2025年急救醫(yī)學急救流程應急處置模擬考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況應首先進行心肺復蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳驟停D.瞳孔散大2.成人心肺復蘇時胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.以下哪項不是休克的典型表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.尿量增多D.皮膚濕冷4.有機磷農藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.腎上腺素5.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級。頭顱CT示右顳頂硬膜外血腫。該患者目前的主要護理問題是（）A.潛在并發(fā)癥：腦疝B.疼痛C.有皮膚完整性受損的危險D.生活自理缺陷6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.心源性休克D.心律失常7.下列哪項不是現(xiàn)場急救的原則（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先止血后包扎8.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧艙治療B.吸氧C.靜脈滴注甘露醇D.應用呼吸興奮劑9.患者，女性，25歲，因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。該患者的飲食護理正確的是（）A.禁食、禁水B.低脂流食C.清淡飲食D.普食10.患者，男性，50歲，因突發(fā)胸痛2小時入院，心電圖示V1～V5導聯(lián)ST段抬高，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。該患者最可能發(fā)生的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.心室顫動二、多項選題1.心肺復蘇的有效指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇、甲床轉紅D.自主呼吸恢復2.休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調C.應用血管活性藥物D.治療原發(fā)病3.有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜刺激癥狀4.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤5.現(xiàn)場急救的技術包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運6.一氧化碳中毒的急救措施包括（）A.立即將患者移至通風良好、空氣新鮮的地方B.保持呼吸道通暢C.給予高流量吸氧D.應用脫水劑防治腦水腫7.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥8.患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院，入院后第2天突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓100/60mmHg，心率120次/分，雙肺滿布濕啰音。該患者可能發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.心源性休克D.心律失常三、填空題1.心肺復蘇的順序是_____、_____、_____。2.休克根據病因可分為_____、_____、_____、_____、_____。3.有機磷農藥中毒的機制是_____。4.急性心肌梗死的診斷標準包括_____、_____、_____。5.現(xiàn)場急救的步驟包括_____、_____、_____、_____。6.一氧化碳中毒的機制是_____。7.急性胰腺炎的病理生理過程包括_____、_____、_____。8.患者，男性，45歲，因車禍致右上肢開放性骨折，傷口出血?，F(xiàn)場急救時應首先采取的措施是_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復蘇時，按壓深度越深越好。（）2.休克患者應取平臥位，頭偏向一側。（）3.有機磷農藥中毒患者應立即洗胃，無論中毒時間長短。（）4.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內最常見的死亡原因是心律失常。（）5.現(xiàn)場急救時，對于開放性骨折的患者，應先將骨折端復位后再進行固定。（）6.一氧化碳中毒患者經搶救清醒后，可立即停止吸氧。（）7.急性胰腺炎患者禁食、禁水的目的是減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌。（）8.患者，女性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐。頭顱CT示顱內血腫。該患者最可能的診斷是腦震蕩。（）五、簡答題1.簡述心肺復蘇的注意事項。2.簡述休克的護理要點。六、案例分析題患者，男性，55歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。吸煙30年，20支/天。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV，T波倒置。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據。問題2：該患者應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：心跳驟停是心肺復蘇的絕對指征。2.答案：C解析：成人心肺復蘇時胸外按壓頻率為100～120次/分。3.答案：C解析：休克時尿量減少。4.答案：B解析：解磷定是有機磷農藥中毒的特效解毒劑。5.答案：A解析：該患者有顱內血腫，易并發(fā)腦疝。6.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)劇烈疼痛。7.答案：C解析：應先止血、包扎，再固定、搬運。8.答案：A解析：高壓氧艙治療是一氧化碳中毒最有效的方法。9.答案：A解析：急性胰腺炎患者應禁食、禁水，減少胰液分泌。10.答案：D解析：急性廣泛前壁心肌梗死易發(fā)生心室顫動。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復蘇有效指標包括可觸及大動脈搏動、瞳孔縮小、面色等轉紅、自主呼吸恢復等。2.答案：ABCD解析：休克治療原則包括補充血容量、糾正酸堿平衡失調、應用血管活性藥物、治療原發(fā)病等。3.答案：ABC解析：有機磷農藥中毒表現(xiàn)有毒蕈堿樣、煙堿樣、中樞神經系統(tǒng)癥狀，無皮膚黏膜刺激癥狀。4.答案：ABCD解析：急性心肌梗死并發(fā)癥有乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤等。5.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救技術包括止血、包扎、固定、搬運。6.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒急救措施包括移至通風處、保持呼吸道通暢、高流量吸氧、應用脫水劑等。7.答案：ABCD解析：急性胰腺炎病因有膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食、高脂血癥等。8.答案：A解析：患者急性心肌梗死后出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等，考慮急性左心衰竭。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇順序為CAB。2.答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經源性休克解析：按病因分類。3.答案：抑制膽堿酯酶活性解析：導致乙酰膽堿蓄積。4.答案：典型胸痛、心電圖改變、心肌酶學改變解析：急性心肌梗死診斷標準。5.答案：評估現(xiàn)場、判斷病情、呼救、現(xiàn)場急救解析：現(xiàn)場急救步驟。6.答案：一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力解析：一氧化碳中毒機制。7.答案：胰腺的自身消化、炎癥反應、全身炎癥反應綜合征解析：急性胰腺炎病理生理過程。8.答案：止血解析：開放性骨折傷口出血應先止血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：按壓深度應適度，過深可能導致肋骨骨折等損傷。2.答案：×解析：休克患者應取中凹臥位。3.答案：×解析：中毒時間超過6小時，洗胃效果不佳。4.答案：×解析：急性心肌梗死24小時內最常見死亡原因是心室顫動。5.答案：×解析：開放性骨折不能將骨折端復位，以免加重污染。6.答案：×解析：一氧化碳中毒患者清醒后仍需繼續(xù)吸氧一段時間。7.答案：√解析：禁食禁水可減少胃酸刺激胰液分泌。8.答案：×解析：該患者有顱內血腫，不是腦震蕩。五、簡答題（答案）1.答：①按壓部位準確，用力均勻，避免用力過猛導致骨折。②按壓頻率和深度要符合要求。③每次按壓后胸廓充分回彈。④盡量減少中斷。⑤操作過程中觀察患者反應。2.答：①快速建立靜脈通道，補充血容量。②密切觀察生命體征、神志、尿量等變化。③采取中凹臥位。④保暖，避免受涼。⑤遵醫(yī)