2025年皮膚科常見皮膚病鑒別診斷試卷答案及解析一、單項選題1.病毒性疣與尋常疣的主要鑒別點是（）A.發(fā)病部位B.疣體表面光滑度C.自覺癥狀D.組織病理特征2.脂溢性皮炎的好發(fā)部位是（）A.手掌和腳底B.頸部前胸C.膝關節(jié)和肘關節(jié)D.面部和頭皮3.濕疹的典型皮損特征不包括（）A.丘疹B.水皰C.結節(jié)D.膿皰4.色素性干皮病的特征性皮損是（）A.斑塊狀色素沉著B.結節(jié)性紅斑C.濕疹樣皮損D.蕁麻疹5.白癜風的典型皮損是（）A.紅斑B.斑塊C.水皰D.結節(jié)6.銀屑病的特征性皮損是（）A.斑塊狀紅斑B.濕疹樣皮損C.結節(jié)性紅斑D.蕁麻疹7.天皰瘡的典型病理特征是（）A.角化過度B.角化不全C.松解性水皰D.固定性紅斑8.蕁麻疹的病因不包括（）A.食物過敏B.藥物過敏C.物理性因素D.內分泌失調9.接觸性皮炎的病因主要是（）A.細菌感染B.病毒感染C.過敏原或刺激物D.自身免疫10.瘙癢性皮膚病不包括（）A.濕疹B.皮膚干燥癥C.蕁麻疹D.白癜風11.皮膚癬菌病的病原體主要是（）A.病毒B.細菌C.真菌D.寄生蟲12.紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑塊狀紅斑B.濕疹樣皮損C.結節(jié)性紅斑D.蕁麻疹13.皮膚血管炎的典型皮損是（）A.斑塊B.水皰C.蕁麻疹D.血管炎結節(jié)14.皮膚淋巴瘤的典型癥狀是（）A.斑塊B.水皰C.腫塊D.蕁麻疹15.皮膚結核的特征性皮損是（）A.斑塊B.水皰C.結核結節(jié)D.蕁麻疹二、多項選題1.脂溢性皮炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭皮脫屑B.面部油膩性紅斑C.斑塊D.水皰2.濕疹的常見病因包括（）A.過敏原B.刺激物C.自身免疫D.細菌感染3.白癜風的診斷依據(jù)包括（）A.皮損特征B.組織病理學檢查C.自身免疫指標D.家族史4.銀屑病的類型包括（）A.尋常型B.關節(jié)型C.皮脂溢型D.膿皰型5.天皰瘡的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.松解性水皰B.自行破潰C.皮膚松弛D.疼痛6.蕁麻疹的典型癥狀包括（）A.風團B.瘙癢C.持續(xù)時間短暫D.病程長短不一7.接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.紅斑B.水皰C.瘙癢D.脫屑8.瘙癢性皮膚病的常見類型包括（）A.濕疹B.皮膚干燥癥C.蕁麻疹D.白癜風9.皮膚癬菌病的常見類型包括（）A.頭癬B.體癬C.腳癬D.手癬10.紅斑狼瘡的典型癥狀包括（）A.皮損B.關節(jié)痛C.腎炎D.光敏性三、填空題1.病毒性疣與尋常疣的主要鑒別點是_____2.脂溢性皮炎的好發(fā)部位是_____3.濕疹的典型皮損特征不包括_____4.色素性干皮病的特征性皮損是_____5.白癜風的典型皮損是_____6.銀屑病的特征性皮損是_____7.天皰瘡的典型病理特征是_____8.蕁麻疹的病因不包括_____9.接觸性皮炎的病因主要是_____10.瘙癢性皮膚病不包括_____四、判斷題（√/×）1.病毒性疣與尋常疣的皮損表面光滑度相同。2.脂溢性皮炎主要好發(fā)于面部。3.濕疹的典型皮損特征包括結節(jié)。4.色素性干皮病的特征性皮損是結節(jié)性紅斑。5.白癜風的典型皮損是紅斑。6.銀屑病的特征性皮損是斑塊狀紅斑。7.天皰瘡的典型病理特征是角化過度。8.蕁麻疹的病因包括食物過敏。9.接觸性皮炎的病因主要是細菌感染。10.瘙癢性皮膚病包括皮膚干燥癥。五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)和診斷要點。2.如何鑒別診斷尋常疣和病毒性疣？六、論述題1.論述銀屑病的類型、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.分析天皰瘡的病理特征、臨床表現(xiàn)及治療原則。七、案例分析1.患者主訴：面部及頸部出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑，伴有瘙癢，病程約1個月?，F(xiàn)病史：患者近期有接觸史，無發(fā)熱等其他癥狀。體征：面部及頸部可見紅斑、丘疹、脫屑，皮膚干燥。關鍵輔助檢查結果：皮膚鏡檢查顯示毛囊角化異常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和鑒別診斷？2.患者主訴：軀干及四肢出現(xiàn)水皰、糜爛，伴有劇烈瘙癢，病程約2周?，F(xiàn)病史：患者近期有接觸史，無發(fā)熱等其他癥狀。體征：軀干及四肢可見水皰、糜爛，皮膚紅腫。關鍵輔助檢查結果：皮膚活檢顯示表皮內水皰形成。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：病毒性疣通常表面粗糙，有疣狀突起，而尋常疣表面光滑。2.B解析：脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部、頸部前胸等皮脂腺豐富的部位。3.C解析：濕疹的典型皮損特征包括丘疹、水皰、糜爛等，但不包括結節(jié)。4.A解析：色素性干皮病的特征性皮損是斑塊狀色素沉著。5.B解析：白癜風的典型皮損是色素脫失的斑塊。6.A解析：銀屑病的特征性皮損是斑塊狀紅斑，上覆銀白色鱗屑。7.C解析：天皰瘡的典型病理特征是松解性水皰。8.D解析：蕁麻疹的病因包括食物過敏、藥物過敏、物理性因素等，不包括內分泌失調。9.C解析：接觸性皮炎的病因主要是過敏原或刺激物。10.D解析：瘙癢性皮膚病包括濕疹、皮膚干燥癥、蕁麻疹等，但不包括白癜風。11.C解析：皮膚癬菌病的病原體主要是真菌。12.A解析：紅斑狼瘡的典型皮損是斑塊狀紅斑。13.A解析：皮膚血管炎的典型皮損是斑塊。14.C解析：皮膚淋巴瘤的典型癥狀是腫塊。15.C解析：皮膚結核的特征性皮損是結核結節(jié)。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：脂溢性皮炎的臨床表現(xiàn)包括頭皮脫屑、面部油膩性紅斑、斑塊等。2.A,B,D解析：濕疹的常見病因包括過敏原、刺激物、細菌感染等。3.A,B,D解析：白癜風的診斷依據(jù)包括皮損特征、組織病理學檢查、家族史等。4.A,B,D解析：銀屑病的類型包括尋常型、關節(jié)型、膿皰型等。5.A,B,C解析：天皰瘡的典型臨床表現(xiàn)包括松解性水皰、自行破潰、皮膚松弛等。6.A,B,C,D解析：蕁麻疹的典型癥狀包括風團、瘙癢、持續(xù)時間短暫、病程長短不一。7.A,B,C解析：接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)包括紅斑、水皰、瘙癢等。8.A,B,C解析：瘙癢性皮膚病的常見類型包括濕疹、皮膚干燥癥、蕁麻疹等。9.A,B,C,D解析：皮膚癬菌病的常見類型包括頭癬、體癬、腳癬、手癬等。10.A,B,C,D解析：紅斑狼瘡的典型癥狀包括皮損、關節(jié)痛、腎炎、光敏性等。三、填空題（答案）1.組織病理特征2.頸部前胸3.結節(jié)4.斑塊狀色素沉著5.色素脫失的斑塊6.斑塊狀紅斑7.松解性水皰8.內分泌失調9.過敏原或刺激物10.皮膚干燥癥四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.濕疹的臨床表現(xiàn)和診斷要點：臨床表現(xiàn)：濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂、脫屑等，伴有瘙癢。診斷要點：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，結合病史和輔助檢查（如皮膚鏡檢查、過敏原檢測等）進行診斷。2.如何鑒別診斷尋常疣和病毒性疣：尋常疣：表面粗糙，有疣狀突起，質地較硬，好發(fā)于手背、手指等處。病毒性疣：表面光滑，無疣狀突起，質地較軟，好發(fā)于面部、頭皮等處。六、論述題（答案）1.銀屑病的類型、臨床表現(xiàn)及治療原則：類型：尋常型、關節(jié)型、膿皰型、紅皮病型。臨床表現(xiàn)：尋常型表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑，關節(jié)型表現(xiàn)為關節(jié)腫痛，膿皰型表現(xiàn)為全身或局部出現(xiàn)膿皰，紅皮病型表現(xiàn)為全身彌漫性紅斑、脫屑。治療原則：藥物治療（外用、內服、光療）、生物制劑治療、中醫(yī)治療等。2.分析天皰瘡的病理特征、臨床表現(xiàn)及治療原則：病理特征：表皮內水皰形成，免疫熒光檢查顯示IgG、IgA在表皮內沉積。臨床表現(xiàn)：皮膚松弛、水皰易破、糜爛滲出、伴劇烈瘙癢。治