2025年神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床特點不包括（）A.突然發(fā)病B.癥狀持續(xù)時間短暫，一般10～15分鐘C.恢復完全，不遺留神經(jīng)功能缺損D.常反復發(fā)作2.腦梗死最常見的病因是（）A.腦動脈粥樣硬化B.風濕性心臟病C.高血壓D.糖尿病3.腦出血最常見的部位是（）A.殼核B.丘腦C.腦橋D.小腦4.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.煙霧病5.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.連續(xù)的失神發(fā)作B.連續(xù)大發(fā)作，意識持續(xù)喪失C.單側(cè)肢體頻繁抽搐D.精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)天6.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.意向性震顫7.周期性癱瘓最常見的類型是（）A.低鉀型周期性癱瘓B.高鉀型周期性癱瘓C.正常血鉀型周期性癱瘓D.遺傳性周期性癱瘓8.面神經(jīng)炎的主要癥狀是（）A.面部感覺障礙B.面部肌肉抽搐C.一側(cè)面部表情肌癱瘓D.下頜運動障礙9.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點是（）A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性劇痛C.搏動性疼痛D.酸痛10.急性脊髓炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.肢體癱瘓B.感覺障礙C.自主神經(jīng)功能障礙D.視力下降二、多項選擇題1.腦梗死的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板聚集治療C.神經(jīng)保護治療D.康復治療2.腦出血的治療原則包括（）A.安靜臥床B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.防止繼續(xù)出血3.癲癇的藥物治療原則包括（）A.早期治療B.單藥治療C.個體化治療D.長期規(guī)律服藥4.帕金森病的治療藥物包括（）A.抗膽堿能藥物B.金剛烷胺C.多巴胺替代療法D.多巴胺受體激動劑5.周期性癱瘓的誘因包括（）A.飽餐B.酗酒C.劇烈運動D.寒冷三、填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷主要依靠_____、_____和_____。2.腦梗死的影像學檢查首選_____，腦出血的影像學檢查首選_____。四、判斷題（√/×）1.短暫性腦缺血發(fā)作不會發(fā)展為腦梗死。（）2.腦梗死患者在發(fā)病后6小時內(nèi)進行溶栓治療效果最佳。（）3.腦出血患者血壓越高，預后越好。（）4.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈，一般不伴有嘔吐。（）5.癲癇患者發(fā)作時應立即將其平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息。（）6.帕金森病患者的震顫在運動時加重，休息時減輕。（）7.周期性癱瘓患者發(fā)作時血鉀一般降低。（）8.面神經(jīng)炎患者多在起病后1～2周內(nèi)開始恢復。（）9.三叉神經(jīng)痛患者疼痛可放射至同側(cè)眼部、耳部、口部等部位。（）10.急性脊髓炎患者的感覺障礙表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的深淺感覺均減退或消失。（）五、簡答題1.簡述短暫性腦缺血發(fā)作的治療原則。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，同時伴有言語不清，表達困難，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題1.答案：B解析：TIA癥狀一般不超過1小時。2.答案：A解析：腦動脈粥樣硬化是腦梗死最常見病因。3.答案：A解析：殼核是腦出血最常見部位。4.答案：A解析：顱內(nèi)動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因。5.答案：B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是連續(xù)大發(fā)作，意識持續(xù)喪失。6.答案：D解析：帕金森病主要表現(xiàn)無意向性震顫。7.答案：A解析：低鉀型周期性癱瘓最常見。8.答案：C解析：面神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓。9.答案：B解析：三叉神經(jīng)痛疼痛特點為陣發(fā)性劇痛。10.答案：D解析：急性脊髓炎一般無視力下降。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：腦梗死治療包括這些方面。2.答案：ABCD解析：這些都是腦出血治療原則。3.答案：ABCD解析：癲癇藥物治療遵循這些原則。4.答案：ABCD解析：這些都是帕金森病治療藥物。5.答案：ABCD解析：這些都是周期性癱瘓的誘因。三、填空題1.答案：病史、癥狀、體征解析：神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷依靠這些。2.答案：頭顱CT、頭顱CT解析：腦梗死、腦出血首選均為頭顱CT。四、判斷題1.答案：×解析：TIA可發(fā)展為腦梗死。2.答案：√解析：發(fā)病6小時內(nèi)溶栓效果佳。3.答案：×解析：腦出血血壓過高預后不佳。4.答案：×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血常伴嘔吐。5.答案：√解析：癲癇發(fā)作時應采取此措施防窒息。6.答案：×解析：帕金森病震顫靜止時明顯。7.答案：√解析：低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時血鉀降低。8.答案：√解析：面神經(jīng)炎多在起病1～2周開始恢復。9.答案：√解析：三叉神經(jīng)痛可放射至相關部位。1