2025年眼科常見眼病診斷與處理技能測評答案及解析一、單項選題1.以下哪種眼病主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚及視力下降（）A.結膜炎B.角膜炎C.白內(nèi)障D.青光眼2.糖尿病患者最易發(fā)生的眼部并發(fā)癥是（）A.視網(wǎng)膜病變B.青光眼C.白內(nèi)障D.屈光不正3.急性閉角型青光眼發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.視力驟降C.眼壓升高D.瞳孔縮小4.下列哪種疾病可導致夜盲（）A.黃斑病變B.視網(wǎng)膜色素變性C.視神經(jīng)炎D.干眼癥5.翼狀胬肉如果侵入角膜瞳孔區(qū)會導致（）A.散光B.近視C.遠視D.失明6.淚囊炎的主要癥狀是（）A.流淚B.眼痛C.視力下降D.眼部瘙癢7.瞼腺炎（麥粒腫）最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌8.眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有微血管瘤，最可能的診斷是（）A.高血壓性視網(wǎng)膜病變B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.視網(wǎng)膜動脈阻塞9.以下哪種藥物常用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.地塞米松D.氯霉素10.年齡相關性白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.視力逐漸下降B.眼痛C.眼紅D.復視二、多項選題1.以下屬于眼部感染性疾病的有（）A.結膜炎B.角膜炎C.麥粒腫D.淚囊炎2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險因素包括（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.吸煙3.急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素有（）A.情緒激動B.暗室停留時間過長C.大量飲水D.長時間閱讀4.可導致視力下降的眼病有（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑病變5.瞼腺炎的治療方法包括（）A.熱敷B.局部應用抗生素眼藥水C.切開排膿D.口服抗生素6.淚囊炎的治療措施有（）A.淚道沖洗B.淚道探通C.鼻腔淚囊吻合術D.局部應用抗生素眼藥水7.視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)有（）A.眼前黑影飄動B.閃光感C.視力下降D.視野缺損8.以下關于黃斑病變的說法正確的有（）A.年齡相關性黃斑變性是老年人常見的致盲眼病B.中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變好發(fā)于中青年男性C.黃斑裂孔可導致視力嚴重下降D.黃斑前膜可引起視物變形三、填空題1.角膜炎的主要病因包括感染性、_____、免疫性等。2.青光眼根據(jù)病因可分為原發(fā)性青光眼、_____青光眼和先天性青光眼。3.視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、_____視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。4.白內(nèi)障按病因可分為年齡相關性白內(nèi)障、_____白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障等。5.眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、_____和玻璃體。6.淚道包括淚小點、淚小管、_____、鼻淚管。7.瞼腺炎分為內(nèi)麥粒腫和_____麥粒腫。8.糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變和_____糖尿病性視網(wǎng)膜病變。四、判斷題（√/×）1.結膜炎一般不會影響視力。（）2.白內(nèi)障是一種不可治愈的眼病。（）3.青光眼患者眼壓一定會升高。（）4.視網(wǎng)膜色素變性患者的視野會逐漸縮小。（）5.翼狀胬肉是一種良性病變，不需要治療。（）6.淚囊炎患者可以通過擠壓淚囊區(qū)來緩解癥狀。（）7.瞼腺炎患者在炎癥未局限時可以切開排膿。（）8.高血壓性視網(wǎng)膜病變與血壓控制情況密切相關。（）五、簡答題1.簡述急性閉角型青光眼的急救處理措施。六、案例分析患者，女性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個月前自覺左眼視力明顯下降，伴眼脹、頭痛，休息后無緩解，遂來我院就診。眼部檢查：左眼視力：光感，眼壓：40mmHg，角膜水腫，前房淺，房角關閉，晶狀體混濁，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：角膜炎常有眼痛、畏光、流淚及視力下降等癥狀，結膜炎主要是眼紅、分泌物增多等，白內(nèi)障主要是視力漸進性下降，青光眼主要是眼壓升高及相關癥狀。2.答案：A解析：糖尿病患者最易發(fā)生視網(wǎng)膜病變，可導致視力嚴重下降。青光眼、白內(nèi)障、屈光不正雖也可能發(fā)生，但不是最常見的并發(fā)癥。3.答案：D解析：急性閉角型青光眼發(fā)作期瞳孔是散大的，而不是縮小。眼痛、視力驟降、眼壓升高均是其發(fā)作期的主要癥狀。4.答案：B解析：視網(wǎng)膜色素變性可導致夜盲，黃斑病變主要影響中心視力，視神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為視力下降等，干眼癥主要是眼部干澀等不適。5.答案：D解析：翼狀胬肉侵入角膜瞳孔區(qū)可嚴重影響視力，甚至導致失明。散光、近視、遠視一般不是其主要后果。6.答案：A解析：淚囊炎主要癥狀是流淚，眼痛、視力下降、眼部瘙癢不是其主要表現(xiàn)。7.答案：A解析：瞼腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌相對少見。8.答案：B解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期可出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤，高血壓性視網(wǎng)膜病變主要是視網(wǎng)膜動脈硬化等表現(xiàn)，視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞有其各自的特征。9.答案：B解析：毛果蕓香堿可降低眼壓，常用于治療青光眼。阿托品會散瞳升高眼壓，地塞米松主要用于抗炎等，氯霉素主要用于抗感染。10.答案：A解析：年齡相關性白內(nèi)障主要癥狀是視力逐漸下降，眼痛、眼紅、復視一般不是其主要表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：結膜炎、角膜炎、麥粒腫、淚囊炎均屬于眼部感染性疾病。2.答案：ABCD解析：血糖控制不佳、高血壓、高血脂、吸煙都是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險因素。3.答案：ABCD解析：情緒激動、暗室停留時間過長、大量飲水、長時間閱讀等都可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。4.答案：ABCD解析：白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變均可導致視力下降。5.答案：ABCD解析：瞼腺炎的治療包括熱敷促進炎癥吸收，局部應用抗生素眼藥水抗感染，形成膿腫時可切開排膿，必要時口服抗生素。6.答案：ABCD解析：淚囊炎的治療措施有淚道沖洗、淚道探通、鼻腔淚囊吻合術以及局部應用抗生素眼藥水等。7.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜脫離患者可出現(xiàn)眼前黑影飄動、閃光感、視力下降、視野缺損等臨床表現(xiàn)。8.答案：ABCD解析：年齡相關性黃斑變性是老年人常見致盲眼病，中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變好發(fā)于中青年男性，黃斑裂孔、黃斑前膜均可引起視力下降或視物變形等。三、填空題（答案）1.答案：非感染性解析：角膜炎病因除感染性外，還有非感染性如免疫性等。2.答案：繼發(fā)性解析：青光眼按病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性。3.答案：滲出性解析：視網(wǎng)膜脫離分為孔源性、滲出性和牽拉性。4.答案：外傷性解析：白內(nèi)障按病因還有外傷性等多種類型。5.答案：晶狀體解析：眼屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。6.答案：淚囊解析：淚道包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管。7.答案：外解析：瞼腺炎分內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫。8.答案：增殖性解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖性和增殖性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：結膜炎一般不影響視力，主要是眼部刺激癥狀。2.答案：×解析：白內(nèi)障可通過手術等方法治療。3.答案：×解析：部分青光眼患者眼壓可能正常。4.答案：√解析：視網(wǎng)膜色素變性患者視野會逐漸縮小。5.答案：×解析：翼狀胬肉影響視力等情況時需要治療。6.答案：×解析：淚囊炎患者擠壓淚囊區(qū)可能導致炎癥擴散。7.答案：×解析：瞼腺炎炎癥未局限時切開可能導致炎癥擴散。8.答案：√解析：高血壓性視網(wǎng)膜病變與血壓控制密切相關。五、簡答題（答案）1.答：急性閉角型青光眼急救處理措施包括：①縮瞳劑：如毛果蕓香堿眼藥水頻繁滴眼；②降眼壓藥物：