2025年放射科影像學(xué)診斷學(xué)綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于X線成像的基本原理，錯(cuò)誤的是（）A.X線具有穿透性B.X線具有熒光效應(yīng)C.X線具有攝影效應(yīng)D.X線具有電離效應(yīng)2.胸部X線片上，肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管3.CT圖像上，肝臟的密度一般為（）A.40～60HUB.60～80HUC.80～100HUD.100～120HU4.下列哪種檢查方法對(duì)診斷骨折最敏感（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲5.關(guān)于MRI的特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.對(duì)鈣化顯示敏感D.無(wú)輻射6.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為“蛋殼樣”鈣化（）A.骨結(jié)核B.骨肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨囊腫7.胃腸道穿孔的典型X線表現(xiàn)是（）A.膈下游離氣體B.腸管擴(kuò)張C.氣液平面D.腸壁增厚8.肝臟CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期，下列哪種結(jié)構(gòu)強(qiáng)化最明顯（）A.肝實(shí)質(zhì)B.門(mén)靜脈C.肝動(dòng)脈D.肝靜脈9.下列哪種檢查方法對(duì)診斷顱內(nèi)腫瘤最有價(jià)值（）A.X線平片B.CTC.MRID.DSA10.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列說(shuō)法正確的是（）A.對(duì)鈣化不敏感B.可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌C.檢查時(shí)不需要壓迫乳腺D.適用于年輕女性二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于X線防護(hù)原則的是（）A.時(shí)間防護(hù)B.距離防護(hù)C.屏蔽防護(hù)D.個(gè)人劑量限制2.胸部CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.肺部腫瘤B.肺部感染C.肺血管疾病D.縱隔病變3.下列關(guān)于MRI檢查禁忌證的說(shuō)法，正確的是（）A.裝有心臟起搏器者B.體內(nèi)有金屬異物者C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期孕婦4.骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.放射性核素骨顯像5.胃腸道鋇餐檢查的適應(yīng)證包括（）A.胃腸道腫瘤B.胃腸道潰瘍C.胃腸道炎癥D.先天性胃腸道畸形6.肝臟MRI檢查的優(yōu)勢(shì)包括（）A.多方位成像B.對(duì)肝內(nèi)病變的定性診斷價(jià)值高C.無(wú)輻射D.可進(jìn)行功能成像三、填空題1.X線的特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng)和_____。2.胸部X線片上，心臟大血管的形態(tài)和大小可隨_____、_____和_____等因素而變化。3.CT圖像的空間分辨力取決于_____和_____。4.骨的基本病變包括骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)軟化、_____和_____。5.胃腸道穿孔的常見(jiàn)原因包括_____、_____和_____等。6.肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.X線檢查是診斷骨折的首選方法。（）2.CT檢查對(duì)軟組織病變的診斷價(jià)值高于MRI。（）3.胸部X線片上，肺門(mén)主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成。（）4.胃腸道鋇餐檢查可以發(fā)現(xiàn)胃腸道的微小病變。（）5.放射性核素骨顯像對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷具有較高的靈敏度。（）6.肝臟MRI檢查對(duì)肝血管瘤的診斷具有特征性表現(xiàn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線成像的基本原理。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無(wú)規(guī)律性，伴反酸、噯氣，服用胃藥后癥狀可緩解。1周前，患者上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)嘔血、黑便。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見(jiàn)明顯異常。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便潛血試驗(yàn)（-）。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見(jiàn)一大小約1.5cm×1.0cm的潰瘍，表面覆有白苔，周邊黏膜呈堤狀隆起。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：X線成像的基本原理包括穿透性、熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng)和電離效應(yīng)，其中電離效應(yīng)是X線對(duì)人體產(chǎn)生輻射損傷的原因，而不是成像的原理。2.答案：A解析：胸部X線片上，肺紋理主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和淋巴管組成，其中肺動(dòng)脈是肺紋理的主要組成部分。3.答案：B解析：CT圖像上，肝臟的密度一般為60～80HU，高于脾臟和胰腺。4.答案：B解析：CT對(duì)骨折的診斷最敏感，尤其是對(duì)于一些隱匿性骨折和復(fù)雜骨折的診斷具有重要價(jià)值。5.答案：C解析：MRI對(duì)鈣化顯示不敏感，這是MRI的一個(gè)局限性。6.答案：C解析：骨巨細(xì)胞瘤在X線平片上表現(xiàn)為偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞，邊界清楚，可有“蛋殼樣”鈣化。7.答案：A解析：胃腸道穿孔的典型X線表現(xiàn)是膈下游離氣體，這是由于胃腸道內(nèi)的氣體進(jìn)入腹腔所致。8.答案：C解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期，肝動(dòng)脈強(qiáng)化最明顯，門(mén)靜脈和肝靜脈強(qiáng)化不明顯。9.答案：C解析：MRI對(duì)顱內(nèi)腫瘤的診斷最有價(jià)值，尤其是對(duì)于一些腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的腫瘤和腫瘤的早期診斷具有重要意義。10.答案：B解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)鈣化敏感，可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，檢查時(shí)需要壓迫乳腺，適用于40歲以上的女性。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：X線防護(hù)原則包括時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)、屏蔽防護(hù)和個(gè)人劑量限制。2.答案：ABCD解析：胸部CT檢查的適應(yīng)證包括肺部腫瘤、肺部感染、肺血管疾病、縱隔病變等。3.答案：ABCD解析：MRI檢查禁忌證包括裝有心臟起搏器者、體內(nèi)有金屬異物者、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期孕婦等。4.答案：ABCD解析：骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括X線平片、CT、MRI和放射性核素骨顯像等。5.答案：ABCD解析：胃腸道鋇餐檢查的適應(yīng)證包括胃腸道腫瘤、胃腸道潰瘍、胃腸道炎癥、先天性胃腸道畸形等。6.答案：ABCD解析：肝臟MRI檢查的優(yōu)勢(shì)包括多方位成像、對(duì)肝內(nèi)病變的定性診斷價(jià)值高、無(wú)輻射、可進(jìn)行功能成像等。三、填空題（答案）1.答案：電離效應(yīng)解析：X線的特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.答案：體型、年齡、呼吸解析：胸部X線片上，心臟大血管的形態(tài)和大小可隨體型、年齡和呼吸等因素而變化。3.答案：層厚、像素大小解析：CT圖像的空間分辨力取決于層厚和像素大小，層厚越薄、像素越小，空間分辨力越高。4.答案：骨質(zhì)壞死、骨膜增生解析：骨的基本病變包括骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)壞死和骨膜增生等。5.答案：消化性潰瘍、外傷、腫瘤解析：胃腸道穿孔的常見(jiàn)原因包括消化性潰瘍、外傷、腫瘤等。6.答案：動(dòng)脈期、門(mén)靜脈期、平衡期解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是動(dòng)脈期、門(mén)靜脈期和平衡期。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線檢查是診斷骨折的首選方法，可明確骨折的部位、類(lèi)型和移位情況。2.答案：×解析：MRI對(duì)軟組織病變的診斷價(jià)值高于CT，尤其是對(duì)于一些肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)軟骨等病變的診斷具有重要意義。3.答案：√解析：胸部X線片上，肺門(mén)主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成。4.答案：×解析：胃腸道鋇餐檢查對(duì)胃腸道的微小病變?cè)\斷價(jià)值有限，對(duì)于一些早期胃癌、食管癌等病變的診斷需要結(jié)合胃鏡檢查。5.答案：√解析：放射性核素骨顯像對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷具有較高的靈敏度，可發(fā)現(xiàn)早期骨轉(zhuǎn)移灶。6.答案：√解析：肝臟MRI檢查對(duì)肝血管瘤的診斷具有特征性表現(xiàn)，如T2WI上呈“燈泡征”等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線成像的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)，將人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和病變以圖像的形式顯示出來(lái)。X線穿過(guò)人體時(shí)，由于人體不同組織和器官的密度和厚度不同，對(duì)X線的吸收和衰減程度也不同，從而在熒光屏或膠片上形成黑白對(duì)比不同的圖像