2025年肝臟膽道外科手術技能操作評估試卷答案及解析一、單項選題1.肝臟膽道外科手術中最常用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管內麻醉C.局部麻醉D.靜脈麻醉2.膽囊結石最常見的癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.惡心D.發(fā)熱3.肝葉切除術中，左外葉切除術通常涉及（）A.IV段和V段B.II段和III段C.V段和VI段D.I段和II段4.膽道術后膽漏的常見原因是（）A.膽囊管殘留B.膽管狹窄C.膽囊床出血D.膽管損傷5.肝癌根治性切除術的適應癥不包括（）A.肝功能Child-PughA級B.無遠處轉移C.腫瘤直徑大于5cmD.無門靜脈癌栓6.膽囊切除術后膽管損傷的典型癥狀是（）A.持續(xù)性腹痛B.黃疸C.惡心D.發(fā)熱7.肝移植術中，供體肝臟切取通常包括（）A.肝動脈、門靜脈、膽總管B.肝動脈、門靜脈、下腔靜脈C.肝動脈、膽總管、下腔靜脈D.門靜脈、膽總管、下腔靜脈8.膽囊結石導致膽管炎的典型表現是（）A.寒戰(zhàn)高熱B.腹瀉C.嘔吐D.腹脹9.肝臟腫瘤的影像學檢查首選（）A.超聲檢查B.CT掃描C.MRI檢查D.核素掃描10.膽道術后膽道狹窄的常見原因是（）A.膽囊管殘留B.膽管損傷C.膽囊床出血D.膽管炎癥11.肝癌介入治療的適應癥包括（）A.肝功能Child-PughB級B.腫瘤直徑小于5cmC.無遠處轉移D.肝血管瘤12.膽囊切除術后膽漏的常見處理方法是（）A.非手術治療B.膽囊造口術C.膽總管探查引流D.肝動脈結扎13.肝移植術后并發(fā)癥不包括（）A.移植肝壞死B.感染C.肝癌復發(fā)D.膽囊炎14.膽囊結石導致急性膽管炎的典型表現是（）A.寒戰(zhàn)高熱B.腹瀉C.嘔吐D.腹脹15.肝臟腫瘤的鑒別診斷中，首選的影像學方法是（）A.超聲檢查B.CT掃描C.MRI檢查D.核素掃描二、多項選題1.肝臟膽道外科手術中，常用的手術入路包括（）A.腹部入路B.胸部入路C.腰部入路D.肋間入路2.膽囊結石的并發(fā)癥包括（）A.膽囊炎B.膽管炎C.膽石性腸梗阻D.膽囊癌3.肝葉切除術的適應癥包括（）A.肝癌B.肝膿腫C.肝囊腫D.肝血管瘤4.膽道術后并發(fā)癥包括（）A.膽漏B.膽管狹窄C.膽道感染D.膽囊床出血5.肝移植的適應癥包括（）A.肝硬化B.肝癌C.肝衰竭D.膽管炎6.膽囊切除術后可能出現的并發(fā)癥包括（）A.膽漏B.膽管損傷C.膽囊床出血D.膽管炎7.肝臟腫瘤的影像學檢查方法包括（）A.超聲檢查B.CT掃描C.MRI檢查D.核素掃描8.膽道術后膽道狹窄的處理方法包括（）A.膽總管探查引流B.膽囊造口術C.內鏡下括約肌切開術D.膽管支架置入9.肝移植術后并發(fā)癥包括（）A.移植肝壞死B.感染C.肝癌復發(fā)D.膽囊炎10.膽囊結石的預防措施包括（）A.低脂飲食B.高纖維飲食C.定期體檢D.避免肥胖三、填空題1.肝臟膽道外科手術中最常用的麻醉方式是_____2.膽囊切除術后膽漏的常見處理方法是_____3.肝移植術中，供體肝臟切取通常包括_____4.膽囊結石導致急性膽管炎的典型表現是_____5.肝臟腫瘤的鑒別診斷中，首選的影像學方法是_____四、判斷題（√/×）1.肝臟膽道外科手術中最常用的麻醉方式是全身麻醉（）2.膽囊結石最常見的癥狀是腹痛（）3.肝葉切除術中，左外葉切除術通常涉及IV段和V段（）4.膽道術后膽漏的常見原因是膽囊管殘留（）5.肝癌根治性切除術的適應癥包括腫瘤直徑大于5cm（）6.膽囊切除術后膽管損傷的典型癥狀是黃疸（）7.肝移植術中，供體肝臟切取通常包括肝動脈、門靜脈、膽總管（）8.膽囊結石導致膽管炎的典型表現是腹瀉（）9.肝臟腫瘤的影像學檢查首選超聲檢查（）10.膽道術后膽道狹窄的常見原因是膽管損傷（）五、簡答題1.簡述膽囊切除術后膽漏的常見原因及處理方法。六、案例分析1.患者男性，45歲，因持續(xù)性右上腹痛伴黃疸入院。體格檢查：體溫38℃，右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性。輔助檢查：血常規(guī)白細胞計數升高，肝功能異常，B超提示膽囊結石伴膽管擴張。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：全身麻醉是肝臟膽道外科手術中最常用的麻醉方式。2.答案：B解析：膽囊結石最常見的癥狀是腹痛。3.答案：A解析：左外葉切除術通常涉及IV段和V段。4.答案：C解析：膽囊床出血是膽道術后膽漏的常見原因。5.答案：C解析：腫瘤直徑大于5cm不是肝癌根治性切除術的適應癥。6.答案：B解析：黃疸是膽囊切除術后膽管損傷的典型癥狀。7.答案：A解析：供體肝臟切取通常包括肝動脈、門靜脈、膽總管。8.答案：A解析：膽囊結石導致膽管炎的典型表現是寒戰(zhàn)高熱。9.答案：B解析：CT掃描是肝臟腫瘤的影像學檢查首選。10.答案：B解析：膽管損傷是膽道術后膽道狹窄的常見原因。11.答案：C解析：腫瘤直徑小于5cm是肝癌介入治療的適應癥。12.答案：C解析：膽總管探查引流是膽囊切除術后膽漏的常見處理方法。13.答案：C解析：肝癌復發(fā)不是肝移植術后并發(fā)癥。14.答案：A解析：膽囊結石導致急性膽管炎的典型表現是寒戰(zhàn)高熱。15.答案：B解析：CT掃描是肝臟腫瘤的鑒別診斷中首選的影像學方法。二、多項選題（答案）1.答案：A,B解析：常用的手術入路包括腹部入路和胸部入路。2.答案：A,B,C解析：膽囊結石的并發(fā)癥包括膽囊炎、膽管炎和膽石性腸梗阻。3.答案：A,B,C,D解析：肝葉切除術的適應癥包括肝癌、肝膿腫、肝囊腫和肝血管瘤。4.答案：A,B,C,D解析：膽道術后并發(fā)癥包括膽漏、膽管狹窄、膽道感染和膽囊床出血。5.答案：A,C,D解析：肝移植的適應癥包括肝硬化、肝衰竭和膽管炎。6.答案：A,B,C,D解析：膽囊切除術后可能出現的并發(fā)癥包括膽漏、膽管損傷、膽囊床出血和膽管炎。7.答案：A,B,C,D解析：肝臟腫瘤的影像學檢查方法包括超聲檢查、CT掃描、MRI檢查和核素掃描。8.答案：A,B,C,D解析：膽道術后膽道狹窄的處理方法包括膽總管探查引流、膽囊造口術、內鏡下括約肌切開術和膽管支架置入。9.答案：A,B,C解析：肝移植術后并發(fā)癥包括移植肝壞死、感染和肝癌復發(fā)。10.答案：A,B,C,D解析：膽囊結石的預防措施包括低脂飲食、高纖維飲食、定期體檢和避免肥胖。三、填空題（答案）1.答案：全身麻醉2.答案：膽總管探查引流3.答案：肝動脈、門靜脈、膽總管4.答案：寒戰(zhàn)高熱5.答案：CT掃描四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：×6.答案：√7.答案：√8.答案：×9.答