2025年腎臟病學(xué)護(hù)理的臨床實踐模擬考試答案及解析一、單項選題1.腎臟最主要的功能是（）A.血液凝固B.生成尿液C.造血功能D.維持血糖穩(wěn)定2.慢性腎衰竭最常見的原因是（）A.腎血管性高血壓B.慢性腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.多囊腎3.尿液中的紅細(xì)胞計數(shù)超過多少提示鏡下血尿（）A.10個/高倍視野B.20個/高倍視野C.30個/高倍視野D.40個/高倍視野4.腎病綜合征的主要表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高血壓D.水腫5.急性腎損傷少尿期的主要并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.高鈣血癥C.高鈉血癥D.高氯血癥6.腎移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.腎結(jié)石B.移植腎動脈狹窄C.移植腎靜脈血栓D.移植腎感染7.慢性腎衰竭患者高磷血癥的主要原因是（）A.食物攝入過多B.腎排磷減少C.甲狀旁腺激素分泌增加D.鋁劑使用8.腎臟超聲檢查的主要目的是（）A.評估腎功能B.評估腎臟大小和結(jié)構(gòu)C.檢查尿路結(jié)石D.評估血流動力學(xué)9.血液透析的頻率通常是（）A.每周一次B.每周兩次C.每日一次D.每兩周一次10.腎性貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.促紅細(xì)胞生成素缺乏C.葉酸缺乏D.維生素B12缺乏11.慢性腎衰竭患者骨病的主要原因是（）A.鈣攝入不足B.鋁攝入過多C.甲狀旁腺激素分泌增加D.維生素D缺乏12.腎臟病患者發(fā)生感染時，最容易出現(xiàn)的部位是（）A.肺部B.泌尿道C.皮膚D.胃腸道13.腎移植術(shù)后長期服用免疫抑制劑的主要目的是（）A.預(yù)防感染B.促進(jìn)腎功能恢復(fù)C.預(yù)防移植物排斥反應(yīng)D.減少并發(fā)癥14.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是（）A.胃腸功能紊亂B.高磷血癥C.代謝性酸中毒D.低鈣血癥15.腎臟病患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是（）A.腎素分泌增加B.血容量增加C.血管緊張素II分泌增加D.以上都是二、多項選題1.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.乏力C.高血壓D.貧血2.腎病綜合征的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血液透析D.限制蛋白質(zhì)攝入3.急性腎損傷的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染4.腎移植術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測體溫B.監(jiān)測血壓C.監(jiān)測腎功能D.預(yù)防感染5.慢性腎衰竭患者的高血壓管理包括（）A.限制鈉鹽攝入B.使用降壓藥物C.適量運(yùn)動D.控制體重6.腎臟超聲檢查的適應(yīng)癥包括（）A.腎臟大小和形態(tài)評估B.腎結(jié)石檢查C.腎血管疾病檢查D.腎積水檢查7.血液透析的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.感染C.血管通路問題D.電解質(zhì)紊亂8.腎性貧血的治療方法包括（）A.補(bǔ)充鐵劑B.使用促紅細(xì)胞生成素C.輸血D.補(bǔ)充葉酸9.慢性腎衰竭患者的營養(yǎng)管理包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.適量補(bǔ)充熱量C.限制鈉鹽攝入D.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)10.腎移植術(shù)后的排斥反應(yīng)表現(xiàn)包括（）A.腎功能下降B.體溫升高C.血壓升高D.腎區(qū)疼痛三、填空題1.慢性腎衰竭的分期包括_____,_____,_____,_____。2.腎移植術(shù)后最常見的長期并發(fā)癥是_____。3.腎性貧血的主要原因是_____。4.慢性腎衰竭患者的高磷血癥主要通過與_____結(jié)合導(dǎo)致低鈣血癥。5.血液透析的頻率通常是_____。四、判斷題（√/×）1.慢性腎衰竭患者會出現(xiàn)高血壓。2.腎臟超聲檢查可以評估腎臟血流動力學(xué)。3.腎移植術(shù)后不需要長期服用免疫抑制劑。4.慢性腎衰竭患者會出現(xiàn)貧血。5.血液透析可以完全替代腎臟功能。6.腎性貧血的主要原因是鐵缺乏。7.慢性腎衰竭患者會出現(xiàn)代謝性酸中毒。8.腎臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石。9.血液透析的并發(fā)癥包括低血壓。10.腎移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是感染。五、簡答題1.簡述慢性腎衰竭的分期及其特點(diǎn)。六、案例分析1.患者，男，65歲，因“水腫、乏力3個月”入院，實驗室檢查示尿蛋白（+++），血漿白蛋白25g/L，血壓180/100mmHg。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。七、論述題1.論述慢性腎衰竭患者的高血壓管理策略。八、簡答題1.簡述腎移植術(shù)后的護(hù)理措施。九、案例分析1.患者，女，45歲，因“反復(fù)腰痛、血尿2年”入院，實驗室檢查示尿紅細(xì)胞計數(shù)20個/高倍視野，尿蛋白（+），血壓150/90mmHg。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。十、論述題1.論述血液透析的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：腎臟最主要的功能是生成尿液。2.C解析：糖尿病腎病是慢性腎衰竭最常見的原因。3.A解析：尿液中的紅細(xì)胞計數(shù)超過10個/高倍視野提示鏡下血尿。4.C解析：腎病綜合征的主要表現(xiàn)不包括高血壓。5.A解析：急性腎損傷少尿期的主要并發(fā)癥是高鉀血癥。6.B解析：移植腎動脈狹窄是腎移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥。7.B解析：慢性腎衰竭患者高磷血癥的主要原因是腎排磷減少。8.B解析：腎臟超聲檢查的主要目的是評估腎臟大小和結(jié)構(gòu)。9.B解析：血液透析的頻率通常是每周兩次。10.B解析：腎性貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素缺乏。11.C解析：慢性腎衰竭患者骨病的主要原因是甲狀旁腺激素分泌增加。12.B解析：腎臟病患者發(fā)生感染時，最容易出現(xiàn)的部位是泌尿道。13.C解析：腎移植術(shù)后長期服用免疫抑制劑的主要目的是預(yù)防移植物排斥反應(yīng)。14.C解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是代謝性酸中毒。15.D解析：腎臟病患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是腎素分泌增加、血容量增加和血管緊張素II分泌增加。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括水腫、乏力、高血壓和貧血。2.A,B,C,D解析：腎病綜合征的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血液透析和限制蛋白質(zhì)攝入。3.A,B,C,D解析：急性腎損傷的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素和感染。4.A,B,C,D解析：腎移植術(shù)后的護(hù)理措施包括監(jiān)測體溫、監(jiān)測血壓、監(jiān)測腎功能和預(yù)防感染。5.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者的高血壓管理包括限制鈉鹽攝入、使用降壓藥物、適量運(yùn)動和控制體重。6.A,B,C,D解析：腎臟超聲檢查的適應(yīng)癥包括腎臟大小和形態(tài)評估、腎結(jié)石檢查、腎血管疾病檢查和腎積水檢查。7.A,B,C,D解析：血液透析的并發(fā)癥包括低血壓、感染、血管通路問題和電解質(zhì)紊亂。8.A,B,C,D解析：腎性貧血的治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、輸血和補(bǔ)充葉酸。9.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者的營養(yǎng)管理包括限制蛋白質(zhì)攝入、適量補(bǔ)充熱量、限制鈉鹽攝入和補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。10.A,B,C,D解析：腎移植術(shù)后的排斥反應(yīng)表現(xiàn)包括腎功能下降、體溫升高、血壓升高和腎區(qū)疼痛。三、填空題（答案）1.第一期，第二期，第三期，第四期2.移植物排斥反應(yīng)3.促紅細(xì)胞生成素缺乏4.蛋白質(zhì)5.每周兩次四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.慢性腎衰竭的分期及其特點(diǎn)：-第一期：腎小球濾過率（GFR）下降至正常的50%-70%，通常無癥狀。-第二期：GFR下降至正常的30%-50%，可能出現(xiàn)輕度癥狀如乏力、夜尿增多。-第三期：GFR下降至正常的10%-30%，癥狀明顯，如惡心、嘔吐、貧血等。-第四期：GFR下降至正常的10%以下，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如尿毒癥。六、案例分析（答案）1.主訴：水腫、乏力3個月。2.現(xiàn)病史：患者3個月前出現(xiàn)水腫和乏力，逐漸加重。3.體征：血壓180/100mmHg。4.關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿蛋白（+++），血漿白蛋白25g/L。5.初步診斷：腎病綜合征。6.鑒別診斷：糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。7.進(jìn)一步檢查：腎活檢、腎功能檢查、24小時尿蛋白定量等。8.治療原則：糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑、限制蛋白質(zhì)攝入、降壓治療等。七、論述題（答案）1.慢性腎衰竭患者的高血壓管理策略：-限制鈉鹽攝入：每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5g以下。-使用降壓藥物：常用藥物包括ACEI、ARB、鈣通道阻滯劑等。-適量運(yùn)動：有助于降低血壓，改善心血管功能。-控制體重：肥胖者應(yīng)減肥，保持理想體重。-定期監(jiān)測血壓：每日監(jiān)測血壓，及時調(diào)整治療方案。八、簡答題（答案）1.腎移植術(shù)后的護(hù)理措施：-監(jiān)測體溫：每日監(jiān)測體溫，預(yù)防感染。-監(jiān)測血壓：每日監(jiān)測血壓，預(yù)防高血壓。-監(jiān)測腎功能：定期檢查腎功能，及時發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)。-預(yù)防感染：注意個人衛(wèi)生，避免感染。-藥物管理：按時按量服用免疫抑制劑。九、案例分析（答案）1.主訴：反復(fù)腰痛、血尿2年。2.現(xiàn)病史：患者2年前出現(xiàn)反復(fù)腰痛和血尿。3.體征：血壓150/90mmHg。4.關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿紅細(xì)胞計數(shù)20個/高倍視野，尿蛋白（+）。5.初步診斷：IgA腎病。6.鑒別診斷：腎結(jié)石、腎結(jié)核等。7.進(jìn)一步檢查：腎活檢、腎功能檢查、24小時尿蛋白