2025年婦產(chǎn)科妊娠期并發(fā)癥診療考試答案及解析一、單項選題1.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24hB.血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24hC.血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥2.0g/24hD.血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h2.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最合適的處理措施是（）A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.加強胰島素治療C.口服降糖藥物D.繼續(xù)口服降糖藥物，觀察血糖變化3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)為（）A.高血壓、蛋白尿B.皮膚瘙癢、黃疸C.惡心、嘔吐D.腹痛、發(fā)熱4.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制不佳，首選的治療藥物是（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾5.妊娠期糖尿病患者，空腹血糖持續(xù)≥5.8mmol/L，應(yīng)診斷為（）A.糖耐量異常B.妊娠期糖尿病C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病腎病6.妊娠期高血壓疾病患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，應(yīng)警惕（）A.腦出血B.腦梗死C.癲癇發(fā)作D.先兆子癇7.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增長過多，應(yīng)警惕（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.巨大兒C.胎盤早剝D.臍帶繞頸8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，出現(xiàn)黃疸，應(yīng)（）A.立即終止妊娠B.繼續(xù)觀察，對癥治療C.行剖宮產(chǎn)術(shù)D.加強保肝治療9.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制良好，但尿蛋白仍為（）A.0.5g/24hB.1.0g/24hC.1.5g/24hD.2.0g/24h10.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，產(chǎn)后應(yīng)（）A.立即停用胰島素B.繼續(xù)口服降糖藥物C.繼續(xù)皮下注射胰島素D.觀察血糖變化，必要時調(diào)整藥物11.妊娠期高血壓疾病患者，產(chǎn)后血壓持續(xù)升高，應(yīng)警惕（）A.腎血管性高血壓B.惡性高血壓C.腎盂腎炎D.產(chǎn)后子癇12.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制不佳，胎兒出現(xiàn)巨大兒，應(yīng)（）A.加強胰島素治療B.行剖宮產(chǎn)術(shù)C.繼續(xù)口服降糖藥物D.觀察血糖變化，必要時調(diào)整藥物13.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)（）A.立即終止妊娠B.繼續(xù)觀察，對癥治療C.行剖宮產(chǎn)術(shù)D.加強保肝治療14.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制良好，但尿蛋白仍為（）A.0.3g/24hB.0.5g/24hC.0.7g/24hD.0.9g/24h15.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，產(chǎn)后應(yīng)（）A.繼續(xù)皮下注射胰島素B.觀察血糖變化，必要時調(diào)整藥物C.繼續(xù)口服降糖藥物D.立即停用胰島素二、多項選題1.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括（）A.血壓升高B.尿蛋白增多C.水腫D.頭痛2.妊娠期糖尿病的篩查方法包括（）A.空腹血糖檢測B.口服葡萄糖耐量試驗C.尿糖檢測D.血糖監(jiān)測3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.惡心、嘔吐D.腹痛4.妊娠期高血壓疾病的治療方法包括（）A.休息B.解痙藥物C.降壓藥物D.適時終止妊娠5.妊娠期糖尿病的治療方法包括（）A.飲食控制B.適當(dāng)運動C.胰島素治療D.口服降糖藥物三、填空題1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制不佳，首選的降壓藥物是_____2.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制不佳，胎兒出現(xiàn)巨大兒，應(yīng)_____3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)_____4.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制良好，但尿蛋白仍為_____5.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，產(chǎn)后應(yīng)_____四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制良好，可以繼續(xù)妊娠2.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，產(chǎn)后無需繼續(xù)關(guān)注血糖3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，出現(xiàn)黃疸，應(yīng)立即終止妊娠4.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制良好，但尿蛋白仍為1.0g/24h，應(yīng)繼續(xù)觀察5.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)皮下注射胰島素五、案例分析1.患者女，28歲，孕2產(chǎn)0，因“停經(jīng)32周，血壓升高2周”入院。患者自述近2周來出現(xiàn)頭暈、頭痛，血壓最高達160/110mmHg，尿蛋白（++）。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（+）。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女，32歲，孕1產(chǎn)0，因“停經(jīng)38周，血糖升高3周”入院。患者自述近3周來出現(xiàn)多飲、多尿，血糖最高達16.7mmol/L。查體：空腹血糖12.5mmol/L，尿糖（+++），尿酮體陰性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的治療原則。2.簡述妊娠期糖尿病的篩查方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h。2.B解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，應(yīng)加強胰島素治療。3.B解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸。4.B解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制不佳，首選的治療藥物是硝苯地平。5.B解析：妊娠期糖尿病患者，空腹血糖持續(xù)≥5.8mmol/L，應(yīng)診斷為妊娠期糖尿病。6.D解析：妊娠期高血壓疾病患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，應(yīng)警惕先兆子癇。7.B解析：妊娠期糖尿病患者，孕期體重增長過多，應(yīng)警惕巨大兒。8.B解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，出現(xiàn)黃疸，應(yīng)繼續(xù)觀察，對癥治療。9.A解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制良好，但尿蛋白仍為0.5g/24h。10.B解析：妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)口服降糖藥物。11.D解析：妊娠期高血壓疾病患者，產(chǎn)后血壓持續(xù)升高，應(yīng)警惕產(chǎn)后子癇。12.B解析：妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制不佳，胎兒出現(xiàn)巨大兒，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。13.B解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)繼續(xù)觀察，對癥治療。14.A解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制良好，但尿蛋白仍為0.3g/24h。15.B解析：妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，產(chǎn)后應(yīng)觀察血糖變化，必要時調(diào)整藥物。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括血壓升高、尿蛋白增多、水腫、頭痛。2.ABCD解析：妊娠期糖尿病的篩查方法包括空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、尿糖檢測、血糖監(jiān)測。3.ABCD解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸、惡心、嘔吐、腹痛。4.ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的治療方法包括休息、解痙藥物、降壓藥物、適時終止妊娠。5.ABCD解析：妊娠期糖尿病的治療方法包括飲食控制、適當(dāng)運動、胰島素治療、口服降糖藥物。三、填空題（答案）1.硝苯地平2.行剖宮產(chǎn)術(shù)3.繼續(xù)觀察，對癥治療4.0.3g/24h5.觀察血糖變化，必要時調(diào)整藥物四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：重度子癇前期。問題2：進一步檢查：24小時尿蛋白定量、腎功能、肝功能、電解質(zhì)、心