急性心肌梗死課件匯報(bào)人：XX目錄02急性心肌梗死的診斷03急性心肌梗死的治療04急性心肌梗死的護(hù)理05急性心肌梗死的預(yù)防01心肌梗死概述06急性心肌梗死的案例分析心肌梗死概述01定義與病因常見病因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化定義簡(jiǎn)述心肌急性缺血壞死0102發(fā)病機(jī)制冠狀動(dòng)脈斑塊破裂，血栓形成致血管閉塞。斑塊破裂血栓冠狀動(dòng)脈痙攣或栓塞也可致心肌缺血壞死。血管痙攣栓塞流行病學(xué)數(shù)據(jù)全球每年約1700萬(wàn)人死于心血管病，其中半數(shù)為急性心梗。全球發(fā)病情況發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率高于我國(guó)，可能與生活習(xí)慣、飲食差異有關(guān)。地區(qū)發(fā)病差異急性心肌梗死的診斷02臨床表現(xiàn)胸痛、壓榨感伴惡心等癥狀胸部不適室性早搏、心動(dòng)過(guò)速等心律失常心肌酶等指標(biāo)異常心臟標(biāo)志物升高輔助檢查心電圖檢查記錄心臟電活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)特征性改變。心肌酶學(xué)檢測(cè)檢測(cè)心肌酶水平，輔助診斷心梗。鑒別診斷心絞痛持續(xù)短，心電圖短暫缺血改變。心絞痛鑒別肋軟骨炎疼痛持續(xù)，呼吸轉(zhuǎn)動(dòng)加重。肋軟骨炎鑒別急性心肌梗死的治療03急救措施立即撥打120，保持患者安靜。呼叫急救電話舌下含服硝酸甘油，嚼服阿司匹林。藥物緩解藥物治療方案使用阿司匹林等，防止血栓進(jìn)一步形成?？寡“逅幬飻U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解心絞痛。硝酸酯類藥物冠狀動(dòng)脈介入治療導(dǎo)管送球囊至狹窄處，充氣擴(kuò)張血管。球囊擴(kuò)張術(shù)結(jié)合球囊擴(kuò)張，置金屬支架防再狹窄。支架植入術(shù)急性心肌梗死的護(hù)理04急性期護(hù)理要點(diǎn)給予低鹽低脂飲食，少量多餐。飲食護(hù)理急性期需絕對(duì)臥床，保持安靜。臥床休息康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)戒煙限酒，低脂飲食調(diào)整生活方式遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查規(guī)范用藥監(jiān)測(cè)心理干預(yù)疏導(dǎo)認(rèn)知療法，緩解焦慮預(yù)防并發(fā)癥持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，預(yù)防心律失常、心衰等。密切監(jiān)測(cè)病情遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板藥物，預(yù)防血栓形成，控制藥物劑量。合理用藥指導(dǎo)急性心肌梗死的預(yù)防05風(fēng)險(xiǎn)因素控制定期監(jiān)測(cè)血壓，合理用藥，減少鹽分?jǐn)z入。徹底戒煙，限制酒精攝入，避免損傷血管?？刂聘哐獕航錈熛蘧粕罘绞秸{(diào)整低鹽低脂，多蔬果全谷健康飲食戒煙，男性日飲酒不超25克，女性不超15克戒煙限酒每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)定期健康檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟問(wèn)題，預(yù)防急性心肌梗死。定期體檢01關(guān)注血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，保持正常范圍。關(guān)注指標(biāo)02急性心肌梗死的案例分析06典型病例介紹50歲男，PCI治療病例一65歲男，血栓抽吸術(shù)病例二治療過(guò)程分析患者確診后，立即啟動(dòng)綠色通道，行冠脈造影并植入支架，恢復(fù)血流。及時(shí)冠脈介入術(shù)后采用雙聯(lián)抗血小板、調(diào)脂等藥物治療，預(yù)防并發(fā)癥。藥物治療輔助預(yù)后與教訓(xùn)總結(jié)總結(jié)案例中的