酶（AST）D.乳酸脫氫酶（LDH）5.下列哪些指標升高提示肺栓塞（）A.D-二聚體B.肌酸激酶（CK）C.天冬氨酸轉氨酶（AST）D.胰淀粉酶（AMS）6.下列哪些指標升高提示嚴重感染（）A.白細胞計數(shù)B.中性粒細胞百分比C.C反應蛋白D.腫瘤壞死因子7.下列哪些指標升高提示嚴重燒傷（）A.腎上腺素B.胰島素C.甲狀腺素D.生長激素8.下列哪些指標升高提示嚴重脫水（）A.鈣離子（Ca2?）B.鉀離子（K?）C.鈉離子（Na?）D.氯離子（Cl?）9.下列哪些指標升高提示急性肝炎（）A.肌酸磷酸激酶（CK）B.天冬氨酸轉氨酶（AST）C.胰淀粉酶（AMS）D.乳酸脫氫酶（LDH）10.下列哪些指標升高提示嚴重貧血（）A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白C.紅細胞壓積D.血小板計數(shù)三、填空題1.血液中肌酸磷酸激酶（CK）升高主要提示_____2.嚴重感染時，血液中中性粒細胞數(shù)量會_____3.嚴重燒傷患者，血液中腎上腺素水平會_____4.急性心肌梗死時，血液中肌酸激酶同工酶（CK-MB）會_____5.嚴重脫水時，血液中鈉離子（Na?）濃度會_____6.急性肝炎時，血液中天冬氨酸轉氨酶（AST）會_____7.嚴重肺栓塞時，血液中D-二聚體會_____8.嚴重糖尿病時，血液中葡萄糖水平會_____9.嚴重甲狀腺功能亢進時，血液中甲狀腺素水平會_____10.嚴重甲狀腺功能減退時，血液中促甲狀腺激素會_____四、判斷題（√/×）1.血液中乳酸脫氫酶（LDH）升高主要提示心肌損傷2.嚴重失血時，血液中鈣離子（Ca2?）濃度會顯著升高3.嚴重感染時，血液中淋巴細胞數(shù)量會顯著增加4.嚴重燒傷患者，血液中生長激素水平會顯著升高5.急性心肌梗死時，血液中肌酸激酶（CK）會顯著升高6.嚴重脫水時，血液中鉀離子（K?）濃度會顯著升高7.急性肝炎時，血液中谷丙轉氨酶（ALT）會顯著升高8.嚴重肺栓塞時，血液中D-二聚體會顯著升高9.嚴重糖尿病時，血液中胰島素水平會顯著升高10.嚴重甲狀腺功能亢進時，血液中促甲狀腺激素會顯著降低五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，持續(xù)2小時?，F(xiàn)病史：患者為男性，62歲，有高血壓病史。胸痛為壓榨性疼痛，向左肩放射，伴氣短、出汗。體征：心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸急促，雙肺呼吸音清晰，心音低沉，有第四心音。關鍵輔助檢查結果：心電圖示ST段抬高，肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應進行哪些檢查？2.患者主訴：皮膚黃染，尿色加深，伴乏力、食欲不振。現(xiàn)病史：患者為女性，45歲，有乙肝病史。皮膚黃染持續(xù)1周，尿色加深，伴乏力、食欲不振。體征：皮膚鞏膜黃染，肝掌，肝肋下2cm，脾肋下1cm，肝功能檢查示總膽紅素升高，谷丙轉氨酶（ALT）升高。關鍵輔助檢查結果：乙肝五項示HBsAg陽性，HBVDNA陽性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應進行哪些檢查？六、簡答題1.簡述肌酸激酶（CK）在心肌損傷中的診斷價值。2.簡述D-二聚體在肺栓塞中的診斷價值。3.簡述血清尿素氮（BUN）和血清肌酐（Cr）在腎功能衰竭中的診斷價值。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：心肌損傷時，肌酸激酶同工酶（CK-MB）會顯著升高，是診斷急性心肌梗死的重要指標。2.答案：C解析：急性胰腺炎時，胰淀粉酶（AMS）會顯著升高，是診斷急性胰腺炎的重要指標。3.答案：C解析：嚴重失血時，血液中鈉離子（Na?）濃度會顯著升高，以維持血容量和電解質平衡。4.答案：B解析：腎功能衰竭時，血清肌酐（Cr）會顯著升高，是診斷腎功能衰竭的重要指標。5.答案：B解析：嚴重感染時，血液中中性粒細胞數(shù)量會顯著增加，是機體抵抗感染的重要指標。6.答案：A解析：肺栓塞時，D-二聚體會顯著升高，是診斷肺栓塞的重要指標。7.答案：A解析：嚴重燒傷患者，血液中腎上腺素水平會顯著升高，以應對應激狀態(tài)。8.答案：A解析：急性心肌梗死時，肌酸激酶同工酶（CK-MB）會顯著升高，是診斷急性心肌梗死的重要指標。9.答案：C解析：嚴重脫水時，血液中鈉離子（Na?）濃度會顯著升高，以維持血容量和電解質平衡。10.答案：B解析：急性肝炎時，天冬氨酸轉氨酶（AST）會顯著升高，是診斷急性肝炎的重要指標。11.答案：B解析：嚴重貧血時，血液中血紅蛋白會顯著降低，是診斷貧血的重要指標。12.答案：C解析：嚴重高血壓時，血液中鈉離子（Na?）濃度會顯著升高，與高血壓的發(fā)病機制有關。13.答案：B解析：嚴重糖尿病時，血液中葡萄糖水平會顯著升高，是診斷糖尿病的重要指標。14.答案：B解析：嚴重甲狀腺功能亢進時，血液中甲狀腺素水平會顯著升高，是診斷甲狀腺功能亢進的重要指標。15.答案：D解析：嚴重甲狀腺功能減退時，血液中促甲狀腺激素會顯著升高，是診斷甲狀腺功能減退的重要指標。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心肌損傷時，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸轉氨酶（AST）和乳酸脫氫酶（LDH）都會顯著升高。2.答案：A,B,C,D解析：肝功能損傷時，谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、總膽紅素和白蛋白都會顯著改變。3.答案：A,B,C,D解析：腎功能衰竭時，血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、血清尿酸（UA）和血清鈣（Ca）都會顯著改變。4.答案：A,B,C,D解析：急性胰腺炎時，胰淀粉酶（AMS）、肌酸磷酸激酶（CK）、天冬氨酸轉氨酶（AST）和乳酸脫氫酶（LDH）都會顯著升高。5.答案：A,B,C,D解析：肺栓塞時，D-二聚體、肌酸激酶（CK）、天冬氨酸轉氨酶（AST）和胰淀粉酶（AMS）都會顯著改變。6.答案：A,B,C,D解析：嚴重感染時，白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比、C反應蛋白和腫瘤壞死因子都會顯著升高。7.答案：A,B,C,D解析：嚴重燒傷患者，腎上腺素、胰島素、甲狀腺素和生長激素都會顯著升高。8.答案：A,B,C,D解析：嚴重脫水時，鈣離子（Ca2?）、鉀離子（K?）、鈉離子（Na?）和氯離子（Cl?）都會顯著升高。9.答案：A,B,C,D解析：急性肝炎時，肌酸磷酸激酶（CK）、天冬氨酸轉氨酶（AST）、胰淀粉酶（AMS）和乳酸脫氫酶（LDH）都會顯著升高。10.答案：A,B,C,D解析：嚴重貧血時，紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積和血小板計數(shù)都會顯著改變。三、填空題（答案）1.答案：心肌損傷解析：肌酸激酶（CK）升高主要提示心肌損傷。2.答案：顯著增加解析：嚴重感染時，血液中中性粒細胞數(shù)量會顯著增加。3.答案：顯著升高解析：嚴重燒傷患者，血液中腎上腺素水平會顯著升高。4.答案：顯著升高解析：急性心肌梗死時，肌酸激酶同工酶（CK-MB）會顯著升高。5.答案：顯著升高解析：嚴重脫水時，血液中鈉離子（Na?）濃度會顯著升高。6.答案：顯著升高解析：急性肝炎時，天冬氨酸轉氨酶（AST）會顯著升高。7.答案：顯著升高解析：嚴重肺栓塞時，血液中D-二聚體會顯著升高。8.答案：顯著升高解析：嚴重糖尿病時，血液中葡萄糖水平會顯著升高。9.答案：顯著升高解析：嚴重甲狀腺功能亢進時，血液中甲狀腺素水平會顯著升高。10.答案：顯著升高解析：嚴重甲狀腺功能減退時，血液中促甲狀腺激素會顯著升高。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血液中乳酸脫氫酶（LDH）升高可能提示多種器官損傷，包括心肌損傷、肝臟損傷、腎臟損傷等。2.答案：×解析：嚴重失血時，血液中鉀離子（K?）濃度會顯著升高，而鈣離子（Ca2?）濃度變化不大。3.答案：×解析：嚴重感染時，血液中中性粒細胞數(shù)量會顯著增加，而淋巴細胞數(shù)量可能減少。4.答案：√解析：嚴重燒傷患者，血液中生長激素水平會顯著升高，以應對應激狀態(tài)。5.答案：√解析：急性心肌梗死時，血液中肌酸激酶（CK）會顯著升高。6.答案：×解析：嚴重脫水時，血液中鈉離子（Na?）濃度會顯著升高，而鉀離子（K?）濃度可能降低。7.答案：√解析：急性肝炎時，血液中谷丙轉氨酶（ALT）會顯著升高。8.答案：√解析：嚴重肺栓塞時，血液中D-二聚體會顯著升高。9.答案：×解析：嚴重糖尿病時，血液中胰島素水平會顯著降低，以維持血糖平衡。10.答案：√解析：嚴重甲狀腺功能亢進時，血液中促甲狀腺激素會顯著降低。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷是急性心肌梗死。問題2：下一步應進行心肌肌鈣蛋白（cTn）檢測、冠狀動脈造影等檢查。2.答：問題1：初步診斷是急性肝炎。問題2：下一步應進行肝膽超聲、肝功能進一步檢查等。六、