2025年中西醫(yī)結(jié)合急性上呼吸道感染診治方案策略設(shè)計(jì)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.以下哪項(xiàng)不屬于急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹痛D.鼻塞流涕3.治療急性上呼吸道感染時(shí)，下列哪種藥物一般不用于抗病毒治療（）A.利巴韋林B.奧司他韋C.阿莫西林D.金剛烷胺4.急性上呼吸道感染患者，體溫39℃，頭痛，全身酸痛，治療首選藥物是（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.糖皮質(zhì)激素5.急性上呼吸道感染患者，咳嗽劇烈，無(wú)痰，可選用的止咳藥物是（）A.氨溴索B.右美沙芬C.溴己新D.氯化銨6.急性上呼吸道感染患者，伴有咽喉腫痛，可選用的含片是（）A.西瓜霜含片B.草珊瑚含片C.銀黃含片D.以上都是7.下列哪項(xiàng)不是急性上呼吸道感染的并發(fā)癥（）A.鼻竇炎B.中耳炎C.心肌炎D.肺炎8.急性上呼吸道感染患者，血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例升高，最可能的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體9.急性上呼吸道感染患者，發(fā)熱持續(xù)不退，咳嗽加重，伴有呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）A.病情好轉(zhuǎn)B.出現(xiàn)并發(fā)癥C.藥物劑量不足D.藥物不良反應(yīng)10.治療急性上呼吸道感染時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.休息B.多飲水C.早期使用抗生素D.對(duì)癥治療二、多項(xiàng)選題1.急性上呼吸道感染的病因包括（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.衣原體感染E.真菌感染2.急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.鼻塞流涕D.咽喉腫痛E.全身酸痛3.以下哪些藥物可用于治療急性上呼吸道感染（）A.抗病毒藥物B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.止咳祛痰藥D.抗生素E.糖皮質(zhì)激素4.急性上呼吸道感染患者的護(hù)理措施包括（）A.休息B.多飲水C.保持室內(nèi)空氣流通D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.觀察病情變化5.急性上呼吸道感染的預(yù)防措施有（）A.加強(qiáng)鍛煉B.增強(qiáng)體質(zhì)C.避免受涼D.勤洗手E.避免接觸患者6.以下哪些情況需要使用抗生素治療急性上呼吸道感染（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.中性粒細(xì)胞比例升高C.咳黃痰D.扁桃體化膿E.病情嚴(yán)重7.急性上呼吸道感染患者，咳嗽劇烈，有痰，可選用的藥物有（）A.氨溴索B.溴己新C.氯化銨D.右美沙芬E.可待因8.急性上呼吸道感染患者，伴有發(fā)熱，可選用的降溫方法有（）A.物理降溫B.藥物降溫C.酒精擦浴D.冰敷E.熱水擦浴三、填空題1.急性上呼吸道感染主要病原體是_____。2.急性上呼吸道感染根據(jù)病因不同可分為_____和_____。3.治療急性上呼吸道感染的常用藥物包括_____、_____、_____等。4.急性上呼吸道感染患者的主要護(hù)理問題有_____、_____、_____等。5.急性上呼吸道感染的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。6.急性上呼吸道感染患者應(yīng)注意休息，多飲水，保持室內(nèi)空氣_____。7.預(yù)防急性上呼吸道感染的關(guān)鍵是_____，增強(qiáng)體質(zhì)。8.急性上呼吸道感染患者，發(fā)熱時(shí)可采取_____降溫或_____降溫。四、判斷題（√/×）1.急性上呼吸道感染是由細(xì)菌引起的。（）2.急性上呼吸道感染患者一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。（）3.抗生素是治療急性上呼吸道感染的首選藥物。（）4.急性上呼吸道感染患者可以不使用藥物治療。（）5.急性上呼吸道感染患者應(yīng)避免勞累，注意休息。（）6.急性上呼吸道感染患者可以吃辛辣刺激性食物。（）7.急性上呼吸道感染患者可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）8.急性上呼吸道感染患者的病情一般較輕，不會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性上呼吸道感染的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咽痛2天”就診?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴有咳嗽、咽痛，無(wú)咳痰，無(wú)呼吸困難。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，無(wú)膿性分泌物。血常規(guī)：WBC6.0×10?/L，N0.50，L0.45，Hb130g/L，PLT200×10?/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：急性上呼吸道感染最常見的病原體是病毒，約占70%～80%。2.答案：C解析：急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉腫痛等，腹痛一般不是其典型表現(xiàn)。3.答案：C解析：阿莫西林是抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，一般不用于抗病毒治療。4.答案：A解析：對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，適用于緩解輕至中度疼痛和發(fā)熱，不良反應(yīng)較少。5.答案：B解析：右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于無(wú)痰干咳。6.答案：D解析：西瓜霜含片、草珊瑚含片、銀黃含片等都可用于緩解咽喉腫痛。7.答案：D解析：肺炎是急性下呼吸道感染，不是急性上呼吸道感染的并發(fā)癥。8.答案：B解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例升高，提示病毒感染可能性大。9.答案：B解析：發(fā)熱持續(xù)不退，咳嗽加重，伴有呼吸困難，提示可能出現(xiàn)了并發(fā)癥，如肺炎等。10.答案：C解析：急性上呼吸道感染多由病毒引起，一般不需要早期使用抗生素，只有在合并細(xì)菌感染時(shí)才需要使用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性上呼吸道感染的病因包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等感染，真菌感染較少見。2.答案：ABCDE解析：急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉腫痛、全身酸痛等。3.答案：ABCDE解析：治療急性上呼吸道感染的藥物包括抗病毒藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳祛痰藥、抗生素、糖皮質(zhì)激素等，具體用藥應(yīng)根據(jù)病情選擇。4.答案：ABCDE解析：急性上呼吸道感染患者的護(hù)理措施包括休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食、觀察病情變化等。5.答案：ABCDE解析：急性上呼吸道感染的預(yù)防措施包括加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、避免受涼、勤洗手、避免接觸患者等。6.答案：ABCDE解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例升高、咳黃痰、扁桃體化膿、病情嚴(yán)重等情況需要使用抗生素治療急性上呼吸道感染。7.答案：ABC解析：氨溴索、溴己新、氯化銨等是常用的祛痰藥，右美沙芬、可待因等是常用的鎮(zhèn)咳藥，有痰時(shí)不宜使用可待因等強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥。8.答案：ABD解析：急性上呼吸道感染患者發(fā)熱時(shí)可采取物理降溫（如冰敷、酒精擦浴等）或藥物降溫（如對(duì)乙酰氨基酚等），熱水擦浴可能會(huì)使體溫進(jìn)一步升高，不建議使用。三、填空題（答案）1.答案：病毒解析：急性上呼吸道感染主要病原體是病毒。2.答案：病毒性上呼吸道感染；細(xì)菌性上呼吸道感染解析：急性上呼吸道感染根據(jù)病因不同可分為病毒性上呼吸道感染和細(xì)菌性上呼吸道感染。3.答案：抗病毒藥物；解熱鎮(zhèn)痛藥；止咳祛痰藥解析：治療急性上呼吸道感染的常用藥物包括抗病毒藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳祛痰藥等。4.答案：體溫過高；舒適度改變；潛在并發(fā)癥解析：急性上呼吸道感染患者的主要護(hù)理問題有體溫過高、舒適度改變、潛在并發(fā)癥等。5.答案：鼻竇炎；中耳炎；心肌炎解析：急性上呼吸道感染的并發(fā)癥包括鼻竇炎、中耳炎、心肌炎等。6.答案：流通解析：急性上呼吸道感染患者應(yīng)注意休息，多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。7.答案：增強(qiáng)機(jī)體抵抗力解析：預(yù)防急性上呼吸道感染的關(guān)鍵是增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，增強(qiáng)體質(zhì)。8.答案：物理；藥物解析：急性上呼吸道感染患者發(fā)熱時(shí)可采取物理降溫或藥物降溫。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性上呼吸道感染多由病毒引起，少數(shù)由細(xì)菌引起。2.答案：×解析：急性上呼吸道感染患者不一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，部分患者可能僅有咳嗽、鼻塞流涕等癥狀。3.答案：×解析：抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，急性上呼吸道感染多由病毒引起，一般不需要使用抗生素。4.答案：√解析：急性上呼吸道感染病情較輕時(shí)，可通過休息、多飲水等措施自行恢復(fù)，不一定需要使用藥物治療。5.答案：√解析：急性上呼吸道感染患者應(yīng)避免勞累，注意休息，以促進(jìn)病情恢復(fù)。6.答案：×解析：急性上呼吸道感染患者應(yīng)避免吃辛辣刺激性食物，以免加重咽喉腫痛等癥狀。7.答案：×解析：急性上呼吸道感染患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。8.答案：×解析：急性上呼吸道感染病情一般較輕，但少數(shù)患者可能會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如心肌炎等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性上呼吸道感染的診斷要點(diǎn)包括：①病史：有受涼、淋雨、過度疲勞等誘因，或有與上呼吸道感染患者密切接觸史。②癥狀：發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉腫痛、全身酸痛等。③體征：咽部充血、扁桃體腫大等。④實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例升高，提示病毒感染；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高