2025年急診科常見急診搶救處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.異丙腎上腺素2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)3.氣道異物梗阻搶救時(shí)，成人心肺復(fù)蘇的頻率是（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘4.急性肺水腫患者首選的藥物是（）A.地高辛B.硝普鈉C.氨茶堿D.西地蘭5.中毒患者洗胃時(shí)，一般胃管插入長度為（）A.30-35cmB.35-40cmC.40-45cmD.45-50cm6.急性腦出血患者血壓應(yīng)控制在（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.110/60mmHg7.心臟驟停搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇是（）A.150-200JB.200-300JC.300-360JD.360-400J8.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)腸道蠕動C.預(yù)防腸梗阻D.減少疼痛9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克首選的液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品10.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒首選的藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.氯化物D.碳酸氫鈉11.高血壓腦出血患者首選的治療方法是（）A.藥物降壓B.腦血管痙攣C.腦室外引流D.腫瘤切除術(shù)12.心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的深度是（）A.3-5cmB.5-7cmC.7-9cmD.9-11cm13.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證是（）A.年齡>75歲B.有出血傾向C.近期有手術(shù)史D.血壓>180/100mmHg14.急性肺栓塞患者首選的治療方法是（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.肺動脈切開術(shù)D.肺栓塞摘除術(shù)15.中毒患者催吐的禁忌證是（）A.意識清醒B.有腐蝕性毒物C.有胃潰瘍D.有高血壓二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救的步驟包括（）A.高壓氧治療B.胸外按壓C.開放氣道D.人工呼吸2.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)3.氣道異物梗阻搶救的方法包括（）A.海姆立克法B.胸外按壓C.催吐D.氣管插管4.急性肺水腫患者的治療措施包括（）A.利尿劑B.硝酸酯類藥物C.氧氣吸入D.肺動脈導(dǎo)管5.中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)包括（）A.胃管插入長度B.洗胃液的選擇C.洗胃速度D.洗胃次數(shù)6.急性腦出血患者的治療措施包括（）A.藥物降壓B.腦室外引流C.腦血管痙攣D.腫瘤切除術(shù)7.心臟驟停搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇包括（）A.150-200JB.200-300JC.300-360JD.360-400J8.急性胰腺炎患者的治療措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.藥物治療D.手術(shù)治療9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克的措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.抗生素治療C.腎上腺素治療D.肺保護(hù)10.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的治療措施包括（）A.阿托品B.解磷定C.氯化物D.碳酸氫鈉三、填空題1.心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是_____分鐘。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括_____。3.氣道異物梗阻搶救時(shí)，成人心肺復(fù)蘇的頻率是_____次/分鐘。4.急性肺水腫患者首選的藥物是_____。5.中毒患者洗胃時(shí)，一般胃管插入長度為_____cm。6.急性腦出血患者血壓應(yīng)控制在_____mmHg。7.心臟驟停搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇是_____J。8.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是_____。9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克首選的液體是_____。10.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒首選的藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，首選的藥物是腎上腺素。2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。3.氣道異物梗阻搶救時(shí)，成人心肺復(fù)蘇的頻率是100-120次/分鐘。4.急性肺水腫患者首選的藥物是地高辛。5.中毒患者洗胃時(shí)，一般胃管插入長度為40-45cm。6.急性腦出血患者血壓應(yīng)控制在120/70mmHg。7.心臟驟停搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇是300-360J。8.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克首選的液體是血漿。10.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒首選的藥物是阿托品。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴大汗淋漓，持續(xù)20分鐘?，F(xiàn)病史：患者為男性，58歲，突發(fā)胸痛，伴大汗淋漓，持續(xù)20分鐘，無惡心、嘔吐，無呼吸困難。體征：體溫36.5℃，脈搏120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓150/90mmHg，心音低鈍，雙肺呼吸音清晰。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，持續(xù)10分鐘?，F(xiàn)病史：患者為女性，65歲，突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，持續(xù)10分鐘，無胸痛，無惡心、嘔吐。體征：體溫37.2℃，脈搏110次/分鐘，呼吸40次/分鐘，血壓130/80mmHg，雙肺布滿濕啰音，心音亢進(jìn)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。2.簡述急性心肌梗死患者的治療措施。3.簡述急性肺水腫患者的治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救首選的藥物，具有興奮α和β腎上腺素能受體，提高心臟收縮力和心率。2.B解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是T波倒置，隨后出現(xiàn)ST段抬高和Q波出現(xiàn)。3.C解析：成人心肺復(fù)蘇的頻率是100-120次/分鐘，以確保有效的血液循環(huán)。4.B解析：硝普鈉是急性肺水腫患者首選的藥物，具有擴(kuò)張血管和降低血壓的作用。5.C解析：中毒患者洗胃時(shí)，一般胃管插入長度為40-45cm，以確保胃管插入到胃底。6.C解析：急性腦出血患者血壓應(yīng)控制在120/70mmHg，以減少腦出血的進(jìn)一步擴(kuò)大。7.C解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇是300-360J，以確保有效的除顫。8.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，以減輕胰腺炎癥。9.C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克首選的液體是晶體液，以快速補(bǔ)充血容量。10.A解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒首選的藥物是阿托品，具有阻斷乙酰膽堿的作用。11.A解析：高血壓腦出血患者首選的治療方法是藥物降壓，以控制血壓和減少腦出血。12.B解析：心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的深度是5-7cm，以確保有效的血液循環(huán)。13.D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證是血壓>180/100mmHg，以防止出血。14.A解析：急性肺栓塞患者首選的治療方法是抗凝治療，以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。15.B解析：中毒患者催吐的禁忌證是有腐蝕性毒物，以防止胃黏膜損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,C,D解析：心臟驟停搶救的步驟包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸。2.A,B,C解析：急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置和Q波出現(xiàn)。3.A,D解析：氣道異物梗阻搶救的方法包括海姆立克法和氣管插管。4.A,B,C解析：急性肺水腫患者的治療措施包括利尿劑、硝酸酯類藥物和氧氣吸入。5.A,B,C,D解析：中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)包括胃管插入長度、洗胃液的選擇、洗胃速度和洗胃次數(shù)。6.A,B解析：急性腦出血患者的治療措施包括藥物降壓和腦室外引流。7.B,C,D解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇包括200-300J、300-360J和360-400J。8.A,B,C解析：急性胰腺炎患者的治療措施包括禁食、靜脈輸液和藥物治療。9.A,B,C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克的措施包括補(bǔ)充血容量、抗生素治療和腎上腺素治療。10.A,B解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的治療措施包括阿托品和解磷定。三、填空題（答案）1.4解析：心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是4分鐘，超過4分鐘腦細(xì)胞開始死亡。2.年齡>75歲，有出血傾向，近期有手術(shù)史解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括年齡>75歲，有出血傾向，近期有手術(shù)史。3.100-120解析：成人心肺復(fù)蘇的頻率是100-120次/分鐘。4.硝普鈉解析：急性肺水腫患者首選的藥物是硝普鈉。5.40-45解析：中毒患者洗胃時(shí)，一般胃管插入長度為40-45cm。6.120/70解析：急性腦出血患者血壓應(yīng)控制在120/70mmHg。7.300-360解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇是300-360J。8.減少胰腺分泌解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。9.晶體液解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克首選的液體是晶體液。10.阿托品解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒首選的藥物是阿托品。四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟停搶救時(shí)，首選的藥物是腎上腺素。2.√解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。3.√解析：成人心肺復(fù)蘇的頻率是100-120次/分鐘。4.×解析：急性肺水腫患者首選的藥物是硝普鈉。5.√解析：中毒患者洗胃時(shí)，一般胃管插入長度為40-45cm。6.√解析：急性腦出血患者血壓應(yīng)控制在120/70mmHg。7.√解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇是300-360J。8.√解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。9.×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克首選的液體是晶體液。10.√解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒首選的藥物是阿托品。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性心肌梗死。問題2：進(jìn)一步檢查？心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影。2.問題1：初步診斷？急