2025年檢驗醫(yī)學(xué)臨床檢驗常規(guī)操作流程考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.血液樣本采集時首選的部位是（）A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.腕部靜脈D.足背靜脈2.血常規(guī)檢驗中，白細胞計數(shù)的正常參考值范圍是（）A.3.5-9.5×10^9/LB.4.0-11.0×10^9/LC.5.0-12.0×10^9/LD.6.0-14.0×10^9/L3.尿液樣本保存時，通常加入的防腐劑是（）A.甲醛B.甲苯C.磷酸D.氯化銨4.血氣分析樣本采集時，注射器應(yīng)排盡空氣的原因是（）A.避免污染樣本B.提高檢驗精度C.減少樣本量D.方便運輸5.血液凝固試驗中，PT（凝血酶原時間）延長的原因是（）A.凝血因子II減少B.抗凝劑過量C.血小板計數(shù)增高D.組織因子釋放增加6.尿液pH值測定時，常用的指示劑是（）A.甲基紅B.溴甲酚綠C.酚酞D.剛果紅7.血清生化檢驗中，ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）升高的原因是（）A.肝細胞損傷B.心肌梗死C.腎功能衰竭D.胰腺炎8.微生物學(xué)檢驗中，培養(yǎng)細菌時常用的培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂平板B.MacConkey瓊脂平板C.瓊脂培養(yǎng)基D.蛋白胨水9.血液免疫檢驗中，類風(fēng)濕因子（RF）陽性的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.多發(fā)性骨髓瘤D.淋巴瘤10.尿液沉渣檢驗中，常見的結(jié)晶是（）A.磷酸銨鎂結(jié)晶B.草酸鈣結(jié)晶C.尿酸結(jié)晶D.膽固醇結(jié)晶11.血氣分析中，PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）升高的原因是（）A.呼吸道阻塞B.呼吸過速C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒12.血液流變學(xué)檢驗中，血沉（ESR）增快的原因是（）A.血液粘度增高B.紅細胞聚集增加C.血小板減少D.血容量增加13.尿液化學(xué)檢驗中，酮體陽性的原因是（）A.脂肪代謝異常B.蛋白質(zhì)代謝異常C.糖代謝異常D.水代謝異常14.血液凝固檢驗中，APTT（活化部分凝血活酶時間）延長的原因是（）A.內(nèi)源性凝血途徑障礙B.外源性凝血途徑障礙C.纖維蛋白原減少D.血小板功能異常15.尿液沉渣檢驗中，白細胞管型的出現(xiàn)提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)石D.泌尿系統(tǒng)腫瘤二、多項選題1.血液樣本采集的注意事項包括（）A.選擇合適的靜脈B.嚴(yán)格無菌操作C.避免溶血D.標(biāo)記清晰2.尿液樣本保存的目的是（）A.防止細菌污染B.保持化學(xué)成分穩(wěn)定C.避免細胞溶解D.延長檢驗時間3.血氣分析樣本采集的要點包括（）A.快速采集B.排盡空氣C.立即送檢D.避免混入氣泡4.血液凝固檢驗的項目包括（）A.PTB.APTTC.TCTD.FIB5.尿液化學(xué)檢驗的項目包括（）A.pH值B.酮體C.蛋白質(zhì)D.糖6.微生物學(xué)檢驗的步驟包括（）A.樣本接種B.培養(yǎng)觀察C.菌落計數(shù)D.藥敏試驗7.血液免疫檢驗的項目包括（）A.RFB.ANAC.HLAD.ABO血型8.尿液沉渣檢驗的注意事項包括（）A.充分混勻B.涂片均勻C.顯微鏡檢查D.計數(shù)準(zhǔn)確9.血液流變學(xué)檢驗的項目包括（）A.血沉B.血液粘度C.紅細胞聚集D.血小板功能10.尿液化學(xué)檢驗的注意事項包括（）A.樣本新鮮B.避免污染C.及時檢驗D.保存適當(dāng)三、填空題1.血液樣本采集時，采血量應(yīng)根據(jù)______確定。2.尿液樣本保存時，加入甲苯的濃度通常是______。3.血氣分析樣本采集時，應(yīng)使用______注射器。4.血液凝固檢驗中，PT延長的原因是______。5.尿液pH值測定時，pH值小于7表示尿液______。6.血清生化檢驗中，ALT升高的原因是______。7.微生物學(xué)檢驗中，培養(yǎng)細菌時常用的培養(yǎng)基是______。8.血液免疫檢驗中，RF陽性的疾病是______。9.尿液沉渣檢驗中，常見的結(jié)晶是______。10.血氣分析中，PaCO2升高的原因是______。四、判斷題（√/×）1.血液樣本采集時，采血量應(yīng)根據(jù)檢驗項目確定。2.尿液樣本保存時，加入甲醛的目的是防止細菌污染。3.血氣分析樣本采集時，應(yīng)使用肝素化注射器。4.血液凝固檢驗中，APTT延長的原因是外源性凝血途徑障礙。5.尿液pH值測定時，pH值大于7表示尿液呈堿性。6.血清生化檢驗中，AST升高的原因是心肌梗死。7.微生物學(xué)檢驗中，培養(yǎng)細菌時常用的培養(yǎng)基是麥康凱瓊脂平板。8.血液免疫檢驗中，ANA陽性的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。9.尿液沉渣檢驗中，常見的結(jié)晶是草酸鈣結(jié)晶。10.血氣分析中，PaO2降低的原因是呼吸道阻塞。五、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱，尿頻，尿痛3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴尿頻、尿痛，自服抗生素?zé)o效。體征：體溫38.5℃，下腹部壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)示白細胞計數(shù)（WBC）20-30/HPF，紅細胞計數(shù)（RBC）5-10/HPF，尿蛋白（-），尿糖（-）。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：乏力，食欲不振，肝區(qū)疼痛1周?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)乏力，食欲不振，肝區(qū)疼痛，伴惡心、嘔吐。體征：肝肋下1cm，脾未觸及。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能示ALT120U/L，AST80U/L，膽紅素正常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述血液樣本采集的注意事項。2.簡述尿液樣本保存的目的。3.簡述血氣分析樣本采集的要點。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：肘正中靜脈是血液樣本采集的首選部位，因為其位置表淺，血流豐富，易于固定。2.B解析：白細胞計數(shù)的正常參考值范圍是4.0-11.0×10^9/L。3.B解析：尿液樣本保存時，通常加入甲苯的目的是防止細菌污染。4.B解析：血氣分析樣本采集時，注射器應(yīng)排盡空氣，以提高檢驗精度。5.A解析：PT延長的原因是凝血因子II減少。6.B解析：尿液pH值測定時，常用的指示劑是溴甲酚綠。7.A解析：ALT升高的原因是肝細胞損傷。8.A解析：培養(yǎng)細菌時常用的培養(yǎng)基是血瓊脂平板。9.B解析：類風(fēng)濕因子（RF）陽性的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。10.B解析：尿液沉渣檢驗中，常見的結(jié)晶是草酸鈣結(jié)晶。11.A解析：PaCO2升高的原因是呼吸道阻塞。12.B解析：血沉（ESR）增快的原因是紅細胞聚集增加。13.A解析：酮體陽性的原因是脂肪代謝異常。14.A解析：APTT延長的原因是內(nèi)源性凝血途徑障礙。15.A解析：白細胞管型的出現(xiàn)提示泌尿系統(tǒng)感染。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：血液樣本采集的注意事項包括選擇合適的靜脈、嚴(yán)格無菌操作、避免溶血、標(biāo)記清晰。2.ABCD解析：尿液樣本保存的目的是防止細菌污染、保持化學(xué)成分穩(wěn)定、避免細胞溶解、延長檢驗時間。3.ABCD解析：血氣分析樣本采集的要點包括快速采集、排盡空氣、立即送檢、避免混入氣泡。4.ABCD解析：血液凝固檢驗的項目包括PT、APTT、TCT、FIB。5.ABCD解析：尿液化學(xué)檢驗的項目包括pH值、酮體、蛋白質(zhì)、糖。6.ABCD解析：微生物學(xué)檢驗的步驟包括樣本接種、培養(yǎng)觀察、菌落計數(shù)、藥敏試驗。7.ABCD解析：血液免疫檢驗的項目包括RF、ANA、HLA、ABO血型。8.ABCD解析：尿液沉渣檢驗的注意事項包括充分混勻、涂片均勻、顯微鏡檢查、計數(shù)準(zhǔn)確。9.ABCD解析：血液流變學(xué)檢驗的項目包括血沉、血液粘度、紅細胞聚集、血小板功能。10.ABCD解析：尿液化學(xué)檢驗的注意事項包括樣本新鮮、避免污染、及時檢驗、保存適當(dāng)。三、填空題（答案）1.檢驗項目解析：血液樣本采集時，采血量應(yīng)根據(jù)檢驗項目確定。2.5-20mg/L解析：尿液樣本保存時，加入甲苯的濃度通常是5-20mg/L。3.肝素化解析：血氣分析樣本采集時，應(yīng)使用肝素化注射器。4.凝血因子II減少解析：血液凝固檢驗中，PT延長的原因是凝血因子II減少。5.酸性解析：尿液pH值測定時，pH值小于7表示尿液呈酸性。6.肝細胞損傷解析：血清生化檢驗中，ALT升高的原因是肝細胞損傷。7.血瓊脂平板解析：微生物學(xué)檢驗中，培養(yǎng)細菌時常用的培養(yǎng)基是血瓊脂平板。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎解析：血液免疫檢驗中，RF陽性的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。9.草酸鈣結(jié)晶解析：尿液沉渣檢驗中，常見的結(jié)晶是草酸鈣結(jié)晶。10.呼吸道阻塞解析：血氣分析中，PaCO2升高的原因是呼吸道阻塞。四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答：泌尿系統(tǒng)感染。問題2：進一步檢查？答：尿