2025年皮膚科常見疾病診斷考察答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病好發(fā)于兒童（）A.銀屑病B.濕疹C.水痘D.痤瘡2.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)是（）A.紅斑、丘疹B.水皰、大皰C.風團D.結(jié)節(jié)3.以下不屬于皮膚附屬器的是（）A.毛發(fā)B.皮脂腺C.汗腺D.皮下組織4.尋常痤瘡的發(fā)病主要與哪種激素水平升高有關（）A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.生長激素5.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人類乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒6.下列哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.濕疹B.銀屑病C.白癜風D.斑禿7.接觸性皮炎最主要的診斷依據(jù)是（）A.皮疹形態(tài)B.瘙癢程度C.接觸史D.發(fā)病部位8.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.指縫B.腕部屈側(cè)C.肘窩D.面部9.下列哪種疾病的皮疹呈多形性（）A.藥疹B.濕疹C.銀屑病D.玫瑰糠疹10.梅毒的病原體是（）A.蒼白螺旋體B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原體D.人免疫缺陷病毒二、多項選擇題1.以下屬于變態(tài)反應性皮膚病的有（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹2.銀屑病的典型表現(xiàn)有（）A.鱗屑性紅斑B.薄膜現(xiàn)象C.點狀出血D.同形反應3.以下哪些是痤瘡的治療方法（）A.外用維A酸類藥物B.口服抗生素C.光動力治療D.抗雄激素治療4.帶狀皰疹的治療原則包括（）A.抗病毒B.止痛C.營養(yǎng)神經(jīng)D.預防感染5.下列關于濕疹的說法正確的有（）A.病因復雜B.瘙癢劇烈C.易反復發(fā)作D.有滲出傾向6.接觸性皮炎的預防措施包括（）A.避免接觸過敏原B.加強皮膚護理C.注意個人衛(wèi)生D.增強體質(zhì)7.疥瘡的傳播途徑有（）A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.性接觸傳播D.空氣傳播8.梅毒的分期包括（）A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.先天梅毒三、填空題1.皮膚的主要功能包括_____、_____、_____等。2.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____、_____三期。3.銀屑病的臨床類型有_____、_____、_____、_____。4.痤瘡的發(fā)病機制主要與_____、_____、_____、_____等因素有關。5.帶狀皰疹的皮疹特點是_____。6.接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____。7.疥瘡的治療藥物主要有_____、_____等。8.梅毒的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.銀屑病具有傳染性。（）3.痤瘡只發(fā)生在青春期。（）4.帶狀皰疹患者愈后可獲得終身免疫。（）5.濕疹患者應避免搔抓。（）6.接觸性皮炎患者只要避免接觸過敏原，皮疹就會立即消退。（）7.疥瘡患者的衣物和被褥不需要消毒。（）8.梅毒患者治療后不需要定期復查。（）五、簡答題1.簡述銀屑病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“面部反復起皮疹3年，加重1周”就診。患者3年前無明顯誘因面部出現(xiàn)散在紅色丘疹，伴有瘙癢，自行外用“皮炎平”等藥物治療，皮疹可消退，但易反復發(fā)作。1周前患者因食用辛辣食物后皮疹加重，面部出現(xiàn)較多紅色丘疹、膿皰，瘙癢劇烈。體檢：面部可見散在紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，表面有油膩性鱗屑，下頜部可觸及數(shù)個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無壓痛。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例正常，皮膚科真菌鏡檢陰性。問題1：請給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：水痘好發(fā)于兒童，其他選項疾病好發(fā)人群各有不同。2.答案：C解析：蕁麻疹主要表現(xiàn)為風團，其他選項不是其主要特征。3.答案：D解析：皮下組織不屬于皮膚附屬器，毛發(fā)、皮脂腺、汗腺屬于。4.答案：A解析：尋常痤瘡發(fā)病與雄激素水平升高致皮脂腺分泌增加等有關。5.答案：B解析：帶狀皰疹病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。6.答案：B解析：銀屑病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象，其他疾病一般無。7.答案：C解析：接觸性皮炎主要診斷依據(jù)是有接觸史。8.答案：D解析：疥瘡好發(fā)于指縫、腕部屈側(cè)、肘窩等，一般不累及面部。9.答案：A解析：藥疹皮疹呈多形性，濕疹、銀屑病、玫瑰糠疹皮疹相對有特點。10.答案：A解析：梅毒病原體是蒼白螺旋體。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、藥疹均屬于變態(tài)反應性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病典型表現(xiàn)有鱗屑性紅斑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血、同形反應。3.答案：ABCD解析：痤瘡治療方法包括外用維A酸類藥物、口服抗生素、光動力治療、抗雄激素治療等。4.答案：ABCD解析：帶狀皰疹治療原則有抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、預防感染。5.答案：ABCD解析：濕疹病因復雜、瘙癢劇烈、易反復發(fā)作、有滲出傾向。6.答案：ABC解析：接觸性皮炎預防措施包括避免接觸過敏原、加強皮膚護理、注意個人衛(wèi)生，增強體質(zhì)不是主要預防措施。7.答案：ABC解析：疥瘡傳播途徑有直接接觸傳播、間接接觸傳播、性接觸傳播，一般不通過空氣傳播。8.答案：ABCD解析：梅毒分期包括一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、先天梅毒。三、填空題（答案）1.答案：保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫解析：皮膚有保護機體、感受外界刺激、調(diào)節(jié)體溫等功能。2.答案：急性、亞急性、慢性解析：濕疹根據(jù)病程分急性、亞急性、慢性三期。3.答案：尋常型、膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病臨床類型有尋常型、膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型。4.答案：雄激素水平升高、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡發(fā)病機制與這些因素有關。5.答案：沿神經(jīng)走行呈帶狀分布的簇集水皰解析：帶狀皰疹皮疹特點是沿神經(jīng)走行呈帶狀分布的簇集水皰。6.答案：接觸史、典型皮疹、斑貼試驗解析：接觸性皮炎診斷主要依據(jù)接觸史、典型皮疹、斑貼試驗。7.答案：硫磺軟膏、林旦乳膏解析：疥瘡治療藥物主要有硫磺軟膏、林旦乳膏等。8.答案：早期、足量、規(guī)則、療程足夠解析：梅毒治療原則是早期、足量、規(guī)則、療程足夠。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有皮膚病都有瘙癢癥狀，如某些色素性皮膚病等。2.答案：×解析：銀屑病不具有傳染性。3.答案：×解析：痤瘡可發(fā)生于青春期前后，也可發(fā)生于成年人。4.答案：×解析：帶狀皰疹患者愈后一般可獲得較持久的免疫，但少數(shù)人可復發(fā)。5.答案：√解析：濕疹患者搔抓可加重病情，應避免。6.答案：×解析：接觸性皮炎患者避免接觸過敏原后，皮疹一般不會立即消退，可能需要一定時間恢復。7.答案：×解析：疥瘡患者的衣物和被褥需要消毒，以防止傳播。8.答案：×解析：梅毒患者治療后需要定期復查，以觀察療效和有無復發(fā)。五、簡答題（答案）1.答：銀屑病的臨床表現(xiàn)多樣，典型表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，可局限或泛發(fā)。皮損邊界清楚，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。根據(jù)臨床特征可分為尋常型、膿皰型、關節(jié)病型和紅皮病型等。尋常型銀屑病最常見，可發(fā)生于全身各處，以頭皮、四肢伸側(cè)多見。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：尋常痤瘡。診斷依據(jù)：①青年男性；②面部反復起皮疹3年，加重1周；③皮疹為紅色丘疹、膿皰，伴有瘙癢，有油膩性鱗屑；④皮膚科真菌鏡檢陰性。2.答：鑒別診斷：①脂溢性皮炎：好發(fā)于皮脂腺豐富部位，如頭皮、面