2025年兒科感染性疾病診斷與治療實踐考試答案及解析一、單項選題1.病毒性肺炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.鋪紋鏈球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎支原體2.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)為（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.胸片浸潤影C.痰中找到結(jié)核菌D.肺部結(jié)節(jié)伴肺門淋巴結(jié)腫大3.小兒腹瀉病脫水程度分級的依據(jù)是（）A.體重下降程度B.尿量減少程度C.血壓變化D.精神狀態(tài)及皮膚彈性4.幼兒急疹的典型熱型是（）A.持續(xù)高熱B.弛張熱C.間歇熱D.熱退疹出5.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.持續(xù)發(fā)熱5天以上B.雙側(cè)結(jié)膜充血C.口腔黏膜干燥D.肝臟腫大6.小兒敗血癥最常見的病原體是（）A.厭氧菌B.真菌C.鏈球菌D.大腸桿菌7.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)不包括（）A.呼吸急促B.喘憋C.心率增快D.腹脹8.小兒結(jié)核性腦膜炎的典型癥狀是（）A.熱退后出現(xiàn)癥狀B.劇烈頭痛C.嗜睡D.腦膜刺激征9.小兒手足口病的常見病原體是（）A.流感病毒B.柯薩奇病毒C.巨細(xì)胞病毒D.乙型腦炎病毒10.小兒麻疹的出疹順序是（）A.從上到下B.從下到上C.首發(fā)于耳后、頸部D.首發(fā)于軀干11.小兒猩紅熱的典型皮疹特點是（）A.紅色斑丘疹B.紫癜C.斑點D.皰疹12.小兒細(xì)菌性痢疾的糞便檢查特點是（）A.糞便呈黃綠色B.糞便帶血C.糞便呈黑色D.糞便呈白色13.小兒川崎病的治療首選藥物是（）A.青霉素B.阿司匹林C.紅霉素D.碳酸氫鈉14.小兒肺炎合并膿氣胸的治療措施不包括（）A.胸腔穿刺B.抗生素治療C.機械通氣D.胸腔閉式引流15.小兒結(jié)核性腦膜炎的預(yù)防措施不包括（）A.卡介苗接種B.青霉素預(yù)防C.隔離患者D.加強營養(yǎng)二、多項選題1.小兒肺炎的并發(fā)癥包括（）A.膿氣胸B.心力衰竭C.腦膜炎D.肺不張2.小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)有（）A.低熱B.盜汗C.消瘦D.咳嗽3.小兒腹瀉病的治療措施包括（）A.補液B.抗生素C.止瀉D.營養(yǎng)支持4.小兒手足口病的傳播途徑有（）A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播5.小兒川崎病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.皮疹C.口腔黏膜病變D.淋巴結(jié)腫大6.小兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.白細(xì)胞計數(shù)升高C.驚厥D.皮疹7.小兒結(jié)核性腦膜炎的輔助檢查包括（）A.腦脊液檢查B.胸片C.CTD.MRI8.小兒麻疹的并發(fā)癥包括（）A.喉炎B.肺炎C.腦炎D.結(jié)核病9.小兒猩紅熱的傳播途徑有（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播10.小兒細(xì)菌性痢疾的治療措施包括（）A.抗生素治療B.補液C.止瀉D.營養(yǎng)支持三、填空題1.小兒肺炎合并心衰時，應(yīng)立即給予______治療。2.小兒結(jié)核性腦膜炎的典型表現(xiàn)是______、______和______。3.小兒手足口病的常見病原體是______病毒。4.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，至少具備______項主要指標(biāo)和______項次要指標(biāo)。5.小兒敗血癥的治療原則是______和______。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎合并心衰時，應(yīng)立即給予利尿劑治療。2.小兒結(jié)核性腦膜炎的典型表現(xiàn)是劇烈頭痛、噴射性嘔吐和腦膜刺激征。3.小兒手足口病的常見病原體是流感病毒。4.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，至少具備5項主要指標(biāo)和2項次要指標(biāo)。5.小兒敗血癥的治療原則是抗生素治療和補液治療。五、簡答題1.簡述小兒肺炎的診斷要點。六、案例分析1.患兒，男，3歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽、流涕，體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。提問：問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患兒，女，2歲，發(fā)熱5天，伴皮疹，體溫39℃，咳嗽，精神萎靡，口腔黏膜可見楊梅樣斑，頸部淋巴結(jié)腫大。實驗室檢查：血常規(guī)正常。提問：問題1：初步診斷？問題2：治療原則？七、論述題1.論述小兒結(jié)核病的診斷與治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：呼吸道合胞病毒是小兒病毒性肺炎最常見的病原體。2.D解析：原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)伴肺門淋巴結(jié)腫大。3.B解析：脫水程度分級依據(jù)尿量減少程度。4.D解析：熱退疹出是幼兒急疹的典型熱型。5.C解析：口腔黏膜干燥不是小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。6.C解析：鏈球菌是小兒敗血癥最常見的病原體。7.D解析：腹脹不是小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)。8.B解析：劇烈頭痛是小兒結(jié)核性腦膜炎的典型癥狀。9.B解析：柯薩奇病毒是小兒手足口病最常見的病原體。10.C解析：小兒麻疹的出疹順序是首發(fā)于耳后、頸部。11.A解析：紅色斑丘疹是小兒猩紅熱的典型皮疹特點。12.B解析：糞便帶血是小兒細(xì)菌性痢疾的糞便檢查特點。13.B解析：阿司匹林是小兒川崎病的治療首選藥物。14.C解析：機械通氣不是小兒肺炎合并膿氣胸的治療措施。15.B解析：青霉素預(yù)防不是小兒結(jié)核性腦膜炎的預(yù)防措施。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：小兒肺炎的并發(fā)癥包括膿氣胸、心力衰竭、腦膜炎和肺不張。2.A,B,C,D解析：小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)有低熱、盜汗、消瘦和咳嗽。3.A,C,D解析：小兒腹瀉病的治療措施包括補液、止瀉和營養(yǎng)支持。4.B,C解析：小兒手足口病的傳播途徑有消化道傳播和接觸傳播。5.A,B,C,D解析：小兒川崎病的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、口腔黏膜病變和淋巴結(jié)腫大。6.A,B,C,D解析：小兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)升高、驚厥和皮疹。7.A,B,C,D解析：小兒結(jié)核性腦膜炎的輔助檢查包括腦脊液檢查、胸片、CT和MRI。8.A,B,C解析：小兒麻疹的并發(fā)癥包括喉炎、肺炎和腦炎。9.A,B解析：小兒猩紅熱的傳播途徑有空氣傳播和接觸傳播。10.A,B,D解析：小兒細(xì)菌性痢疾的治療措施包括抗生素治療、補液和營養(yǎng)支持。三、填空題（答案）1.利尿劑2.劇烈頭痛、噴射性嘔吐、腦膜刺激征3.柯薩奇4.5,25.抗生素治療,補液治療四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√五、簡答題（答案）1.小兒肺炎的診斷要點包括：（1）病史：咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等。（2）體格檢查：呼吸急促、雙肺呼吸音粗等。（3）實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例升高。（4）影像學(xué)檢查：胸片可見浸潤影。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：小兒肺炎。問題2：進(jìn)一步檢查：胸片、血常規(guī)、病原學(xué)檢