2025年床邊護理技能考核試卷答案及解析一、單項選題1.護士在進行床邊血壓測量時，應(yīng)確保血壓計的零點與患者心臟處于同一水平，以下哪種情況下血壓計的零點應(yīng)高于患者心臟水平？（）A.患者平臥位B.患者坐位C.患者臥位且下肢抬高D.患者臥位且下肢下垂2.為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）A.先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒B.使用溫水或生理鹽水漱口C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)時，應(yīng)由牙外側(cè)向牙內(nèi)側(cè)擦洗D.清潔完畢后，用吸水紙輕輕吸干口腔3.為患者更換尿布時，以下哪項操作是錯誤的？（）A.先脫去一側(cè)褲腿，再脫去另一側(cè)褲腿B.清潔尿布區(qū)域時，從前往后清潔C.更換尿布后，用軟布輕輕拍干臀部D.確保尿布包裹松緊適宜4.護士在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪種處理方法是首選？（）A.繼續(xù)輸液，觀察病情變化B.暫停輸液，更換穿刺部位C.局部熱敷，緩解疼痛D.使用抗生素，預(yù)防感染5.為患者進行霧化吸入治療時，以下哪項操作是錯誤的？（）A.先關(guān)閉霧化器開關(guān)，再連接患者口含器B.指導(dǎo)患者深吸氣，使藥物充分吸入C.霧化結(jié)束后，指導(dǎo)患者漱口D.霧化器使用后，立即清洗并消毒6.護士在進行患者翻身時，以下哪項操作是錯誤的？（）A.翻身前，檢查患者皮膚情況B.使用枕頭支撐患者身體，防止滑動C.翻身時，一人操作即可D.翻身后，再次檢查患者皮膚情況7.為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）A.選擇合適的注射部位B.注射前，用酒精棉簽消毒皮膚C.注射時，快速進針，減少患者不適D.注射后，用干棉簽按壓注射部位8.護士在進行患者病情觀察時，以下哪項發(fā)現(xiàn)提示患者可能存在心力衰竭？（）A.呼吸急促，心率加快B.皮膚濕冷，血壓下降C.咳嗽，咳粉紅色泡沫痰D.尿量減少，水腫加重9.為患者進行鼻飼時，以下哪項操作是錯誤的？（）A.鼻飼前，檢查鼻飼管是否通暢B.注入鼻飼液時，緩慢注入，防止嗆咳C.鼻飼后，用溫水沖洗鼻飼管D.每次鼻飼后，拔出鼻飼管10.護士在進行患者安全轉(zhuǎn)運時，以下哪項操作是錯誤的？（）A.轉(zhuǎn)運前，評估患者病情和轉(zhuǎn)運風(fēng)險B.轉(zhuǎn)運時，使用合適的輔助工具C.轉(zhuǎn)運過程中，密切觀察患者病情變化D.轉(zhuǎn)運結(jié)束后，立即離開，不進行交接二、多項選題1.護士在進行患者口腔護理時，以下哪些物品是必須準(zhǔn)備的？（）A.溫水或生理鹽水B.毛巾C.消毒棉簽D.口腔護理包2.為患者進行靜脈輸液時，以下哪些情況需要更換輸液瓶？（）A.輸液速度明顯減慢B.輸液液面過低C.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)D.輸液時間超過24小時3.護士在進行患者翻身時，以下哪些操作是正確的？（）A.翻身前，檢查患者皮膚情況B.使用枕頭支撐患者身體，防止滑動C.翻身時，至少兩人操作D.翻身后，再次檢查患者皮膚情況4.為患者進行肌肉注射時，以下哪些部位是常用的注射部位？（）A.三角肌B.臀大肌C.股外側(cè)肌D.上臂外側(cè)肌5.護士在進行患者病情觀察時，以下哪些發(fā)現(xiàn)提示患者可能存在呼吸系統(tǒng)疾??？（）A.呼吸急促，頻率加快B.咳嗽，咳痰C.發(fā)紺，呼吸困難D.血氧飽和度下降6.為患者進行鼻飼時，以下哪些操作是正確的？（）A.鼻飼前，檢查鼻飼管是否通暢B.注入鼻飼液時，緩慢注入，防止嗆咳C.鼻飼后，用溫水沖洗鼻飼管D.每次鼻飼后，記錄鼻飼量和患者反應(yīng)7.護士在進行患者安全轉(zhuǎn)運時，以下哪些操作是正確的？（）A.轉(zhuǎn)運前，評估患者病情和轉(zhuǎn)運風(fēng)險B.轉(zhuǎn)運時，使用合適的輔助工具C.轉(zhuǎn)運過程中，密切觀察患者病情變化D.轉(zhuǎn)運結(jié)束后，進行交接，記錄轉(zhuǎn)運情況三、填空題1.護士在進行患者口腔護理時，應(yīng)先清潔_____2.為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)確保穿刺部位_____3.護士在進行患者翻身時，應(yīng)確保患者身體_____4.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的_____5.護士在進行患者病情觀察時，應(yīng)密切觀察_____6.為患者進行鼻飼時，應(yīng)確保鼻飼管_____7.護士在進行患者安全轉(zhuǎn)運時，應(yīng)確保轉(zhuǎn)運工具_____8.護士在進行患者口腔護理時，應(yīng)使用_____9.為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)確保輸液速度_____10.護士在進行患者翻身時，應(yīng)確保操作_____四、判斷題（√/×）1.護士在進行床邊血壓測量時，應(yīng)確保血壓計的零點與患者心臟處于同一水平。（）2.為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用酒精棉簽清潔口腔。（）3.為患者更換尿布時，應(yīng)先脫去一側(cè)褲腿，再脫去另一側(cè)褲腿。（）4.護士在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即暫停輸液。（）5.為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)先關(guān)閉霧化器開關(guān)，再連接患者口含器。（）6.護士在進行患者翻身時，一人操作即可。（）7.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)快速進針，減少患者不適。（）8.護士在進行患者病情觀察時，應(yīng)密切觀察患者生命體征。（）9.為患者進行鼻飼時，應(yīng)確保鼻飼管通暢。（）10.護士在進行患者安全轉(zhuǎn)運時，應(yīng)進行交接，記錄轉(zhuǎn)運情況。（）五、案例分析1.患者張先生，68歲，因心力衰竭入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，心率加快，皮膚濕冷，血壓下降，咳粉紅色泡沫痰。請回答以下問題：問題1：請?zhí)岢龀醪皆\斷。問題2：請?zhí)岢鲞M一步檢查措施。2.患者李女士，72歲，因腦梗死入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，四肢無力，生活不能自理。請回答以下問題：問題1：請?zhí)岢龀醪皆\斷。問題2：請?zhí)岢鲋委熢瓌t。六、簡答題1.簡述護士在進行患者口腔護理時的注意事項。2.簡述護士在進行患者靜脈輸液時的注意事項。3.簡述護士在進行患者安全轉(zhuǎn)運時的注意事項。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：當(dāng)患者下肢抬高時，血壓計的零點應(yīng)高于患者心臟水平，以減少下肢靜脈回流對血壓測量的影響。2.A解析：應(yīng)先清潔下頜牙齒，再清潔上頜牙齒，以防止細菌交叉感染。3.A解析：應(yīng)先脫去患者近側(cè)褲腿，再脫去遠側(cè)褲腿，以減少患者不適。4.B解析：發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即暫停輸液，更換穿刺部位，以防止感染加重。5.A解析：應(yīng)先打開霧化器開關(guān)，再連接患者口含器，以確保霧化器正常工作。6.C解析：翻身時，至少兩人操作，以防止患者滑倒或受傷。7.C解析：注射時，應(yīng)緩慢進針，減少患者不適。8.C解析：咳粉紅色泡沫痰提示患者可能存在心力衰竭。9.D解析：每次鼻飼后，應(yīng)沖洗鼻飼管，并記錄鼻飼量和患者反應(yīng)，下次鼻飼前拔出鼻飼管。10.D解析：轉(zhuǎn)運結(jié)束后，應(yīng)進行交接，記錄轉(zhuǎn)運情況，以確?；颊甙踩?。二、多項選題（答案）1.A,C,D解析：護士在進行患者口腔護理時，應(yīng)準(zhǔn)備溫水或生理鹽水、消毒棉簽和口腔護理包。2.A,B,C解析：輸液速度明顯減慢、輸液液面過低或患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，需要更換輸液瓶。3.A,B,D解析：翻身前，檢查患者皮膚情況；使用枕頭支撐患者身體，防止滑動；翻身后，再次檢查患者皮膚情況。4.A,C,D解析：常用的肌肉注射部位有三角肌、股外側(cè)肌和上臂外側(cè)肌。5.A,B,C,D解析：呼吸急促、咳嗽咳痰、發(fā)紺、呼吸困難、血氧飽和度下降提示患者可能存在呼吸系統(tǒng)疾病。6.A,B,C,D解析：鼻飼前，檢查鼻飼管是否通暢；注入鼻飼液時，緩慢注入，防止嗆咳；鼻飼后，用溫水沖洗鼻飼管；每次鼻飼后，記錄鼻飼量和患者反應(yīng)。7.A,B,C,D解析：轉(zhuǎn)運前，評估患者病情和轉(zhuǎn)運風(fēng)險；轉(zhuǎn)運時，使用合適的輔助工具；轉(zhuǎn)運過程中，密切觀察患者病情變化；轉(zhuǎn)運結(jié)束后，進行交接，記錄轉(zhuǎn)運情況。三、填空題（答案）1.下頜牙齒2.無紅腫熱痛3.平穩(wěn)4.注射部位5.生命體征6.通暢7.安全8.溫水或生理鹽水9.適宜10.輕柔四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：心力衰竭。問題2：進一步檢查措施：血常規(guī)、電解質(zhì)、心肌酶譜、胸部X光片、心臟超聲等。2.問題1：初步診斷：腦梗死。問題2：治療原則：抗凝治療、溶栓治療、康復(fù)治療等。六、簡答題（答案）1.簡述護士在進行患者口腔護理時的注意事項：-先清潔下頜牙齒，再清潔上頜牙齒，以防止細菌交叉感染。-使用溫水或生理鹽水，避免使用刺激性強的消毒液。-清潔牙齒內(nèi)側(cè)時，應(yīng)由牙外側(cè)向牙內(nèi)側(cè)擦洗，以防止損傷牙齦。-清潔完畢后，用吸水紙輕輕吸干口腔，保持口腔干燥。2.簡述護士在進行患者靜脈輸液時的注意事項：-選擇合適的穿刺部位，避免在同一部位反復(fù)穿刺。-注射前，用酒精棉簽消毒皮膚，待酒精自然晾干。-注射