2025年心血管科高血壓藥物治療知識測驗答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（）A.硝苯地平B.卡托普利C.纈沙坦D.氫氯噻嗪2.高血壓患者合并糖尿病時，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.ACEI或ARBD.鈣通道阻滯劑3.下列關(guān)于高血壓藥物治療原則的敘述，錯誤的是（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.血壓降至正常后即可停藥4.高血壓患者出現(xiàn)腎功能不全時，應(yīng)慎用的藥物是（）A.硝苯地平B.貝那普利C.氨氯地平D.美托洛爾5.下列哪種藥物可引起干咳的不良反應(yīng)（）A.氫氯噻嗪B.氯沙坦C.依那普利D.硝苯地平控釋片6.高血壓患者的血壓控制目標一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg7.以下哪種藥物屬于噻嗪類利尿劑（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶8.高血壓患者合并心力衰竭時，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.ACEI或ARBC.β受體阻滯劑D.以上都是9.下列關(guān)于β受體阻滯劑的敘述，錯誤的是（）A.可用于治療勞力性心絞痛B.可降低心肌耗氧量C.可引起心動過速D.禁用于支氣管哮喘患者10.高血壓患者使用鈣通道阻滯劑時，常見的不良反應(yīng)不包括（）A.頭痛B.面部潮紅C.下肢水腫D.低血壓二、多項選擇題1.以下屬于一線降壓藥物的有（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEIE.ARB2.高血壓患者在用藥過程中應(yīng)注意的事項有（）A.遵醫(yī)囑按時服藥B.定期監(jiān)測血壓C.避免突然停藥D.注意藥物的不良反應(yīng)E.飲食清淡，減少鈉鹽攝入3.下列哪些情況可導(dǎo)致血壓升高（）A.精神緊張B.肥胖C.吸煙D.過量飲酒E.高鹽飲食4.高血壓患者合并下列哪些疾病時，血壓控制目標應(yīng)更嚴格（）A.糖尿病B.冠心病C.心力衰竭D.慢性腎臟病E.腦血管疾病5.以下關(guān)于高血壓藥物治療的說法，正確的有（）A.初始治療可選擇單藥治療B.血壓未達標時可聯(lián)合用藥C.聯(lián)合用藥時應(yīng)選擇不同作用機制的藥物D.血壓達標后可逐漸減少藥物劑量E.所有高血壓患者都需要終身服藥三、填空題1.高血壓的診斷標準是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的英文縮寫是_____。3.高血壓患者應(yīng)將鈉鹽攝入量控制在每天_____g以下。4.常用的β受體阻滯劑有_____、_____等。5.鈣通道阻滯劑可分為_____和_____兩大類。四、判斷題（√/×）1.高血壓患者只要血壓降至正常，就可以不用再服藥了。（）2.利尿劑可用于治療各種類型的高血壓。（）3.ACEI和ARB不能聯(lián)合使用。（）4.高血壓患者可以隨意增減藥物劑量。（）5.硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片的作用機制相同。（）6.所有的高血壓患者都需要將血壓控制在<130/80mmHg。（）7.氫氯噻嗪可引起血鉀升高。（）8.β受體阻滯劑可用于治療高血壓合并心動過速。（）9.高血壓患者在服藥期間可以不改變生活方式。（）10.鈣通道阻滯劑可用于治療高血壓合并心絞痛。（）五、簡答題1.簡述高血壓藥物治療的原則。六、案例分析題患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。近1個月來出現(xiàn)頭暈、頭痛，伴心悸、乏力。體檢：血壓170/105mmHg，心率85次/分，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：血肌酐120μmol/L，血鉀4.0mmol/L，血糖5.6mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者制定一個合理的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：卡托普利屬于ACEI，硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，纈沙坦屬于ARB，氫氯噻嗪屬于利尿劑。2.答案：C解析：ACEI或ARB可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，對糖代謝無不良影響，是高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物。3.答案：D解析：血壓降至正常后應(yīng)繼續(xù)服藥，不可隨意停藥，以免血壓反彈。4.答案：B解析：ACEI可引起血肌酐升高，腎功能不全患者應(yīng)慎用。5.答案：C解析：干咳是ACEI較常見的不良反應(yīng)，氯沙坦為ARB，一般無干咳不良反應(yīng)。6.答案：A解析：一般高血壓患者的血壓控制目標為<140/90mmHg。7.答案：C解析：呋塞米屬于袢利尿劑，螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶屬于保鉀利尿劑。8.答案：D解析：利尿劑、ACEI或ARB、β受體阻滯劑均為高血壓合并心力衰竭患者的首選降壓藥物。9.答案：C解析：β受體阻滯劑可減慢心率，而不是引起心動過速。10.答案：D解析：鈣通道阻滯劑常見不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、下肢水腫等，一般不會引起低血壓。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB均為一線降壓藥物。2.答案：ABCDE解析：高血壓患者在用藥過程中應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥、定期監(jiān)測血壓、避免突然停藥、注意藥物不良反應(yīng)、飲食清淡并減少鈉鹽攝入。3.答案：ABCDE解析：精神緊張、肥胖、吸煙、過量飲酒、高鹽飲食等均可導(dǎo)致血壓升高。4.答案：ABCDE解析：高血壓患者合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性腎臟病、腦血管疾病等時，血壓控制目標應(yīng)更嚴格。5.答案：ABCDE解析：高血壓藥物治療初始可選擇單藥，未達標可聯(lián)合，應(yīng)選不同機制藥物，達標后可漸減劑量，多數(shù)患者需終身服藥。三、填空題（答案）1.答案：≥140；≥90解析：高血壓診斷標準為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。2.答案：ARB解析：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑英文縮寫為ARB。3.答案：<6解析：高血壓患者應(yīng)將鈉鹽攝入量控制在每天<6g以下。4.答案：美托洛爾；比索洛爾（答案不唯一）解析：常用β受體阻滯劑有美托洛爾、比索洛爾等。5.答案：二氫吡啶類；非二氫吡啶類解析：鈣通道阻滯劑分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：高血壓患者血壓降至正常后仍需長期服藥維持。2.答案：√解析：利尿劑可用于多種類型高血壓治療。3.答案：√解析：ACEI和ARB一般不聯(lián)合使用。4.答案：×解析：高血壓患者不可隨意增減藥物劑量。5.答案：×解析：硝苯地平緩釋片和控釋片作用機制有差異。6.答案：×解析：不同患者血壓控制目標不同。7.答案：×解析：氫氯噻嗪可引起血鉀降低。8.答案：√解析：β受體阻滯劑可用于高血壓伴心動過速。9.答案：×解析：高血壓患者服藥同時需改善生活方式。10.答案：√解析：鈣通道阻滯劑可用于高血壓合并心絞痛。五、簡答題（答案）1.答：高血壓藥物治療原則包括小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥、個體化治療。六、案例分析