2025年血液科淋巴瘤診斷治療進(jìn)展考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性發(fā)熱B.無痛性淋巴結(jié)腫大C.體重減輕D.貧血2.淋巴瘤的病理分型中，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤占所有非霍奇金淋巴瘤的（）A.20%B.30%C.50%D.70%3.淋巴瘤的分期中，I期指（）A.一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域或一個(gè)結(jié)外器官受累B.兩個(gè)或以上淋巴結(jié)區(qū)域受累，或一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域和一個(gè)結(jié)外器官受累C.肝、脾或骨髓受累D.廣泛性或彌漫性受累4.淋巴瘤的化療方案中，R-CHOP方案中R代表（）A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.利妥昔單抗D.長春新堿5.淋巴瘤的免疫治療中，利妥昔單抗主要用于治療（）A.T細(xì)胞淋巴瘤B.B細(xì)胞淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.白血病6.淋巴瘤的預(yù)后評估中，國際預(yù)后指數(shù)（IPI）不包括（）A.年齡B.性別C.淋巴結(jié)受累范圍D.肝功能7.淋巴瘤的放療主要用于（）A.所有類型的淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.局限期非霍奇金淋巴瘤D.廣泛期非霍奇金淋巴瘤8.淋巴瘤的骨髓移植主要用于（）A.初治失敗的患者B.根治治療后復(fù)發(fā)患者C.兒童患者D.老年患者9.淋巴瘤的分子分型中，套細(xì)胞淋巴瘤常見的分子異常是（）A.BCL2B.C-MYCC.NOTCH1D.JAK210.淋巴瘤的早期篩查方法中，最有效的是（）A.血常規(guī)檢查B.淋巴結(jié)觸診C.胸部X光片D.淋巴結(jié)活檢二、多項(xiàng)選題1.淋巴瘤的常見并發(fā)癥包括（）A.感染B.出血C.腫瘤溶解綜合征D.淋巴結(jié)纖維化2.淋巴瘤的化療方案中，CHOP方案包括（）A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.長春新堿D.潑尼松3.淋巴瘤的免疫治療中，常用的藥物包括（）A.利妥昔單抗B.阿達(dá)木單抗C.利妥昔單抗D.瑞他珠單抗4.淋巴瘤的預(yù)后評估中，IPI的高危因素包括（）A.年齡>65歲B.體能狀態(tài)差C.淋巴結(jié)受累范圍廣D.血清白蛋白>35g/L5.淋巴瘤的放療技術(shù)中，常用的方法包括（）A.體外放療B.骨髓移植C.內(nèi)照射放療D.放化聯(lián)合治療三、填空題1.淋巴瘤的病理分型中，霍奇金淋巴瘤的典型細(xì)胞是_____2.淋巴瘤的化療方案中，R-CHOP方案中C代表_____3.淋巴瘤的免疫治療中，利妥昔單抗的作用機(jī)制是_____4.淋巴瘤的預(yù)后評估中，IPI的評分范圍是_____5.淋巴瘤的放療技術(shù)中，常用的劑量分割方法是_____四、判斷題（√/×）1.淋巴瘤是一種惡性腫瘤，起源于淋巴細(xì)胞。2.淋巴瘤的化療方案中，R-CHOP方案是目前最常用的方案。3.淋巴瘤的免疫治療中，利妥昔單抗可以與化療聯(lián)合使用。4.淋巴瘤的預(yù)后評估中，IPI的評分越高，預(yù)后越好。5.淋巴瘤的放療技術(shù)中，內(nèi)照射放療主要用于治療局限性病變。五、簡答題1.簡述淋巴瘤的診斷流程。六、案例分析1.患者主訴：無痛性頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月，伴體重減輕?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，無發(fā)熱、盜汗，體重減輕約5kg。查體：頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約2cm×3cm，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛。輔助檢查：血常規(guī)正常，乳酸脫氫酶升高，淋巴結(jié)活檢提示非霍奇金淋巴瘤。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：發(fā)熱、盜汗、體重減輕1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，伴盜汗、體重減輕約10%。查體：全身多處淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞升高，淋巴細(xì)胞減少，乳酸脫氫酶升高，骨髓穿刺提示淋巴瘤細(xì)胞浸潤。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：無痛性淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)。2.答案：C解析：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤占所有非霍奇金淋巴瘤的50%。3.答案：A解析：I期指一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域或一個(gè)結(jié)外器官受累。4.答案：C解析：R-CHOP方案中R代表利妥昔單抗。5.答案：B解析：利妥昔單抗主要用于治療B細(xì)胞淋巴瘤。6.答案：B解析：國際預(yù)后指數(shù)（IPI）不包括性別。7.答案：C解析：放療主要用于局限期非霍奇金淋巴瘤。8.答案：B解析：骨髓移植主要用于根治治療后復(fù)發(fā)患者。9.答案：C解析：套細(xì)胞淋巴瘤常見的分子異常是NOTCH1。10.答案：D解析：淋巴結(jié)活檢是淋巴瘤最有效的早期篩查方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：淋巴瘤的常見并發(fā)癥包括感染、出血、腫瘤溶解綜合征。2.答案：A,B,C,D解析：CHOP方案包括環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松。3.答案：A,C解析：常用的免疫藥物包括利妥昔單抗。4.答案：A,B,C解析：IPI的高危因素包括年齡>65歲、體能狀態(tài)差、淋巴結(jié)受累范圍廣。5.答案：A,C解析：常用的放療技術(shù)包括體外放療、內(nèi)照射放療。三、填空題（答案）1.答案：霍奇金細(xì)胞解析：霍奇金淋巴瘤的典型細(xì)胞是霍奇金細(xì)胞。2.答案：環(huán)磷酰胺解析：R-CHOP方案中C代表環(huán)磷酰胺。3.答案：單克隆抗體與B細(xì)胞表面CD20結(jié)合解析：利妥昔單抗的作用機(jī)制是單克隆抗體與B細(xì)胞表面CD20結(jié)合。4.答案：0-21分解析：IPI的評分范圍是0-21分。5.答案：分割放療解析：常用的劑量分割方法是分割放療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：淋巴瘤起源于淋巴細(xì)胞，是一種惡性腫瘤。2.答案：√解析：R-CHOP方案是目前最常用的淋巴瘤化療方案。3.答案：√解析：利妥昔單抗可以與化療聯(lián)合使用。4.答案：×解析：IPI的評分越高，預(yù)后越差。5.答案：√解析：內(nèi)照射放療主要用于治療局限性病變。五、簡答題（答案）答：淋巴瘤的診斷流程包括：病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、生化、乳酸脫氫酶等）、影像學(xué)檢查（CT、MRI、PET-CT等）、淋巴結(jié)