2025年皮膚科學(xué)臨床診斷競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)（）A.濕疹B.銀屑病C.白癜風(fēng)D.蕁麻疹2.下列哪種皮疹特點(diǎn)符合帶狀皰疹（）A.群集性水皰，沿神經(jīng)走行分布B.紅斑基礎(chǔ)上的膿皰C.風(fēng)團(tuán)樣皮疹D.色素沉著斑3.痤瘡的主要發(fā)病機(jī)制不包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.自身免疫反應(yīng)4.皮膚瘙癢癥的治療原則不包括（）A.尋找并去除病因B.外用止癢藥物C.系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素D.避免搔抓等刺激5.以下哪種疾病的皮膚損害為境界清楚的白色斑片（）A.花斑糠疹B.貧血痣C.白色糠疹D.白癜風(fēng)6.天皰瘡的典型病理表現(xiàn)為（）A.表皮下水皰B.表皮內(nèi)水皰C.真皮乳頭水腫D.真皮內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤7.以下哪種皮膚病與感染因素?zé)o關(guān)（）A.膿皰瘡B.毛囊炎C.接觸性皮炎D.體癬8.下列哪種藥物可用于治療尋常型痤瘡（）A.維A酸類B.抗組胺藥C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素9.皮膚過敏反應(yīng)的主要介質(zhì)是（）A.組胺B.白三烯C.前列腺素D.血小板活化因子10.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.濕疹B.銀屑病C.白癜風(fēng)D.扁平苔蘚二、多項(xiàng)選題1.以下屬于皮膚附屬器疾病的有（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.斑禿D.多汗癥E.腋臭2.濕疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.多形性皮疹B.瘙癢劇烈C.對(duì)稱分布D.有滲出傾向E.慢性病程3.以下哪些因素可能誘發(fā)銀屑?。ǎ〢.感染B.精神因素C.外傷D.藥物E.遺傳因素4.皮膚真菌感染的治療藥物包括（）A.唑類抗真菌藥B.丙烯胺類抗真菌藥C.棘白菌素類抗真菌藥D.多烯類抗真菌藥E.灰黃霉素5.以下哪些疾病可出現(xiàn)皮膚色素沉著（）A.黃褐斑B.黑變病C.炎癥后色素沉著D.太田痣E.雀斑三、填空題1.皮膚的主要功能包括_____、_____、_____、_____等。2.過敏性休克的首選治療藥物是_____。3.梅毒的病原體是_____。4.尖銳濕疣的病原體是_____。5.日光性皮炎的預(yù)防措施包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.皮膚是人體最大的器官。（）2.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）3.糖皮質(zhì)激素是治療皮膚病的首選藥物。（）4.皮膚感染性疾病都需要使用抗生素治療。（）5.白癜風(fēng)是一種遺傳性疾病。（）6.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）7.接觸性皮炎的發(fā)病機(jī)制主要是Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。（）8.斑禿患者的頭發(fā)可以完全再生。（）9.皮膚瘙癢癥患者可以頻繁洗澡。（）10.帶狀皰疹患者的皮疹一般不會(huì)超過身體的中線。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床特點(diǎn)及治療原則。六、案例分析患者，女，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有瘙癢1年余。1年前無明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，后逐漸出現(xiàn)膿皰，曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀可緩解，但停藥后易復(fù)發(fā)。既往體健，無藥物過敏史。皮膚科檢查：面部可見散在紅斑、丘疹、膿皰，部分膿皰融合成片，毛囊口擴(kuò)大，有粉刺形成。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷及進(jìn)一步檢查。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)。2.答案：A解析：帶狀皰疹皮疹特點(diǎn)為群集性水皰，沿神經(jīng)走行分布。3.答案：D解析：痤瘡主要與雄激素、皮脂分泌、毛囊導(dǎo)管角化等有關(guān)，自身免疫反應(yīng)不是主要機(jī)制。4.答案：C解析：皮膚瘙癢癥一般不系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素，除非病情嚴(yán)重。5.答案：D解析：白癜風(fēng)表現(xiàn)為境界清楚的白色斑片。6.答案：B解析：天皰瘡典型病理為表皮內(nèi)水皰。7.答案：C解析：接觸性皮炎與接觸過敏原等有關(guān)，與感染因素?zé)o關(guān)。8.答案：A解析：維A酸類可用于治療尋常型痤瘡。9.答案：A解析：組胺是皮膚過敏反應(yīng)的主要介質(zhì)。10.答案：B解析：銀屑病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿、多汗癥、腋臭均屬于皮膚附屬器疾病。2.答案：ABCDE解析：濕疹有多形性皮疹、瘙癢劇烈、對(duì)稱分布、有滲出傾向、慢性病程等特點(diǎn)。3.答案：ABCDE解析：感染、精神因素、外傷、藥物、遺傳因素等都可能誘發(fā)銀屑病。4.答案：ABDE解析：棘白菌素類主要用于深部真菌感染，皮膚真菌感染一般不用。5.答案：ABCDE解析：黃褐斑、黑變病、炎癥后色素沉著、太田痣、雀斑均可出現(xiàn)皮膚色素沉著。三、填空題（答案）1.答案：保護(hù)、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄解析：皮膚具有多種重要功能。2.答案：腎上腺素解析：過敏性休克首選腎上腺素治療。3.答案：梅毒螺旋體解析：梅毒的病原體是梅毒螺旋體。4.答案：人乳頭瘤病毒（HPV）解析：尖銳濕疣由HPV感染引起。5.答案：避免暴曬、使用防曬劑解析：這是預(yù)防日光性皮炎的常見措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：皮膚是人體最大的器官。2.答案：×解析：有些皮膚病不一定有瘙癢癥狀。3.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素有適應(yīng)證和禁忌證，不是首選藥物。4.答案：×解析：有些皮膚感染性疾病可能不需要抗生素。5.答案：×解析：白癜風(fēng)有遺傳因素，但不是遺傳性疾病。6.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)注意飲食。7.答案：√解析：接觸性皮炎主要是Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。8.答案：×解析：斑禿頭發(fā)不一定能完全再生。9.答案：×解析：皮膚瘙癢癥患者不宜頻繁洗澡。10.答案：√解析：帶狀皰疹皮疹一般不超過身體中線。五、簡答題（答案）1.答：臨床特點(diǎn)：多形性皮疹（紅斑、丘疹、水皰等）、瘙癢劇烈、對(duì)稱分布、有滲出傾向、慢性病程。治療原則：尋找并去除病因