2025年《查對制度》培訓(xùn)考試練習(xí)題(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.執(zhí)行靜脈輸液前，護(hù)士需對患者身份進(jìn)行核對，以下哪項(xiàng)不符合"雙人核對"要求？A.責(zé)任護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士共同核對B.主班護(hù)士與治療班護(hù)士共同核對C.值班醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士共同核對D.白班護(hù)士與夜班護(hù)士交接時(shí)核對答案：C解析：身份核對的雙人核對需由具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員完成（《護(hù)理查對制度實(shí)施細(xì)則》第5條），值班醫(yī)生不參與護(hù)理操作的雙人核對流程。2.某患者醫(yī)囑為"頭孢曲松鈉1g靜脈滴注q12h"，護(hù)士執(zhí)行前需核對的"五準(zhǔn)確"不包括：A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的劑量C.準(zhǔn)確的時(shí)間D.準(zhǔn)確的醫(yī)生答案：D解析：藥品查對的"五準(zhǔn)確"指準(zhǔn)確的患者、藥物、劑量、時(shí)間、途徑（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第28條），不涉及醫(yī)生身份核對。3.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)階段進(jìn)行？A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)進(jìn)行30分鐘時(shí)D.主刀醫(yī)生到達(dá)手術(shù)室后答案：B解析：根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕41號），需在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行三方核查。4.輸血過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽與患者腕帶信息不一致，正確的處理是：A.立即停止輸血，更換血袋后繼續(xù)輸注B.暫停輸血，重新核對血袋與病歷信息C.通知值班醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)D.停止輸血，保留血袋并報(bào)告輸血科答案：D解析：輸血查對發(fā)現(xiàn)信息不符時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保留血袋及輸血器，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告輸血科并記錄（《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第29條）。5.采集血標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作違反查對制度？A.同時(shí)為3名患者采集血標(biāo)本，分別使用不同顏色試管B.核對患者姓名時(shí)，要求患者自述姓名C.標(biāo)本標(biāo)簽信息包括姓名、住院號、采集時(shí)間D.標(biāo)本采集后，在護(hù)士站集中粘貼標(biāo)簽答案：D解析：標(biāo)本標(biāo)簽應(yīng)在采集現(xiàn)場核對后即時(shí)粘貼，避免因集中處理導(dǎo)致張冠李戴（《檢驗(yàn)標(biāo)本采集規(guī)范》第12條）。6.急救車內(nèi)藥品核對頻次應(yīng)為：A.每班交接時(shí)核對B.每日核對1次C.每周核對2次D.每月核對1次答案：A解析：急救物品管理要求"四定"（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查），其中藥品需每班交接核對（《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第35條）。7.新生兒入室時(shí)，核對內(nèi)容不包括：A.母親姓名、住院號B.新生兒性別、出生時(shí)間C.新生兒腳印與母親手印D.新生兒疫苗接種記錄答案：D解析：新生兒查對需核對母嬰信息一致性（姓名、住院號、性別、出生時(shí)間）及標(biāo)識（腳印/手環(huán)），疫苗接種記錄屬于后續(xù)管理內(nèi)容（《新生兒安全管理規(guī)定》第8條）。8.處理長期醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)"地高辛0.25mgpoqd"，需重點(diǎn)核對的內(nèi)容是：A.患者是否有低鉀血癥B.藥物有效期C.醫(yī)生簽名是否清晰D.患者過敏史答案：A解析：地高辛屬于治療窗窄的藥物，需重點(diǎn)核對患者電解質(zhì)（尤其是血鉀）水平，避免發(fā)生中毒（《高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理規(guī)范》第15條）。9.患者使用微量泵輸注血管活性藥物時(shí)，護(hù)士需核對的內(nèi)容不包括：A.泵入速度與醫(yī)囑是否一致B.藥物濃度計(jì)算是否正確C.患者血壓監(jiān)測頻率D.微量泵報(bào)警設(shè)置參數(shù)答案：C解析：設(shè)備查對需核對設(shè)備參數(shù)（速度、濃度、報(bào)警值）與醫(yī)囑一致性，血壓監(jiān)測頻率屬于病情觀察內(nèi)容（《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第33條）。10.護(hù)理記錄中"三查七對"的"三查"指：A.操作前查、操作中查、操作后查B.開醫(yī)囑前查、執(zhí)行前查、執(zhí)行后查C.門診查、住院查、出院查D.醫(yī)生查、護(hù)士查、患者查答案：A解析：護(hù)理"三查"明確為操作前、操作中、操作后核查（《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》第10條）。11.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，護(hù)士需核對的"四標(biāo)識"不包括：A.腕帶B.手術(shù)部位標(biāo)識C.術(shù)前核查單D.影像學(xué)資料答案：D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)核對的"四標(biāo)識"指腕帶、手術(shù)部位標(biāo)記、術(shù)前核查單、患者信息牌（《手術(shù)患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范》第6條），影像學(xué)資料屬于術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。12.配置化療藥物時(shí)，護(hù)士需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.藥物名稱、劑量B.患者病理診斷結(jié)果C.稀釋液種類、濃度D.配置時(shí)間、有效期答案：B解析：化療藥物配置核對需關(guān)注藥物信息（名稱、劑量、稀釋液）及配置參數(shù)（時(shí)間、有效期），病理診斷屬于治療方案依據(jù)（《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第21條）。13.患者佩戴的腕帶信息模糊時(shí)，正確的處理是：A.直接更換新腕帶，無需核對B.聯(lián)系醫(yī)生重新開具腕帶信息C.雙人核對病歷后更換新腕帶并簽名D.讓患者自述信息后補(bǔ)寫腕帶答案：C解析：腕帶信息模糊時(shí)，需雙人核對病歷、身份證等有效信息后更換，并在護(hù)理記錄中簽名（《患者身份識別制度》第7條）。14.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需：A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行C.等待醫(yī)生補(bǔ)寫書面醫(yī)囑后執(zhí)行D.由另一名護(hù)士核對后執(zhí)行答案：B解析：僅在搶救等緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，醫(yī)生補(bǔ)記后簽名（《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》第9條）。15.血透患者透析前核對內(nèi)容不包括：A.透析方案（時(shí)間、脫水量）B.血管通路狀態(tài)C.患者當(dāng)日飲食情況D.透析器型號、批次答案：C解析：血透核對需關(guān)注治療參數(shù)（方案、通路、透析器），飲食情況屬于營養(yǎng)管理內(nèi)容（《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作流程》第14條）。16.新生兒沐浴時(shí)，核對流程應(yīng)為：A.核對腕帶→摘腕帶→沐浴→重新佩戴B.不摘腕帶直接沐浴C.雙人核對腕帶→沐浴→再次核對腕帶D.護(hù)士單人核對后沐浴答案：C解析：新生兒操作需全程保留標(biāo)識，沐浴前后均需雙人核對腕帶信息（《新生兒護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第23條）。17.藥房發(fā)藥時(shí)，需核對的"四查十對"中"十對"不包括：A.對科別、姓名、年齡B.對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對臨床診斷D.對藥品不良反應(yīng)答案：D解析："四查十對"（《處方管理辦法》第37條）中"十對"包括科別、姓名、年齡；藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；藥品性狀、用法用量；臨床診斷，不涉及不良反應(yīng)。18.患者使用PDA掃碼核對時(shí)，系統(tǒng)提示"患者與藥物不匹配"，護(hù)士應(yīng)：A.忽略提示繼續(xù)操作B.檢查掃碼是否正確，重新核對C.聯(lián)系信息科維修系統(tǒng)D.報(bào)告護(hù)士長后繼續(xù)操作答案：B解析：信息化核對系統(tǒng)報(bào)警時(shí)，需人工復(fù)核掃碼準(zhǔn)確性及信息一致性，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行（《醫(yī)院信息系統(tǒng)使用規(guī)范》第18條）。19.手術(shù)器械清點(diǎn)時(shí)機(jī)應(yīng)為：A.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后B.麻醉誘導(dǎo)后、手術(shù)開始前、縫合皮膚前C.患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)、手術(shù)結(jié)束時(shí)D.主刀醫(yī)生上臺后、下臺前答案：A解析：器械清點(diǎn)需在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后四個(gè)階段進(jìn)行（《手術(shù)部（室）管理規(guī)范》第25條）。20.老年患者使用胰島素筆注射時(shí)，核對重點(diǎn)是：A.胰島素類型（長效/短效）B.患者視力是否能看清刻度C.注射部位皮膚狀態(tài)D.筆芯剩余劑量答案：A解析：胰島素類型錯(cuò)誤會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需重點(diǎn)核對（《內(nèi)分泌疾病護(hù)理常規(guī)》第12條），其他為操作注意事項(xiàng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.身份查對時(shí)，可作為有效核對信息的有：A.患者姓名（需自述）B.住院號（電子病歷號）C.出生日期D.聯(lián)系方式（手機(jī)尾號）E.家屬代述姓名答案：ABCD解析：身份核對需使用至少兩種非隱私性標(biāo)識（姓名、住院號、出生日期、聯(lián)系方式），家屬代述可能存在誤差（《患者身份識別制度》第4條）。2.醫(yī)囑查對的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括：A.新入患者首次醫(yī)囑B.搶救時(shí)口頭醫(yī)囑C.跨班次交接醫(yī)囑D.變更治療方案醫(yī)囑E.出院帶藥醫(yī)囑答案：ABCDE解析：所有醫(yī)囑均需核對，重點(diǎn)關(guān)注新醫(yī)囑、口頭醫(yī)囑、交接醫(yī)囑、變更醫(yī)囑及出院醫(yī)囑（《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》第8條）。3.藥品查對中"七對"包括：A.對床號、姓名B.對藥名、濃度C.對劑量、方法D.對時(shí)間、有效期E.對生產(chǎn)廠家答案：ABCD解析："七對"為床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間（《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范》第17條），生產(chǎn)廠家非必須核對項(xiàng)。4.手術(shù)安全核查的"三方"指：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.器械護(hù)士E.患者家屬答案：ABC解析：三方核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士共同完成（《手術(shù)安全核查制度》第3條）。5.輸血查對的"三查八對"中"三查"包括：A.查血液有效期B.查血液質(zhì)量C.查輸血裝置D.查患者血型E.查交叉配血結(jié)果答案：ABC解析："三查"為血液有效期、質(zhì)量、輸血裝置；"八對"包括患者姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量（《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第14條）。6.標(biāo)本采集查對內(nèi)容包括：A.患者姓名、住院號B.標(biāo)本類型（血/尿/便）C.采集時(shí)間、容器D.檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)識E.患者飲食禁忌答案：ABCD解析：采集前需核對患者信息、標(biāo)本要求（類型、時(shí)間、容器、項(xiàng)目）及標(biāo)識，飲食禁忌屬于準(zhǔn)備事項(xiàng)（《檢驗(yàn)標(biāo)本采集規(guī)范》第9條）。7.高危藥品管理的"五專"包括：A.專用藥柜B.專人管理C.專用登記本D.專用標(biāo)識E.專用處方答案：ABCD解析：高危藥品管理要求"五專"（專柜、專人、專賬、專標(biāo)、專區(qū)），專用處方非必須（《高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理規(guī)范》第7條）。8.急救物品查對的"五定"包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析："五定"為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修（《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第35條）。9.新生兒查對的"雙標(biāo)識"包括：A.手腕帶B.腳腕帶C.床頭標(biāo)識卡D.母親手腕帶E.病歷登記本答案：AB解析：新生兒需佩戴雙標(biāo)識（手腕帶+腳腕帶）確保唯一性（《新生兒安全管理規(guī)定》第6條）。10.護(hù)理記錄中需體現(xiàn)的查對內(nèi)容包括：A.核對時(shí)間B.核對人員簽名C.核對結(jié)果（正常/異常）D.異常情況處理措施E.患者反饋答案：ABCD解析：護(hù)理記錄需記錄核對時(shí)間、人員、結(jié)果及處理，患者反饋屬于溝通內(nèi)容（《護(hù)理文書書寫規(guī)范》第12條）。三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.患者意識不清時(shí)，可僅使用床號作為身份核對依據(jù)。（×）解析：意識不清患者需使用至少兩種標(biāo)識（住院號+出生日期等），禁止僅用床號（《患者身份識別制度》第5條）。2.緊急情況下，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑再補(bǔ)記。（×）解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，醫(yī)生需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記（《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》第9條）。3.靜脈輸液時(shí)，只需核對患者腕帶信息，無需詢問患者姓名。（×）解析：需同時(shí)核對腕帶和患者自述信息（意識清醒者）（《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范》第18條）。4.手術(shù)患者的影像學(xué)資料可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)核對。（×）解析：手術(shù)相關(guān)資料需由主刀醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士雙人核對（《手術(shù)安全核查制度》第4條）。5.血袋標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，可自行補(bǔ)寫信息后使用。（×）解析：血袋標(biāo)識不清需退回輸血科重新確認(rèn)，禁止自行修改（《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第25條）。6.搶救時(shí)，急救藥品可先使用后核對。（×）解析：急救藥品需在使用前雙人核對，安瓿保留至搶救結(jié)束（《急救物品管理規(guī)范》第11條）。7.新生兒沐浴時(shí)，可暫時(shí)摘下腕帶方便操作。（×）解析：新生兒操作全程保留標(biāo)識，禁止摘卸腕帶（《新生兒護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第23條）。8.配置好的藥品可在治療室放置2小時(shí)后使用。（×）解析：無菌藥品配置后需在2小時(shí)內(nèi)使用，特殊藥品按說明書執(zhí)行（《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第28條）。9.患者使用PDA掃碼時(shí)，系統(tǒng)自動核對，無需人工確認(rèn)。（×）解析：信息化核對需人工復(fù)核，防止系統(tǒng)故障或掃碼錯(cuò)誤（《醫(yī)院信息系統(tǒng)使用規(guī)范》第18條）。10.手術(shù)器械清點(diǎn)時(shí)，若數(shù)量不符，可先關(guān)閉體腔再查找。（×）解析：器械數(shù)量不符時(shí)，禁止關(guān)閉體腔，需立即查找直至確認(rèn)（《手術(shù)部（室）管理規(guī)范》第26條）。四、案例分析題（共2題，20分）案例1（10分）：某內(nèi)科病房，責(zé)任護(hù)士小王為3床患者張某（診斷：冠心?。﹫?zhí)行上午9點(diǎn)的輸液治療。治療單顯示：5%葡萄糖250ml+硝酸甘油10mg靜脈滴注。小王從治療室取出配好的液體，核對了患者床號、姓名后準(zhǔn)備穿刺。此時(shí)患者說："護(hù)士，我今天的液體顏色好像和昨天不一樣，昨天是透明的，今天有點(diǎn)發(fā)黃。"小王查看液體，發(fā)現(xiàn)確實(shí)略帶黃色，便安慰患者："可能是藥物批次不同，沒問題的。"隨即完成穿刺。30分鐘后，患者出現(xiàn)頭痛、血壓下降（80/50mmHg），經(jīng)查實(shí)為將硝酸甘油錯(cuò)配為去甲腎上腺素（黃色液體）。問題：1.分析護(hù)士小王在操作中違反查對制度的具體環(huán)節(jié)。2.簡述正確的處理流程。答案及解析：1.違反環(huán)節(jié)：（1）未執(zhí)行"三查七對"中的操作前查（未核對藥物名稱、濃度）；（2）未雙人核對高濃度血管活性藥物；（3）忽略患者主訴（液體顏色異常未進(jìn)一步核查）；（4）未核對藥物外觀（去甲腎上腺素與硝酸甘油顏色差異）。2.正確流程：（1）發(fā)現(xiàn)液體顏色異常