2025年皮膚科常見病變鑒別診斷模擬題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病變初期主要表現(xiàn)為紅色丘疹和膿皰的是（）A.銀屑病B.膿皰型手癬C.癤病D.膿皰型天皰瘡2.以下哪種疾病常表現(xiàn)為邊界清晰的色素沉著（）A.黃褐斑B.色素性紫癜性皮膚病C.深部真菌病D.色素失禁癥3.病變表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張的是（）A.痤瘡瘢痕B.特發(fā)性色素性紫癜性皮膚病C.類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死D.硬皮病4.以下哪種疾病常表現(xiàn)為對稱性、進(jìn)行性加重的皮膚硬化（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性硬化癥C.硬斑病D.纖維肌痛5.病變初期表現(xiàn)為紅色斑丘疹，后期出現(xiàn)萎縮性疤痕的是（）A.痤瘡B.尋常型銀屑病C.癤病D.皮膚結(jié)核6.以下哪種疾病常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢（）A.接觸性皮炎B.皮膚干燥癥C.自身免疫性大皰病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡7.病變表現(xiàn)為多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰和糜爛的是（）A.手足口病B.急性濕疹C.皮膚真菌病D.皮膚病毒感染8.以下哪種疾病常表現(xiàn)為皮膚和黏膜的糜爛、潰瘍（）A.口腔潰瘍B.皮膚卟啉病C.白塞病D.痤瘡9.病變初期表現(xiàn)為紅色斑塊，后期出現(xiàn)皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張的是（）A.皮膚萎縮紋B.類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死C.硬皮病D.痤瘡瘢痕10.以下哪種疾病常表現(xiàn)為皮膚和黏膜的白色斑塊（）A.白癜風(fēng)B.白塞病C.口腔白斑D.膿皰型天皰瘡11.病變表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚硬化，常伴有雷諾現(xiàn)象的是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性硬化癥C.硬斑病D.纖維肌痛12.以下哪種疾病常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和毛囊角化（）A.尋常型銀屑病B.痤瘡C.皮膚干燥癥D.接觸性皮炎13.病變初期表現(xiàn)為紅色丘疹，后期出現(xiàn)膿皰和結(jié)痂的是（）A.膿皰型手癬B.癤病C.皮膚結(jié)核D.尋常型銀屑病14.以下哪種疾病常表現(xiàn)為皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張（）A.痤瘡瘢痕B.類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死C.硬皮病D.皮膚萎縮紋15.病變表現(xiàn)為對稱性、進(jìn)行性加重的皮膚硬化，常伴有雷諾現(xiàn)象的是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性硬化癥C.硬斑病D.纖維肌痛二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是皮膚科常見病變的鑒別要點(diǎn)（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.組織病理學(xué)檢查2.以下哪些疾病常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑（）A.尋常型銀屑病B.痤瘡C.皮膚干燥癥D.接觸性皮炎3.以下哪些疾病常表現(xiàn)為皮膚和黏膜的糜爛、潰瘍（）A.口腔潰瘍B.皮膚卟啉病C.白塞病D.痤瘡4.以下哪些疾病常表現(xiàn)為皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張（）A.痤瘡瘢痕B.類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死C.硬皮病D.皮膚萎縮紋5.以下哪些疾病常表現(xiàn)為對稱性、進(jìn)行性加重的皮膚硬化（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性硬化癥C.硬斑病D.纖維肌痛6.以下哪些是皮膚科常見病變的鑒別方法（）A.病史采集B.臨床檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.組織病理學(xué)檢查7.以下哪些疾病常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢（）A.接觸性皮炎B.皮膚干燥癥C.自身免疫性大皰病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡8.以下哪些疾病常表現(xiàn)為皮膚和黏膜的白色斑塊（）A.白癜風(fēng)B.白塞病C.口腔白斑D.膿皰型天皰瘡9.以下哪些疾病常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚硬化，常伴有雷諾現(xiàn)象（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性硬化癥C.硬斑病D.纖維肌痛10.以下哪些疾病常表現(xiàn)為皮膚和黏膜的糜爛、潰瘍（）A.口腔潰瘍B.皮膚卟啉病C.白塞病D.痤瘡三、填空題1.皮膚科常見病變的鑒別要點(diǎn)包括______、______和______。2.病變初期表現(xiàn)為紅色丘疹，后期出現(xiàn)膿皰和結(jié)痂的疾病是______。3.病變表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚硬化，常伴有雷諾現(xiàn)象的疾病是______。4.病變初期表現(xiàn)為紅色斑丘疹，后期出現(xiàn)萎縮性疤痕的疾病是______。5.病變表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢的疾病是______。四、判斷題（√/×）1.尋常型銀屑病常表現(xiàn)為邊界清晰的色素沉著。2.痤瘡瘢痕表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張。3.類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死初期表現(xiàn)為紅色斑塊，后期出現(xiàn)皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張。4.硬皮病常表現(xiàn)為對稱性、進(jìn)行性加重的皮膚硬化。5.白癜風(fēng)常表現(xiàn)為皮膚和黏膜的白色斑塊。6.皮膚干燥癥常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢。7.接觸性皮炎常表現(xiàn)為多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰和糜爛。8.白塞病常表現(xiàn)為皮膚和黏膜的糜爛、潰瘍。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢。10.皮肌炎常表現(xiàn)為對稱性、進(jìn)行性加重的皮膚硬化，常伴有雷諾現(xiàn)象。五、案例分析1.患者主訴：皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性加重的硬化和萎縮，伴有雷諾現(xiàn)象?，F(xiàn)病史：患者近1年來皮膚逐漸變硬，出現(xiàn)萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張，伴有手指遇冷變白。體征：雙手背皮膚硬化，毛細(xì)血管擴(kuò)張，手指遇冷變白。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：抗Scl-70抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：皮膚出現(xiàn)紅色丘疹，后期形成膿皰和結(jié)痂?，F(xiàn)病史：患者近1個(gè)月來皮膚出現(xiàn)紅色丘疹，逐漸形成膿皰和結(jié)痂。體征：背部出現(xiàn)紅色丘疹，部分形成膿皰和結(jié)痂。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：真菌鏡檢陰性。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述皮膚科常見病變的鑒別要點(diǎn)。2.簡述尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：膿皰型手癬初期表現(xiàn)為紅色丘疹，后期形成膿皰和結(jié)痂。2.A解析：黃褐斑常表現(xiàn)為邊界清晰的色素沉著。3.C解析：類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張。4.B解析：系統(tǒng)性硬化癥常表現(xiàn)為對稱性、進(jìn)行性加重的皮膚硬化。5.D解析：皮膚結(jié)核初期表現(xiàn)為紅色斑丘疹，后期出現(xiàn)萎縮性疤痕。6.B解析：皮膚干燥癥常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢。7.B解析：急性濕疹表現(xiàn)為多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰和糜爛。8.C解析：白塞病常表現(xiàn)為皮膚和黏膜的糜爛、潰瘍。9.B解析：類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死初期表現(xiàn)為紅色斑塊，后期出現(xiàn)皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張。10.A解析：白癜風(fēng)常表現(xiàn)為皮膚和黏膜的白色斑塊。11.B解析：系統(tǒng)性硬化癥常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚硬化，常伴有雷諾現(xiàn)象。12.A解析：尋常型銀屑病常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和毛囊角化。13.A解析：膿皰型手癬初期表現(xiàn)為紅色丘疹，后期形成膿皰和結(jié)痂。14.B解析：類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死常表現(xiàn)為皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張。15.B解析：系統(tǒng)性硬化癥常表現(xiàn)為對稱性、進(jìn)行性加重的皮膚硬化，常伴有雷諾現(xiàn)象。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：皮膚科常見病變的鑒別要點(diǎn)包括病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和組織病理學(xué)檢查。2.ABC解析：尋常型銀屑病、痤瘡和皮膚干燥癥常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。3.CD解析：白塞病和痤瘡常表現(xiàn)為皮膚和黏膜的糜爛、潰瘍。4.ABC解析：痤瘡瘢痕、類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死和硬皮病常表現(xiàn)為皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張。5.BCD解析：系統(tǒng)性硬化癥、硬斑病和纖維肌痛常表現(xiàn)為對稱性、進(jìn)行性加重的皮膚硬化。6.ABCD解析：皮膚科常見病變的鑒別方法包括病史采集、臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和組織病理學(xué)檢查。7.AB解析：接觸性皮炎和皮膚干燥癥常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢。8.AC解析：白癜風(fēng)和口腔白斑常表現(xiàn)為皮膚和黏膜的白色斑塊。9.BCD解析：系統(tǒng)性硬化癥、硬斑病和纖維肌痛常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚硬化，常伴有雷諾現(xiàn)象。10.CD解析：白塞病和痤瘡常表現(xiàn)為皮膚和黏膜的糜爛、潰瘍。三、填空題（答案）1.病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：皮膚科常見病變的鑒別要點(diǎn)包括病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。2.膿皰型手癬解析：膿皰型手癬初期表現(xiàn)為紅色丘疹，后期形成膿皰和結(jié)痂。3.系統(tǒng)性硬化癥解析：系統(tǒng)性硬化癥常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚硬化，常伴有雷諾現(xiàn)象。4.皮膚結(jié)核解析：皮膚結(jié)核初期表現(xiàn)為紅色斑丘疹，后期出現(xiàn)萎縮性疤痕。5.皮膚干燥癥解析：皮膚干燥癥常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢。四、判斷題（答案）1.×解析：尋常型銀屑病常表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，而不是色素沉著。2.×解析：痤瘡瘢痕表現(xiàn)為皮膚萎縮，但不一定伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。3.√解析：類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死初期表現(xiàn)為紅色斑塊，后期出現(xiàn)皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張。4.√解析：硬皮病常表現(xiàn)為對稱性、進(jìn)行性加重的皮膚硬化。5.√解析：白癜風(fēng)常表現(xiàn)為皮膚和黏膜的白色斑塊。6.√解析：皮膚干燥癥常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢。7.√解析：接觸性皮炎常表現(xiàn)為多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰和糜爛。8.√解析：白塞病常表現(xiàn)為皮膚和黏膜的糜爛、潰瘍。9.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡常表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫發(fā)和關(guān)節(jié)痛，而不是皮膚干燥、脫屑和瘙癢。10.√解析：皮肌炎常表現(xiàn)為對稱性、進(jìn)行性加重的皮膚硬化，常伴有雷諾現(xiàn)象。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：系統(tǒng)性硬化癥。答：進(jìn)一步檢查：抗Scl-70抗體檢測