應(yīng)急救護(hù)大賽題庫之創(chuàng)傷救護(hù)知識點(diǎn)及答案一、單選題（每題2分，共30題）1.現(xiàn)場急救中，對動脈出血的首選止血方法是？A.直接壓迫止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢法答案：A解析：動脈出血時(shí)，直接壓迫出血點(diǎn)或傷口是最快速有效的初始止血方法，其他方法需在直接壓迫無效時(shí)使用。2.前臂開放性骨折伴活動性出血，正確的處理順序是？A.先固定骨折，再止血包扎B.先止血包扎，再固定骨折C.先消毒傷口，再止血固定D.先抬高傷肢，再止血固定答案：B解析：創(chuàng)傷處理遵循“先救命，后治傷”原則，活動性出血可能危及生命，需優(yōu)先止血，再處理骨折固定。3.關(guān)于止血帶使用，錯(cuò)誤的是？A.止血帶應(yīng)扎在傷口近心端510cm處B.止血帶需標(biāo)注上帶時(shí)間C.上肢止血帶壓力應(yīng)維持在250300mmHgD.止血帶可直接接觸皮膚，無需襯墊答案：D解析：止血帶需用布料等襯墊保護(hù)皮膚，避免直接壓迫導(dǎo)致組織損傷。4.頭皮裂傷伴大量出血，最有效的止血方法是？A.指壓顳淺動脈B.加壓包扎止血C.止血帶繞頭包扎D.填塞止血法答案：B解析：頭皮血運(yùn)豐富，加壓包扎可通過壓力閉合血管斷端，是最直接有效的方法。5.小腿閉合性骨折現(xiàn)場固定時(shí)，夾板長度應(yīng)超過？A.骨折處上下各一個(gè)關(guān)節(jié)B.僅骨折上端關(guān)節(jié)C.僅骨折下端關(guān)節(jié)D.骨折處即可答案：A解析：骨折固定需遵循“超關(guān)節(jié)固定”原則，防止骨折端移動加重?fù)p傷。6.對開放性氣胸的緊急處理是？A.立即用無菌敷料封閉傷口B.直接加壓包扎C.等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理D.讓患者深呼吸答案：A解析：開放性氣胸會導(dǎo)致縱隔擺動，需立即封閉傷口使其變?yōu)殚]合性氣胸，再進(jìn)一步處理。7.燒傷患者現(xiàn)場急救時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.立即脫去燃燒的衣物B.用冷水持續(xù)沖洗燒傷部位2030分鐘C.挑破明顯的水皰D.用干凈的布料覆蓋創(chuàng)面答案：C解析：未感染的水皰可保護(hù)創(chuàng)面，不應(yīng)挑破，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。8.手外傷出血，指壓止血應(yīng)壓迫？A.肱動脈B.橈動脈和尺動脈C.鎖骨下動脈D.腋動脈答案：B解析：手部血供主要來自橈動脈和尺動脈，壓迫兩者可有效控制手部出血。9.懷疑脊柱骨折時(shí)，搬運(yùn)的正確方法是？A.一人背運(yùn)B.兩人抱抬C.三人平托法D.四人用軟擔(dān)架搬運(yùn)答案：C解析：脊柱骨折需保持軸線固定，三人平托法可避免脊柱扭曲，防止脊髓損傷。10.大腿深部肌肉出血（無開放性傷口），首選的止血方法是？A.加壓包扎B.止血帶C.冷敷+加壓包扎D.抬高傷肢答案：C解析：閉合性出血需通過冷敷收縮血管，結(jié)合加壓包扎減少滲血。11.面部外傷導(dǎo)致鼻出血，正確的處理是？A.仰頭讓血液回流B.用手指捏緊雙側(cè)鼻翼1015分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.填塞衛(wèi)生紙后平躺答案：B解析：捏緊鼻翼可壓迫鼻中隔前下部的易出血區(qū)（黎氏區(qū)），是鼻出血的標(biāo)準(zhǔn)處理方法。12.斷指（趾）保存的正確方法是？A.直接放入冰水中B.用干凈布料包裹后放入塑料袋，再置于冰袋旁C.用酒精浸泡D.與患者一起送醫(yī)，無需特殊保存答案：B解析：斷肢需低溫保存（4℃左右），但避免直接接觸冰塊或浸泡液體，防止細(xì)胞損傷。13.腹部開放性損傷伴腸管脫出，正確的處理是？A.立即將腸管回納腹腔B.用干凈碗覆蓋后加壓包扎C.用生理鹽水沖洗腸管后回納D.暴露腸管等待處理答案：B解析：腸管脫出時(shí)不可回納，需用無菌或干凈容器（如碗）覆蓋保護(hù)，避免污染和干燥。14.踝關(guān)節(jié)扭傷后24小時(shí)內(nèi)，正確的處理是？A.熱敷+按摩B.冷敷+加壓包扎+抬高C.活動關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)D.貼活血膏藥答案：B解析：急性期（2448小時(shí)）需冷敷減少腫脹，加壓包扎限制活動，抬高傷肢促進(jìn)血液回流。15.肱骨骨折固定時(shí)，三角巾的作用是？A.僅懸吊前臂B.固定夾板與肢體C.加壓止血D.防止骨折端移位答案：A解析：三角巾主要用于懸吊固定前臂，減輕骨折部位的重力牽拉。16.頭皮撕脫傷伴大塊頭皮缺失，現(xiàn)場處理重點(diǎn)是？A.尋找撕脫的頭皮并浸泡在生理鹽水中B.加壓包扎止血，保護(hù)撕脫頭皮低溫保存C.立即縫合傷口D.用酒精消毒創(chuàng)面答案：B解析：頭皮撕脫傷出血量大，需優(yōu)先止血，撕脫的頭皮需用無菌敷料包裹后低溫保存（如裝入塑料袋，周圍放冰袋），避免直接浸泡液體。17.肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的并發(fā)癥是？A.肺不張B.張力性氣胸C.血胸D.皮下氣腫答案：B解析：肋骨骨折可能刺破肺組織，若氣體單向進(jìn)入胸膜腔形成張力性氣胸，會導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難和發(fā)紺。18.小腿脛腓骨開放性骨折，可見骨端外露，正確的固定前處理是？A.直接復(fù)位骨端B.用干凈敷料覆蓋骨端C.消毒骨端后復(fù)位D.剪斷外露骨端答案：B解析：開放性骨折的外露骨端不可自行復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織，需用無菌或干凈敷料覆蓋保護(hù)。19.手部切割傷深達(dá)肌層，活動時(shí)手指無法伸直，最可能損傷的是？A.神經(jīng)B.血管C.肌腱D.骨骼答案：C解析：手指伸直功能由伸肌腱控制，肌腱斷裂會導(dǎo)致相應(yīng)關(guān)節(jié)活動障礙。20.兒童前臂骨折，使用夾板固定時(shí)，扎帶的松緊度應(yīng)？A.能上下移動1cmB.完全不能移動C.能上下移動3cmD.以患兒無疼痛為準(zhǔn)答案：A解析：固定過緊會影響血液循環(huán)，過松則無法固定，標(biāo)準(zhǔn)為扎帶可上下移動1cm。21.火器傷（槍傷）的特點(diǎn)不包括？A.入口小、出口大B.組織損傷范圍廣C.感染風(fēng)險(xiǎn)低D.可能有異物殘留答案：C解析：火器傷因高速沖擊會造成組織挫裂，且彈片/彈頭可能攜帶污染物，感染風(fēng)險(xiǎn)高。22.胸壁穿透傷患者出現(xiàn)“吸吮性傷口”（隨呼吸發(fā)出聲音），首要處理是？A.立即封閉傷口B.給氧C.檢查生命體征D.建立靜脈通道答案：A解析：吸吮性傷口提示開放性氣胸，需立即用不透氣敷料（如凡士林紗布）封閉，防止縱隔擺動。23.足背動脈搏動減弱或消失，提示？A.神經(jīng)損傷B.動脈血流受阻C.靜脈回流障礙D.肌肉損傷答案：B解析：足背動脈是下肢遠(yuǎn)端動脈的標(biāo)志，搏動減弱或消失提示動脈供血不足，可能因止血帶過緊、骨折壓迫等原因?qū)е隆?4.燒傷深度判斷中，二度燒傷的特征是？A.僅表皮紅腫，無水皰B.水皰小，基底蒼白C.水皰大，基底潮紅伴疼痛D.焦痂形成，無痛覺答案：C解析：淺二度燒傷有水皰，皰壁薄，基底潮紅，疼痛明顯；深二度水皰較小，基底紅白相間，痛覺遲鈍。25.搬運(yùn)昏迷患者時(shí)，應(yīng)采取的體位是？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位答案：B解析：側(cè)臥位可防止舌后墜和嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。26.骨盆骨折現(xiàn)場急救的關(guān)鍵是？A.固定骨盆B.止血抗休克C.檢查下肢活動D.處理合并傷答案：B解析：骨盆骨折常伴大量出血（可達(dá)2000ml以上），易導(dǎo)致失血性休克，需優(yōu)先止血和抗休克。27.指壓止血法中，壓迫顳淺動脈可控制？A.頭頂部出血B.顏面部出血C.頸部出血D.枕部出血答案：A解析：顳淺動脈分布于頭頂部，壓迫其耳前搏動點(diǎn)可控制頭頂部出血。28.燒傷面積計(jì)算中，成人雙下肢（含臀部）占體表面積的？A.9%B.18%C.27%D.46%答案：D解析：根據(jù)九分法，雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%+雙大腿21%+雙小腿13%+雙足7%）。29.開放性骨折伴休克的處理順序是？A.先固定骨折，再抗休克B.先抗休克，再處理骨折C.同時(shí)進(jìn)行D.先止血，再抗休克，最后固定答案：B解析：休克是危及生命的緊急情況，需優(yōu)先糾正休克（如補(bǔ)液、止血），再處理骨折。30.急救包扎時(shí)，螺旋反折包扎法適用于？A.頭部B.肢體粗細(xì)不均部位（如前臂）C.關(guān)節(jié)部位D.手部答案：B解析：螺旋反折包扎通過反折適應(yīng)肢體粗細(xì)變化，常用于前臂、小腿等部位。二、多選題（每題3分，共10題）1.屬于止血帶使用禁忌的情況有？A.前臂開放性骨折伴動脈出血B.肢體遠(yuǎn)端已壞死C.手指離斷傷D.小腿閉合性骨折伴嚴(yán)重腫脹答案：B、C解析：肢體遠(yuǎn)端壞死時(shí)使用止血帶無意義；手指離斷傷可用指壓或局部加壓，無需止血帶（止血帶可能損傷神經(jīng)）。2.骨折固定的目的包括？A.減輕疼痛B.防止骨折端移位加重?fù)p傷C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合答案：A、B、C解析：現(xiàn)場固定主要是臨時(shí)處理，促進(jìn)愈合需專業(yè)治療。3.燒傷現(xiàn)場急救“五字原則”包括？A.沖（冷水沖洗）B.脫（脫去衣物）C.泡（冷水浸泡）D.蓋（覆蓋創(chuàng)面）E.送（送醫(yī)）答案：A、B、C、D、E解析：正確順序?yàn)椤皼_、脫、泡、蓋、送”。4.關(guān)于三角巾包扎，正確的操作有？A.頭部帽式包扎需將三角巾底邊對齊眉弓B.單眼包扎時(shí)，健側(cè)三角巾應(yīng)覆蓋至耳上C.胸部包扎需在背部打結(jié)D.手部包扎應(yīng)暴露指端答案：A、D解析：單眼包扎健側(cè)無需覆蓋耳上；胸部包扎應(yīng)在腋下或側(cè)胸打結(jié)，避免壓迫傷口。5.懷疑脊柱損傷時(shí)，需禁止的搬運(yùn)方式有？A.一人背運(yùn)B.兩人抱腿抬頭C.三人平托法D.軟擔(dān)架搬運(yùn)答案：A、B、D解析：平托法是正確方法，其他方式會導(dǎo)致脊柱彎曲，加重?fù)p傷。6.開放性氣胸的典型表現(xiàn)包括？A.呼吸困難B.傷口處“嘶嘶”呼吸聲C.縱隔擺動D.血壓升高答案：A、B、C解析：開放性氣胸因胸膜腔與外界相通，會導(dǎo)致縱隔隨呼吸左右擺動，患者出現(xiàn)呼吸困難，血壓通常下降（休克）。7.止血帶使用的注意事項(xiàng)包括？A.上帶時(shí)間不超過2小時(shí)（冬季不超過1小時(shí)）B.每30分鐘放松12分鐘C.標(biāo)記上帶時(shí)間D.直接接觸皮膚答案：A、B、C解析：止血帶需襯墊保護(hù)皮膚，避免直接接觸。8.腹部閉合性損傷可能的并發(fā)癥有？A.肝脾破裂B.腸穿孔C.腹膜后血腫D.肋骨骨折答案：A、B、C解析：肋骨骨折屬于胸部損傷。9.斷肢（指）保存的正確方法包括？A.用無菌或干凈敷料包裹B.放入密封塑料袋C.周圍放置冰袋（保持4℃）D.直接浸泡在生理鹽水中答案：A、B、C解析：浸泡液體（包括生理鹽水）會導(dǎo)致細(xì)胞水腫壞死，禁止使用。10.創(chuàng)傷現(xiàn)場評估的“生命體征”包括？A.意識B.呼吸C.脈搏D.血壓答案：A、B、C、D解析：現(xiàn)場需快速評估意識（AVPU法）、呼吸頻率及深度、脈搏速率及強(qiáng)度、血壓（必要時(shí)）。三、判斷題（每題2分，共10題）1.鼻出血時(shí)，仰頭可有效防止血液流出。（×）解析：仰頭會使血液流入咽喉，可能導(dǎo)致誤吸或吞咽，正確方法是身體前傾，捏緊鼻翼。2.止血帶應(yīng)盡量扎在靠近傷口的近心端，越緊越好。（×）解析：止血帶需達(dá)到阻斷動脈血流的壓力即可，過緊會加重組織損傷。3.開放性骨折的外露骨端應(yīng)立即復(fù)位，避免感染。（×）解析：復(fù)位可能將污染物帶入深部組織，需覆蓋保護(hù)后送醫(yī)處理。4.燒傷后涂抹牙膏、醬油可減輕疼痛。（×）解析：這些物質(zhì)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，且影響醫(yī)生對燒傷深度的判斷。5.懷疑肋骨骨折時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者深呼吸以防止肺不張。（×）解析：深呼吸會加重疼痛和可能的氣胸，應(yīng)讓患者淺呼吸，用多頭胸帶固定。6.頭皮血腫應(yīng)立即按摩促進(jìn)吸收。（×）解析：按摩可能加重出血，應(yīng)冷敷減少腫脹，48小時(shí)后再熱敷。7.手外傷出血時(shí)，抬高傷肢可減少出血。（√）解析：抬高傷肢高于心臟水平，利用重力減少靜脈和動脈血流，輔助止血。8.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，可使用軟擔(dān)架。（×）解析：軟擔(dān)架無法保持脊柱穩(wěn)定，需用硬板擔(dān)架或門板。9.張力性氣胸的緊急處理是用粗針頭在鎖骨中線第二肋間穿刺排氣。（√）解析：這是張力性氣胸的急救措施，可快速緩解胸腔內(nèi)高壓。10.斷指保存時(shí)，可將其與冰袋直接接觸。（×）解析：直接接觸冰袋會導(dǎo)致凍傷，需用塑料袋隔離。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，35歲，因車禍致左小腿開放性骨折（骨端外露），傷口活動性出血，左足背動脈搏動減弱，意識清楚，血壓90/60mmHg，心率110次/分。問題：1.現(xiàn)場急救的首要措施是什么？2.止血方法應(yīng)如何選擇？3.骨折固定的注意事項(xiàng)有哪些？答案：1.首要措施是止血和抗休克。