2025湖北成人高考模擬試題及答案專升本護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護(hù)理體檢時(shí)，體溫37.2℃，心率120次分，脈率90次分，呼吸20次分，血壓10070mmHg?；颊呙}搏為A.洪脈B.速脈C.絀脈D.絲脈E.緩脈答案：C分析：在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈，常見于心房纖顫的患者。本題中心率120次分，脈率90次分，符合絀脈表現(xiàn)。2.患者，男性，55歲，因噴灑農(nóng)藥時(shí)操作不當(dāng)造成有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時(shí)癥狀稱為A.阿托品中毒B.阿托品化C.中間綜合征D.煙堿樣癥狀E.毒蕈堿樣癥狀答案：B分析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快、肺部啰音減少或消失。阿托品中毒會(huì)有高熱、意識(shí)模糊等更嚴(yán)重表現(xiàn)。3.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6LminC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（12Lmin）、低濃度持續(xù)吸氧，高流量吸氧會(huì)抑制呼吸中樞。4.某患者因急性胰腺炎擬行急診手術(shù)，下列護(hù)理措施不妥的是A.將備用床改為麻醉床B.測量生命體征C.通知醫(yī)生協(xié)助體檢D.口渴時(shí)可予少量飲水E.收集資料，評(píng)估患者答案：D分析：急性胰腺炎患者在術(shù)前應(yīng)禁食禁水，以減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。5.患者，女性，35歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)住院治療后癥狀基本緩解。下列對(duì)該患者的健康指導(dǎo)，不正確的是A.每日用肥皂水清洗皮損部位B.局部用溫水濕敷，每日3次C.禁用化妝品D.外出時(shí)戴遮陽帽或撐遮陽傘E.遠(yuǎn)離紫外線，禁止進(jìn)入紫外線消毒室答案：A分析：肥皂水為堿性，會(huì)刺激系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚，加重皮膚損傷，應(yīng)避免使用。6.患者，男性，62歲。診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是A.煩躁不安B.胸前區(qū)疼痛C.胸前區(qū)憋悶D.疲乏無力E.心率快答案：B分析：急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長。7.患者，女性，32歲。因水腫、大量蛋白尿入院，診斷腎病綜合征，治療期間護(hù)理人員應(yīng)首先預(yù)防的并發(fā)癥是A.血栓形成B.感染C.消化性潰瘍D.骨質(zhì)疏松E.出血性膀胱炎答案：B分析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失，機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生感染，感染是腎病綜合征常見的并發(fā)癥和導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因。8.患者，男性，58歲。診斷為右心衰竭。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)以下體征，除外A.頸靜脈怒張B.肝臟腫大C.交替脈D.肝頸靜脈回流征陽性E.下垂性水腫答案：C分析：交替脈是左心衰竭的特征性體征，右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝臟腫大、肝頸靜脈回流征陽性、下垂性水腫等。9.患者，女性，28歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。入院時(shí)體溫37℃，脈搏101次分，血壓13070mmHg，擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前按常規(guī)服碘劑。該患者麻醉前用藥應(yīng)禁用A.苯巴比妥鈉B.異丙嗪C.芬太尼D.阿托品E.咪達(dá)唑侖答案：D分析：阿托品可使心率加快，而甲狀腺功能亢進(jìn)患者本身基礎(chǔ)代謝率高，心率較快，使用阿托品會(huì)進(jìn)一步加重心率增快，增加心臟負(fù)擔(dān)，故應(yīng)禁用。10.患者，男性，40歲。因車禍致腰椎椎體骨折，6個(gè)月前已行鋼板固定手術(shù)?；颊咦允鯯45節(jié)段無感覺，也無運(yùn)動(dòng)功能。目前留置導(dǎo)尿，小便可解但不能完全排空，測定膀胱殘余尿量為300ml?，F(xiàn)可考慮的治療包括A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療B.間歇性導(dǎo)尿C.永久性恥骨上膀胱造瘺D.膀胱擴(kuò)大術(shù)E.以上均正確答案：E分析：對(duì)于該患者，神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)；間歇性導(dǎo)尿可幫助排空膀胱，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；若患者排尿困難嚴(yán)重可考慮永久性恥骨上膀胱造瘺；膀胱擴(kuò)大術(shù)可改善膀胱功能，故以上治療均可考慮。11.患者，女性，68歲。慢性充血性心力衰竭伴水鈉潴留?；颊?天未排便，需灌腸以解除便秘，禁用的灌腸溶液是A.生理鹽水B.“1、2、3”溶液C.0.1%～0.2%肥皂水D.甘油加溫開水E.液狀石蠟答案：A分析：充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸，因?yàn)樯睇}水含鈉，會(huì)加重水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。12.患者，男性，55歲。因頻發(fā)室性期前收縮入院。如廁時(shí)突然倒地不省人事，頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.平臥保暖B.氧氣吸入C.心肺復(fù)蘇D.心電監(jiān)護(hù)E.建立靜脈通路答案：C分析：患者出現(xiàn)心臟驟停表現(xiàn)（頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大），應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。13.患者，女性，30歲。經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：D分析：乳腺囊性增生病的特點(diǎn)是乳房脹痛和腫塊，部分患者具有周期性，與月經(jīng)周期有關(guān)，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕或消失。14.患者，男性，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院?；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C分析：床頭抬高15°30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。15.患者，女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B分析：糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物，能抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。16.患者，男性，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性期前收縮。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機(jī)答案：D分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性期前收縮，易發(fā)展為心室顫動(dòng)，危及生命，除顫儀可用于心室顫動(dòng)等心律失常的急救，是最重要的搶救用品。17.患者，女性，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。此脈搏稱為A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈答案：A分析：短絀脈是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、不規(guī)則，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，常見于房顫患者。18.患者，男性，35歲。因高熱持續(xù)不退伴有腹瀉、血便，經(jīng)血液和大便培養(yǎng)，確診為“傷寒”收住院。入院后應(yīng)采用的隔離種類為A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.呼吸道隔離E.昆蟲隔離答案：B分析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，應(yīng)采取消化道隔離，防止病原體通過污染食物、水等經(jīng)口傳播。19.患者，女性，60歲。因急性心肌梗死入院，病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需高度警惕室顫的發(fā)生A.房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過緩C.室上性心動(dòng)過速D.房顫E.室性心動(dòng)過速答案：E分析：室性心動(dòng)過速常為心室顫動(dòng)的前奏，一旦出現(xiàn)需高度警惕室顫的發(fā)生。20.患者，女性，40歲。因“膽囊炎，膽石癥”入院，在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后手術(shù)室護(hù)士送患者回病室。次日患者體溫38.5℃，主訴切口疼痛難忍，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.給予麻醉止痛劑B.繼續(xù)觀察C.應(yīng)用抗生素D.局部熱敷E.查看傷口并給予換藥答案：E分析：術(shù)后患者體溫升高、切口疼痛，應(yīng)首先查看傷口情況，有無紅腫、滲液等，如有異常及時(shí)給予換藥等處理。21.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6LminC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺心病患者應(yīng)低流量（12Lmin）持續(xù)吸氧，高流量吸氧會(huì)抑制呼吸中樞。22.患者，女性，38歲。因“消化性潰瘍”入院治療，患者進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士的初步護(hù)理工作不包括A.迎接新患者B.通知醫(yī)生診查患者C.測量生命體征D.準(zhǔn)備急救物品E.建立患者住院病歷答案：D分析：一般消化性潰瘍患者病情并非急危重癥，不需要立即準(zhǔn)備急救物品。23.患者，男性，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓7050mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。診斷首先考慮是A.脾破裂B.胃穿孔C.腎損傷D.腸破裂E.胰腺損傷答案：C分析：患者左腰部被刺傷，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，考慮腎損傷，腎損傷可出現(xiàn)血尿，血液可經(jīng)傷口流出。24.患者，女性，50歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥伴重癥浸潤性突眼已有6年余，眼瞼常不能閉合，有視物模糊與復(fù)視等癥狀。應(yīng)采取的護(hù)理措施除外A.戴眼罩或墨鏡B.生理氯化鈉溶液濕敷C.抗生素眼膏涂眼D.限制水、鈉攝入E.頭低足高位答案：E分析：應(yīng)采取頭高足低位，以減輕球后水腫，而不是頭低足高位。25.患者，男性，68歲。因肝癌進(jìn)行化療。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.每周檢查血常規(guī)1次B.限制飲食，以防嘔吐C.白細(xì)胞低于3×10?L時(shí)，給升血細(xì)胞藥D.鼓勵(lì)患者多飲水E.靜脈用藥應(yīng)稀釋到要求濃度答案：B分析：化療患者應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，而不是限制飲食。26.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動(dòng)感。需采取的治療方法是A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流E.患側(cè)停止哺乳答案：D分析：乳腺出現(xiàn)波動(dòng)感提示有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開引流。27.患者，男性，30歲。因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱脹滿，恥骨上可觸及囊性包塊。擬行導(dǎo)尿術(shù)，導(dǎo)尿的主要目的是A.測量膀胱容量B.檢查殘余尿C.引流尿液，減輕痛苦D.做細(xì)菌培養(yǎng)E.記錄尿量答案：C分析：患者不能自行排尿，膀胱脹滿，導(dǎo)尿的主要目的是引流尿液，減輕痛苦。28.患者，女性，45歲。因糖尿病腎病致慢性腎衰竭，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是A.低蛋白飲食，2040gdB.攝入高生物效價(jià)蛋白質(zhì)如豆制品等C.保證充足的熱量供給D.每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500600ml來計(jì)算E.限鹽，每日不超過5g答案：B分析：慢性腎衰竭患者應(yīng)攝入高生物效價(jià)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，豆制品為植物蛋白，含非必需氨基酸多，應(yīng)限制。29.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)有以下醫(yī)囑，其中需提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6LminC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺心病患者持續(xù)吸氧應(yīng)為12Lmin，高流量吸氧抑制呼吸。30.患者，女性，22歲。小腿行石膏繃帶包扎后1小時(shí)，出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。首先應(yīng)采取的措施是A.注意保暖B.抬高患肢C.給予止痛藥D.做下肢被動(dòng)活動(dòng)E.適當(dāng)松解石膏繃帶答案：E分析：患者出現(xiàn)腳趾劇痛、蒼白發(fā)涼、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，提示可能是石膏繃帶包扎過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，應(yīng)立即適當(dāng)松解石膏繃帶。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，高熱量飲食屬于治療飲食。2.對(duì)長期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵(lì)咳嗽咳痰D.指導(dǎo)功能鍛煉E.預(yù)防壓瘡答案：ABCDE分析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺部感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥，定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥可預(yù)防壓瘡；鼓勵(lì)咳嗽咳痰可預(yù)防肺部感染；指導(dǎo)功能鍛煉可防止肌肉萎縮。3.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.遵醫(yī)囑給予止痛劑E.保持大便通暢答案：ABCDE分析：急性心肌梗死患者需絕對(duì)臥床休息以減少心肌耗氧量；吸氧可改善心肌缺氧；心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常；止痛劑可緩解疼痛；保持大便通暢可避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。4.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的說法正確的有A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐E.嚴(yán)格限制飲水答案：ABCD分析：糖尿病患者應(yīng)控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素，多吃蔬菜和水果補(bǔ)充維生素和膳食纖維，定時(shí)定量進(jìn)餐以穩(wěn)定血糖，一般不嚴(yán)格限制飲水。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)有A.食欲亢進(jìn)B.體重增加C.突眼D.多汗E.心慌答案：ACDE分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)、多汗、心慌，由于消耗增加，體重通常下降，部分患者有突眼癥狀。6.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬E.感染答案：ABC分析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥，感染雖可在早期發(fā)生，但不是早期特有的并發(fā)癥，休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征是骨折早期可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。7.護(hù)理程序包括的步驟有A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE分析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。8.下列關(guān)于輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施正確的有A.立即停止輸液B.通知醫(yī)生C.密切觀察生命體征D.給予物理降溫E.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物答案：BCDE分析：輸液發(fā)熱反應(yīng)一般不需要立即停止輸液，可減慢輸液速度，通知醫(yī)生，密切觀察生命體征，給予物理降溫、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物等處理。9.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。10.下列關(guān)于護(hù)士鋪床法的說法正確的有A.備用床用于準(zhǔn)備接收新患者B.暫空床用于供新入院患者使用C.麻醉床用于接收麻醉手術(shù)后的患者D.鋪床時(shí)應(yīng)節(jié)力E.鋪床前應(yīng)評(píng)估患者的病情答案：ACDE分析：暫空床供暫時(shí)離床活動(dòng)的患者使用，新入院患者使用備用床。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：①用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史；②皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，嚴(yán)格掌握劑量和方法；③皮試前備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等；④皮試過程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)異常及時(shí)處理；⑤皮試結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等注明，同時(shí)告知患者及家屬。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：①避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓用具；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；③促進(jìn)局部血液循環(huán)，可進(jìn)行按摩等；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食；⑤避免摩擦力和剪切力的作用，如協(xié)助患者翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。3.簡述急性左心衰竭的急救措施。答：①體位：取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；②吸氧：高流量（68Lmin）吸氧，可加用20%30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡，減輕煩躁不安和呼吸困難；④快速利尿：遵醫(yī)囑給予呋塞米等利尿劑；⑤強(qiáng)心：遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物；⑥血管擴(kuò)張劑：如硝普鈉等；⑦平喘：給予氨茶堿；⑧密切觀察生命體征和病情變化。4.簡述糖尿病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：①飲食指導(dǎo)：控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素，定時(shí)定量進(jìn)餐；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑等，運(yùn)動(dòng)要適量、規(guī)律；③藥物指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥或注射胰島素，了解藥物的作用、副作用及注意事項(xiàng)；④血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制情況；⑤并發(fā)癥預(yù)防：注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥；⑥心理指導(dǎo)：保持樂觀心態(tài)，積極面對(duì)疾病。5.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意的問題。答：①嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤；②對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，不可盲目執(zhí)行；③一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救等特殊情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑；④醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)及時(shí)記錄。四、病例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，60歲。有高血壓病史10年，今晨起床時(shí)突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。查體：血壓180100mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，右側(cè)巴賓斯基征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。（2）護(hù)理診斷：①軀體活動(dòng)障礙：與腦出血導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)功能受損有關(guān)；②自理能力缺陷：與肢體活動(dòng)障礙有關(guān)；③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床、肢體活動(dòng)障礙有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：腦疝、肺部感染等。（3）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°30°，以減輕腦水腫；②保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，必要時(shí)吸痰；③密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化，預(yù)防腦疝發(fā)生；④做好皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；⑤協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；⑥給予低鹽、低脂、高蛋白飲食，保持大便通暢；⑦遵醫(yī)囑給予脫水、降壓等藥物治療，并觀察藥物療效和副作用。2.患者，女性，35歲。因“反復(fù)上腹痛5年，加重1周”入院。患者5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1周來上腹痛加重，呈持續(xù)性。查體：腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。問題：（1）該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？（2）如何對(duì)該患者進(jìn)行飲食護(hù)理？（3）如何指導(dǎo)患者用藥？答：（1）護(hù)理診斷：①疼痛：與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)；②營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與疼痛導(dǎo)致進(jìn)食減少有關(guān)；③知識(shí)缺乏：缺乏十二指腸潰瘍的防治知識(shí)。（2）飲食護(hù)理：①規(guī)律進(jìn)餐，定時(shí)定量，避免過饑過飽；②選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物，如面食、米粥等；③避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、濃茶等；④避免食用過冷、過熱、過硬的食物。（3）用藥指導(dǎo)：①抗酸藥應(yīng)在餐后1小時(shí)和睡前服用；②胃黏膜保護(hù)劑應(yīng)在餐前服用；③質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)在早餐前半小時(shí)服用；④告知患者藥物的作用、副作用及用藥注意事項(xiàng)，如鉍劑可使大便變黑，屬正?，F(xiàn)象等；⑤囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。3.患者，男性，45歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴有咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿痰，量較多。查體：體溫38.5℃，呼吸22次分，心率90次分，血壓12080mmHg。聽診：雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線示雙肺紋理增粗，可見散在斑片狀陰影。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理措施有哪些？（3）如何觀察病情變化？答：（1）診斷：肺炎。（2）護(hù)理措施：①休息與環(huán)境：患者應(yīng)臥床休息，保持病室安靜、整潔、空氣流通，溫度和濕度適宜；②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水；③病情觀察：密切觀察生命體征、咳嗽咳痰情況、意識(shí)狀態(tài)等；④對(duì)癥護(hù)理：高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物；咳嗽咳痰時(shí)給予止咳祛痰藥物，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物，觀察藥物療效和副作用。（3）觀察病情變化：①觀察生命體征，如體溫、呼吸、心率、血壓等，若體溫持續(xù)不退或升高、呼吸急促、心率加快等，提示病情加重；②觀察咳嗽咳痰情況，如痰液的顏色、量、性質(zhì)等，若痰液由黃色膿痰變?yōu)榘咨ぬ?，量減少，提