2025年泌尿外科常見疾病診斷鑒別能力檢測答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病主要表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿（）A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱癌D.前列腺炎2.診斷前列腺增生癥的重要檢查方法是（）A.直腸指診B.前列腺超聲C.尿流率檢查D.以上都是3.腎絞痛最常見的原因是（）A.腎盂腎炎B.腎腫瘤C.輸尿管結(jié)石D.腎囊腫4.下列哪種疾病可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象（）A.前列腺增生B.膀胱結(jié)石C.尿道炎D.膀胱炎5.鑒別上尿路結(jié)石與下尿路結(jié)石的主要依據(jù)是（）A.血尿的程度B.疼痛的部位C.有無排尿困難D.結(jié)石的大小6.急性膀胱炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.發(fā)熱D.腰痛7.診斷腎癌最主要的檢查方法是（）A.腹部超聲B.腹部CTC.靜脈尿路造影D.腎動脈造影8.前列腺癌的確診依靠（）A.直腸指診B.前列腺特異性抗原（PSA）檢測C.前列腺穿刺活檢D.前列腺超聲9.腎結(jié)核的典型癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.膿尿D.以上都是10.以下哪種疾病可導(dǎo)致腎積水（）A.輸尿管狹窄B.前列腺增生C.尿道結(jié)石D.以上都是二、多項選題1.膀胱癌的高危因素包括（）A.吸煙B.長期接觸化工原料C.慢性膀胱炎D.遺傳因素2.前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.反復(fù)尿潴留B.合并膀胱結(jié)石C.繼發(fā)上尿路積水D.藥物治療效果不佳3.輸尿管結(jié)石的治療方法有（）A.保守治療B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡碎石取石術(shù)D.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)4.急性腎盂腎炎的治療原則包括（）A.多飲水B.抗菌藥物治療C.對癥治療D.去除誘發(fā)因素5.腎癌的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.腰痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱、消瘦等全身癥狀三、填空題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石根據(jù)結(jié)石成分可分為_____、_____、_____、_____等。2.前列腺增生癥的主要癥狀包括_____、_____、_____等。3.膀胱癌的主要治療方法包括_____、_____、_____等。4.腎結(jié)核的治療原則是_____、_____、_____。5.急性前列腺炎的主要致病菌是_____。四、判斷題（√/×）1.所有的泌尿系統(tǒng)結(jié)石都需要手術(shù)治療。（）2.前列腺增生癥患者一定會出現(xiàn)排尿困難。（）3.膀胱癌患者的血尿通常是全程肉眼血尿。（）4.輸尿管結(jié)石患者的疼痛通常為絞痛。（）5.急性膀胱炎患者一般不需要使用抗生素治療。（）6.腎癌患者的腹部腫塊通常質(zhì)地較硬。（）7.前列腺癌患者的PSA水平一定升高。（）8.腎結(jié)核患者的尿頻、尿急、尿痛癥狀通常逐漸加重。（）9.泌尿系統(tǒng)感染患者的尿常規(guī)檢查中白細胞一定升高。（）10.前列腺增生癥患者的尿流率檢查結(jié)果通常表現(xiàn)為尿流率降低。（）五、簡答題1.簡述前列腺增生癥的診斷方法。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿痛伴排尿困難1年，加重1個月。1年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有排尿困難，尿線變細，射程縮短，夜尿增多，每晚3-4次。1個月前上述癥狀加重，排尿費力，有時需站立等待數(shù)分鐘才能排出尿液，伴有下腹部脹痛。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。吸煙30年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：膀胱癌主要表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，其他選項疾病多伴有疼痛等癥狀。2.答案：D解析：直腸指診、前列腺超聲、尿流率檢查均是診斷前列腺增生癥的重要方法。3.答案：C解析：輸尿管結(jié)石是腎絞痛最常見的原因，其他選項一般不會引起腎絞痛。4.答案：B解析：膀胱結(jié)石可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，改變體位后可繼續(xù)排尿。5.答案：B解析：上尿路結(jié)石疼痛多在腰部或上腹部，下尿路結(jié)石疼痛多在會陰部或陰囊部。6.答案：A解析：急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。7.答案：B解析：腹部CT是診斷腎癌最主要的檢查方法，可明確腫瘤的大小、位置等。8.答案：C解析：前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：D解析：腎結(jié)核的典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿等。10.答案：D解析：輸尿管狹窄、前列腺增生、尿道結(jié)石等均可導(dǎo)致腎積水。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：吸煙、長期接觸化工原料、慢性膀胱炎、遺傳因素等均是膀胱癌的高危因素。2.答案：ABCD解析：反復(fù)尿潴留、合并膀胱結(jié)石、繼發(fā)上尿路積水、藥物治療效果不佳等均是前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證。3.答案：ABC解析：輸尿管結(jié)石的治療方法包括保守治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)主要用于治療腎結(jié)石。4.答案：ABCD解析：急性腎盂腎炎的治療原則包括多飲水、抗菌藥物治療、對癥治療、去除誘發(fā)因素等。5.答案：ABCD解析：腎癌的臨床表現(xiàn)包括血尿、腰痛、腹部腫塊、發(fā)熱、消瘦等全身癥狀。三、填空題（答案）1.答案：草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石根據(jù)結(jié)石成分可分為多種類型。2.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：前列腺增生癥的主要癥狀為尿頻、尿急、排尿困難等。3.答案：手術(shù)治療、化療、放療解析：膀胱癌的主要治療方法包括手術(shù)、化療、放療等。4.答案：早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程解析：腎結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程使用抗結(jié)核藥物。5.答案：大腸埃希菌解析：急性前列腺炎的主要致病菌是大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過保守治療自行排出。2.答案：×解析：前列腺增生癥患者不一定都有排尿困難癥狀。3.答案：√解析：膀胱癌患者的血尿通常為全程肉眼血尿。4.答案：√解析：輸尿管結(jié)石患者的疼痛多為絞痛。5.答案：×解析：急性膀胱炎患者一般需要使用抗生素治療。6.答案：√解析：腎癌患者的腹部腫塊質(zhì)地較硬。7.答案：×解析：前列腺癌患者的PSA水平不一定升高。8.答案：√解析：腎結(jié)核患者的尿頻、尿急、尿痛癥狀通常逐漸加重。9.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)感染患者的尿常規(guī)檢查中白細胞不一定升高。10.答案：√解析：前列腺增生癥患者的尿流率檢查結(jié)果通常表現(xiàn)為尿流率降低。五、簡答題（答案）1.答：前列腺增生癥的診斷方法包括：①癥狀評估：詢問患者的尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。②直腸指診：可了解前列腺的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)等。③前列腺超聲：可測量前列腺的體積，了解有無結(jié)石等。④尿流率檢查：可評估患者的排尿功能。⑤前列腺特異性抗原（PSA）檢測：有助于排除前列腺癌。⑥其他檢查：如靜脈尿路造影、CT等，可用于了解上尿路情況。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者最可能的診斷是前列腺增生癥。問題2：答