2025醫(yī)院招聘護士考試題庫(含答案)一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后未用完的物品，有效期為24小時C.鋪好的無菌盤需在4小時內(nèi)使用D.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取油紗布答案：D解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，因油質(zhì)會黏附于鉗端，影響消毒效果，需用無菌鑷子夾取。2.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（30mmol/L，正常2227mmol/L），符合呼吸性酸中毒代償期表現(xiàn)。3.某患者靜脈輸注青霉素過程中突發(fā)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg，首要的處理措施是：A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松10mg答案：A解析：過敏性休克急救原則為立即終止致敏原接觸，因此首要措施是停止輸液，再進行后續(xù)搶救（如腎上腺素、吸氧等）。4.關(guān)于壓瘡分期，下列描述正確的是：A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整，局部指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期壓瘡可見皮下脂肪暴露C.Ⅲ期壓瘡損傷達肌肉層D.Ⅳ期壓瘡僅表現(xiàn)為表皮破損答案：A解析：Ⅰ期壓瘡為皮膚完整的非蒼白性紅斑（指壓不褪色）；Ⅱ期為部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺潰瘍或水皰；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見脂肪但無肌肉暴露；Ⅳ期為全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉、骨骼或肌腱。5.新生兒Apgar評分的評估內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），共5項，每項02分，總分010分。6.患者行胃大部切除術(shù)后6小時，主訴腹脹、腹痛，查體見胃腸減壓引出量約100ml，色淡紅，聽診腸鳴音弱。最可能的原因是：A.吻合口瘺B.術(shù)后腸麻痹C.腹腔內(nèi)出血D.傾倒綜合征答案：B解析：胃大部切除術(shù)后早期（2472小時）因麻醉、手術(shù)刺激等易出現(xiàn)腸麻痹，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱，胃腸減壓量少（因蠕動未恢復）。吻合口瘺多發(fā)生于術(shù)后57天，表現(xiàn)為高熱、腹膜炎體征；腹腔內(nèi)出血會有血壓下降、引流液血性且量多（＞100ml/h）；傾倒綜合征發(fā)生于進食后（尤其高滲飲食），表現(xiàn)為心悸、出汗、腹瀉。7.關(guān)于胰島素注射的護理要點，錯誤的是：A.需冷藏保存（28℃），注射前30分鐘取出復溫B.常用注射部位為腹部、上臂三角肌下緣、大腿前側(cè)C.注射時需避開硬結(jié)、瘢痕，兩次注射點間隔＞2cmD.預(yù)混胰島素注射前需上下劇烈搖勻答案：D解析：預(yù)混胰島素注射前應(yīng)水平滾動10次、上下翻動10次，使藥液均勻，避免劇烈搖晃產(chǎn)生氣泡。8.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，經(jīng)洗胃、阿托品治療后，出現(xiàn)瞳孔散大、皮膚干燥、顏面潮紅、心率120次/分，此時應(yīng)：A.繼續(xù)加大阿托品用量B.立即停用阿托品C.給予毛果蕓香堿對抗D.觀察病情，暫不處理答案：B解析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前散大、口干/皮膚干燥、顏面潮紅、心率增快（90100次/分）、肺濕啰音消失。該患者心率120次/分（超過阿托品化標準），提示阿托品過量，應(yīng)立即停藥，必要時給予毛果蕓香堿（但需嚴格遵醫(yī)囑）。9.關(guān)于新生兒黃疸的護理，錯誤的是：A.生理性黃疸足月兒生后23天出現(xiàn)，14天內(nèi)消退B.病理性黃疸需監(jiān)測血清膽紅素，警惕核黃疸C.光照療法時需用黑布遮蓋雙眼及會陰部D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（暫停4872小時觀察，若膽紅素下降50%可恢復），無需完全停止。10.患者診斷為“急性左心衰竭”，護士應(yīng)首先協(xié)助采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C解析：急性左心衰患者取端坐位、雙腿下垂，可減少回心血量，減輕心臟前負荷，緩解呼吸困難。11.關(guān)于靜脈輸液時空氣栓塞的處理，錯誤的是：A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧（68L/min）D.給予地西泮鎮(zhèn)靜答案：D解析：空氣栓塞的緊急處理包括：停止輸液、左側(cè)頭低足高位（使空氣滯留于右心室尖部，避免進入肺動脈）、高流量吸氧、必要時中心靜脈導管抽氣。鎮(zhèn)靜非首要措施。12.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護士應(yīng)指導其去枕平臥的時間為：A.12小時B.24小時C.46小時D.68小時答案：C解析：腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥46小時，防止因顱內(nèi)壓降低引起頭痛。13.關(guān)于糖尿病患者足部護理，錯誤的是：A.每日用溫水（＜40℃）泡腳1015分鐘B.修剪指甲時應(yīng)水平修剪，避免剪入甲溝C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)水皰時立即自行挑破答案：D解析：糖尿病足水皰需由醫(yī)護人員無菌操作處理，患者自行挑破易導致感染。14.患者因“腦出血”入院，意識模糊，右側(cè)肢體癱瘓，護士為其進行口腔護理時，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C解析：昏迷患者口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。15.關(guān)于燒傷患者的現(xiàn)場急救，錯誤的是：A.立即脫離熱源（如火焰、熱液）B.用冷水持續(xù)沖洗燒傷部位（1530分鐘）C.剪開（而非撕脫）燒傷處衣物D.立即涂抹醬油、牙膏等減輕疼痛答案：D解析：燒傷現(xiàn)場不可涂抹偏方（如醬油、牙膏），可能加重感染或影響傷情判斷，應(yīng)保持創(chuàng)面清潔，用無菌敷料或清潔布料覆蓋。16.患者診斷為“破傷風”，護理措施中錯誤的是：A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.各項操作集中進行，減少刺激C.給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食D.為防止窒息，取平臥位，頭偏向一側(cè)答案：D解析：破傷風患者應(yīng)取頭高腳低臥位（床頭抬高1530°），防止誤吸；頻繁抽搐者需放置牙墊，防止舌咬傷。17.關(guān)于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的順序是：A.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.建立呼吸→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道答案：A解析：新生兒窒息復蘇遵循ABCDE原則：A（Airway，清理呼吸道）→B（Breathing，建立呼吸）→C（Circulation，維持循環(huán)）→D（Drugs，藥物治療）→E（Evaluation，評估）。18.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面：A.1020cmB.2030cmC.3050cmD.60100cm答案：D解析：胸腔閉式引流瓶需低于引流口60100cm，防止瓶內(nèi)液體逆流入胸腔。19.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是：A.延長患者生存時間B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質(zhì)量D.積極進行放化療答案：C解析：臨終關(guān)懷以提高患者臨終期的生命質(zhì)量為核心，而非延長生存時間或治愈疾病。20.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后第3天體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛，最可能的診斷是：A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺不張D.尿路感染答案：B解析：術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫壓痛，符合切口感染表現(xiàn)；腹腔膿腫多有腹痛、腹部包塊；肺不張多有咳嗽、呼吸音減弱；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛。21.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)，正確的是：A.出生后立即喂糖水預(yù)防低血糖B.母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳（每12小時一次）C.配方奶配制時需嚴格按比例，先加奶粉后加水D.46個月可添加蛋黃、菜泥等輔食答案：D解析：出生后應(yīng)盡早開奶（30分鐘內(nèi)），無需喂糖水；母乳喂養(yǎng)按需哺乳（通常23小時一次）；配方奶配制應(yīng)先加水后加奶粉；46個月為輔食添加初始階段，可添加泥狀食物（如蛋黃、菜泥）。22.患者診斷為“低鉀血癥”，心電圖典型表現(xiàn)為：A.T波高尖B.ST段抬高C.U波出現(xiàn)D.QRS波增寬答案：C解析：低鉀血癥心電圖表現(xiàn)為ST段壓低、T波低平或倒置、U波出現(xiàn)（U波＞T波）；高鉀血癥可見T波高尖、QRS波增寬。23.關(guān)于無菌手套的使用，錯誤的是：A.戴手套前需修剪指甲、洗手B.未戴手套的手不可接觸手套外面C.戴手套后雙手應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)D.脫手套時可直接拉拽手套邊緣答案：D解析：脫手套時應(yīng)先用戴手套的手捏住另一手套的外邊緣翻轉(zhuǎn)脫下，再用已脫手套的手捏住另一手套的內(nèi)邊緣翻轉(zhuǎn)脫下，避免手部接觸手套外表面。24.患者因“急性心肌梗死”入院，護士應(yīng)首先觀察的并發(fā)癥是：A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂答案：A解析：急性心肌梗死24小時內(nèi)最常見的死亡原因是室性心律失常（如室顫），因此需持續(xù)心電監(jiān)護。25.關(guān)于導尿術(shù)的護理，錯誤的是：A.女性患者導尿時，消毒順序為外陰→尿道口→小陰唇（由外向內(nèi)、自上而下）B.男性患者導尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角，暴露尿道口C.插入深度：女性46cm，男性2022cmD.首次放尿不超過1000ml（避免腹壓驟降引起虛脫或血尿）答案：A解析：女性導尿消毒順序為：初步消毒（由外向內(nèi)、自上而下：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口）；再次消毒（由內(nèi)向外、自上而下：尿道口→小陰唇→尿道口）。26.患者診斷為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”，首選的治療藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮（安定）靜脈注射（成人1020mg，緩慢推注）。27.關(guān)于產(chǎn)褥期護理，錯誤的是：A.產(chǎn)后2小時內(nèi)重點觀察子宮收縮、陰道出血及生命體征B.產(chǎn)后42天需進行母嬰健康檢查C.哺乳期婦女禁用任何藥物D.產(chǎn)后盡早下床活動（無禁忌者產(chǎn)后612小時可起床輕微活動）答案：C解析：哺乳期婦女并非禁用所有藥物，需根據(jù)藥物性質(zhì)選擇（如青霉素類相對安全），必要時暫停哺乳。28.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護士為其進行患側(cè)肢體被動運動的原則是：A.由遠端到近端，從小到大關(guān)節(jié)，幅度由小到大B.由近端到遠端，從大到小關(guān)節(jié)，幅度由大到小C.由遠端到近端，從大到小關(guān)節(jié)，幅度由小到大D.由近端到遠端，從小到大關(guān)節(jié)，幅度由大到小答案：A解析：偏癱患者被動運動應(yīng)從遠端（手指、腳趾）到近端（腕、踝→肘、膝→肩、髖），從小到大關(guān)節(jié)，幅度由小到大，避免暴力。29.關(guān)于鼻飼法的操作，錯誤的是：A.插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離（約4555cm）B.確認胃管在胃內(nèi)的方法：回抽有胃液，或注入10ml空氣聽氣過水聲C.鼻飼液溫度3840℃，每次量不超過200ml，間隔≥2小時D.長期鼻飼者，胃管應(yīng)每天更換答案：D解析：長期鼻飼者胃管應(yīng)每周更換（晚上拔出，次晨從另一側(cè)鼻孔插入），避免鼻黏膜損傷。30.患者診斷為“急性胰腺炎”，首要的護理措施是：A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補液C.給予止痛藥（如哌替啶）D.監(jiān)測血淀粉酶答案：A解析：急性胰腺炎患者需禁食、胃腸減壓，減少胃酸分泌→抑制胰液分泌，減輕胰腺負擔，是首要措施。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、多選、錯選均不得分）1.關(guān)于靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理，正確的是：A.立即停止輸液，更換輸液器和液體B.通知醫(yī)生，給予抗過敏藥物（如地塞米松）C.寒戰(zhàn)者保暖，高熱者物理降溫D.保留剩余液體及輸液器送檢驗答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)處理：停止輸液（更換新液體及輸液器）、對癥處理（保暖/降溫）、藥物（激素、抗組胺藥）、送檢殘留液體。2.糖尿病患者的飲食指導正確的是：A.總熱量根據(jù)理想體重、活動量計算B.碳水化合物占總熱量50%60%，以粗雜糧為主C.蛋白質(zhì)占15%20%，以動物蛋白為主（如魚、蛋、瘦肉）D.脂肪占20%30%，限制飽和脂肪酸攝入答案：ABCD解析：糖尿病飲食需控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素比例，選擇低GI（升糖指數(shù)）食物，限制動物脂肪（如肥肉、動物油）。3.關(guān)于術(shù)后患者早期活動的優(yōu)點，包括：A.促進腸蠕動恢復，預(yù)防腸粘連B.減少深靜脈血栓形成C.改善肺通氣，預(yù)防肺不張D.減輕切口疼痛答案：ABC解析：早期活動可促進胃腸功能、預(yù)防血栓和肺部并發(fā)癥，但可能因活動導致切口疼痛（需評估患者耐受度）。4.關(guān)于過敏性休克的臨床表現(xiàn)，正確的是：A.呼吸道阻塞（喉頭水腫、呼吸困難）B.循環(huán)衰竭（血壓下降、脈搏細弱）C.皮膚黏膜表現(xiàn)（蕁麻疹、瘙癢）D.中樞神經(jīng)癥狀（意識喪失、抽搐）答案：ABCD解析：過敏性休克為Ⅰ型超敏反應(yīng)，可累及多系統(tǒng)，表現(xiàn)為呼吸道、循環(huán)、皮膚及中樞神經(jīng)癥狀。5.關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，正確的是：A.波長425475nm的藍光效果最佳B.光療時每24小時測量體溫1次，維持3637℃C.光療期間需補充水分（每2小時喂水1次）D.光療時間一般不超過4天答案：ABCD解析：藍光（波長425475nm）可分解膽紅素為水溶性物質(zhì)排出；光療可能導致發(fā)熱、腹瀉，需監(jiān)測體溫和補液；連續(xù)光療不超過4天（防止青銅癥）。6.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是：A.每2小時翻身1次，必要時每1小時翻身B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床或水膠體敷料D.加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防需從避免壓力、剪切力、潮濕，改善營養(yǎng)，促進局部血液循環(huán)等多方面入手。7.關(guān)于急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)，正確的是：A.突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸）B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音及哮鳴音D.心率增快，心尖部可聞及奔馬律答案：ABCD解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為核心表現(xiàn)，包括呼吸困難、肺水腫（粉紅泡沫痰）、肺部濕啰音、心臟體征（奔馬律）等。8.關(guān)于胰島素的不良反應(yīng)，包括：A.低血糖反應(yīng)（最常見）B.注射部位脂肪萎縮或增生C.過敏反應(yīng)（皮疹、瘙癢）D.視力模糊（晶狀體滲透壓改變）答案：ABCD解析：胰島素不良反應(yīng)包括低血糖（最嚴重）、局部反應(yīng)（脂肪萎縮）、過敏、屈光不正（暫時性）等。9.關(guān)于洗胃的注意事項，正確的是：A.口服毒物6小時內(nèi)洗胃效果最佳（但有機磷中毒超過6小時仍需洗胃）B.昏迷患者洗胃取左側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)C.每次灌入洗胃液量300500ml（避免胃擴張）D.吞服強酸、強堿患者禁忌洗胃答案：ABCD解析：洗胃時間一般為服毒后6小時內(nèi)，但某些毒物（如有機磷）因胃排空延遲，超過6小時仍需洗；強酸強堿洗胃可能導致胃穿孔，禁忌；昏迷患者需防誤吸。10.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)階段（庫布勒羅斯模型），包括：A.否認期（“不可能是我”）B.憤怒期（“為什么是我”）C.協(xié)議期（“如果能好起來，我一定……”）D.抑郁期（“我很傷心，不想說話”）E.接受期（“我準備好了”）答案：ABCDE解析：庫布勒羅斯模型將臨終心理分為否認→憤怒→協(xié)議→抑郁→接受五期。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.無菌包受潮后，需重新滅菌方可使用。（√）解析：潮濕可使包布透菌，導致無菌包污染，需重新滅菌。2.測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值偏低。（×）解析：袖帶過窄（＜被測肢體周徑的40%）會使測量值偏高（需更高壓力阻斷血流）。3.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)將患者頭后仰，當胃管插入15cm（會厭部）時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。（√）解析：昏迷患者吞咽反射消失，需通過頭后仰→托頭靠近胸骨柄的方法幫助胃管通過咽喉部。4.大量不保留灌腸時，液面距肛門的高度為4060cm。（√）解析：成人大量不保留灌腸液面高度為4060cm，傷寒患者＜30cm（防止腸穿孔）。5.嬰兒預(yù)防接種后應(yīng)立即喂熱水，促進藥物吸收。（×）解析：預(yù)防接種后應(yīng)觀察30分鐘，無異常方可離開；喂熱水可能導致嘔吐，影響疫苗效果（如口服脊灰疫苗）。6.心肌梗死患者絕對臥床休息1周，限制探視。（×）解析：現(xiàn)代指南建議無并發(fā)癥的心肌梗死患者24小時內(nèi)可床上活動，35天可室內(nèi)活動，無需絕對臥床1周。7.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，需保留0.5MPa（5kg/cm2）以上，防止外界空氣進入。（√）解析：氧氣筒余壓≥0.5MPa可避免空氣進入，防止再次充氣時爆炸。8.為患者進行溫水擦浴時，水溫應(yīng)控制在3234℃。（√）解析：溫水擦浴水溫3234℃，可通過蒸發(fā)和傳導散熱，降低體溫。9.孕婦產(chǎn)前檢查時，宮底高度在臍上3橫指提示妊娠28周左右。（√）解析：妊娠28周宮底高度約臍上3橫指（或臍與劍突之間），符合孕周判斷。10.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠壓傷口，用肥皂水和流動水沖洗，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒。（√）解析：針刺傷處理原則為“一擠二沖三消毒”，擠壓方向為近心端→遠心端，避免回吸血液。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者女性，65歲，因“反復胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫3天”入院。既往有“高血壓病”病史15年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/100mmHg，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫（++）。實驗室檢查：BNP（腦鈉肽）5800pg/ml（正常＜100pg/ml）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.列出主要的護理診斷（至少3個）。（5分）3.針對該患者的水腫，應(yīng)采取哪些護理措施？（5分）答案：1.醫(yī)療診斷：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）。依據(jù)：①左心衰竭表現(xiàn)：胸悶、氣促、雙肺底濕啰音、BNP顯著升高；②右心衰竭表現(xiàn)：頸靜脈怒張、肝大、雙下肢水腫；③高血壓病史（長期高血壓導致心臟負荷增加，誘發(fā)心衰）。2.主要護理診斷：①氣體交換受損與左心衰竭致肺淤血有關(guān)；②體液過多與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)；③活動無耐力與心排血量減少、組織灌注不足有關(guān)；④