2025年(完整版)護(hù)理核心制度培訓(xùn)考試試題答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述中，正確的是（）A.特級(jí)護(hù)理需每2小時(shí)巡視患者1次B.一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級(jí)護(hù)理需每4小時(shí)巡視患者1次D.三級(jí)護(hù)理需每6小時(shí)巡視患者1次答案：B解析：特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專人護(hù)理；一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視1次；二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視1次；三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視1次。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者屬于一級(jí)護(hù)理范疇（《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》2023年修訂版）。2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列操作違反“查對(duì)制度”的是（）A.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后立即執(zhí)行B.靜脈輸液前核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法、有效期C.輸血前雙人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容D.擺藥后需經(jīng)第二人核對(duì)無誤方可執(zhí)行答案：A解析：緊急搶救時(shí)醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行后需及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑并簽名，非緊急情況禁止執(zhí)行口頭醫(yī)囑（《護(hù)理核心制度實(shí)施細(xì)則》2024年版）。3.關(guān)于護(hù)理交接班制度，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.值班護(hù)士需提前15分鐘到崗閱讀交班報(bào)告B.交班前需完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作及記錄C.接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由交班護(hù)士負(fù)責(zé)，接班后由接班護(hù)士負(fù)責(zé)D.搶救患者時(shí)應(yīng)暫停交接班，待搶救結(jié)束后補(bǔ)交班答案：C解析：交接班過程中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)共同核查確認(rèn)，未明確責(zé)任前由交班護(hù)士負(fù)責(zé)（《醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范》2025年最新要求）。4.搶救室急救物品管理的“五定”原則是（）A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定數(shù)量品種、定溫濕度、定人保管、定期清潔、定期檢查維修C.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人登記、定期消毒、定期維護(hù)D.定數(shù)量品種、定標(biāo)識(shí)、定人核對(duì)、定期更換、定期檢查答案：A解析：急救物品“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修（《醫(yī)院感染管理規(guī)范》2024年修訂）。5.下列關(guān)于護(hù)理病歷書寫的要求中，錯(cuò)誤的是（）A.楣欄、頁碼需填寫完整，不得隨意撕頁B.上級(jí)護(hù)士修改病歷時(shí)用紅色筆，注明修改時(shí)間并簽名C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記D.護(hù)理記錄需使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫，計(jì)算機(jī)打印需符合電子病歷規(guī)范答案：B解析：上級(jí)護(hù)士修改病歷時(shí)應(yīng)用紅色筆雙線劃改，保留原記錄清晰可辨，注明修改時(shí)間、修改人簽名及修改理由（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》2023年版）。6.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用至少（）種身份標(biāo)識(shí)核對(duì)A.1B.2C.3D.4答案：B解析：《患者安全目標(biāo)》（2025版）規(guī)定，進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，需同時(shí)使用姓名、年齡、住院號(hào)等至少2種身份標(biāo)識(shí)核對(duì)，禁止僅以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。7.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段分別進(jìn)行A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者入手術(shù)室前、麻醉實(shí)施前、手術(shù)結(jié)束后C.術(shù)前訪視時(shí)、麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前D.手術(shù)開始前、術(shù)中用藥前、患者返回病房前答案：A解析：手術(shù)安全核查分為三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士）共同參與的三個(gè)階段：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前（《手術(shù)安全核查制度》2024年細(xì)則）。8.關(guān)于危急值報(bào)告流程，正確的是（）A.檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值后直接通知主管醫(yī)生B.護(hù)士接到危急值報(bào)告后需復(fù)述確認(rèn)，30分鐘內(nèi)通知醫(yī)生C.護(hù)士需在《危急值登記本》記錄報(bào)告時(shí)間、內(nèi)容、報(bào)告人及接收人D.醫(yī)生處理后無需反饋給護(hù)士答案：C解析：危急值報(bào)告流程：檢驗(yàn)/檢查科室→通知護(hù)士（雙人復(fù)述確認(rèn)）→護(hù)士10分鐘內(nèi)通知醫(yī)生→醫(yī)生處理后反饋?zhàn)o(hù)士→護(hù)士記錄處理結(jié)果（《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》2025年解讀）。9.下列藥品管理措施中，不符合規(guī)范的是（）A.毒麻藥品實(shí)行“五?！惫芾恚▽Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）B.高濃度電解質(zhì)溶液?jiǎn)为?dú)存放并標(biāo)識(shí)C.急救藥品與普通藥品混合放置，標(biāo)識(shí)清晰D.近效期藥品（6個(gè)月內(nèi)）標(biāo)注提醒，優(yōu)先使用答案：C解析：急救藥品需單獨(dú)存放于急救車或急救專柜，與普通藥品分開放置，避免混淆（《醫(yī)院藥事管理規(guī)定》2024年版）。10.護(hù)理不良事件分級(jí)中，造成患者輕度傷害，延長住院時(shí)間的屬于（）A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：B解析：護(hù)理不良事件分級(jí)：Ⅰ級(jí)（患者死亡、永久功能喪失）；Ⅱ級(jí)（患者暫時(shí)功能障礙或延長住院）；Ⅲ級(jí)（未造成傷害但需干預(yù)）；Ⅳ級(jí)（無傷害但存在隱患）（《醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度》2025年修訂）。11.無菌物品存放要求中，錯(cuò)誤的是（）A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.無菌包應(yīng)距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墻面≥5cmC.過期未使用的無菌包可直接重新滅菌后使用D.打開的無菌包有效期為24小時(shí)，鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)答案：C解析：過期、潮濕或包裝破損的無菌包需重新清洗、包裝、滅菌，不可直接滅菌（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》2024年）。12.關(guān)于護(hù)理查房制度，下列描述正確的是（）A.護(hù)士長查房每周至少1次，重點(diǎn)檢查危重患者護(hù)理B.主管護(hù)士查房每日1次，檢查責(zé)任患者護(hù)理措施落實(shí)情況C.教學(xué)查房每月1次，由帶教老師組織，針對(duì)疑難病例D.以上均正確答案：D解析：護(hù)理查房分級(jí)管理：護(hù)士長查房（每周≥1次）、主管護(hù)士查房（每日≥1次）、教學(xué)查房（每月≥1次），分別針對(duì)危重患者、責(zé)任患者及教學(xué)需求（《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》2025年）。13.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首要的處理措施是（）A.立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通道B.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥C.保留血袋送輸血科復(fù)檢D.監(jiān)測(cè)生命體征并記錄答案：A解析：輸血反應(yīng)處理原則：立即停止輸血→更換輸液器→用生理鹽水維持靜脈通路→報(bào)告醫(yī)生→后續(xù)處理（《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》2024年）。14.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理核心制度（）A.護(hù)理會(huì)診制度B.護(hù)理培訓(xùn)制度C.患者隱私保護(hù)制度D.護(hù)理質(zhì)量管理制度答案：B解析：護(hù)理核心制度包括14項(xiàng)：分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、交接班、搶救、病歷書寫、醫(yī)囑執(zhí)行、查房、患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查、危急值報(bào)告、藥品管理、不良事件報(bào)告、消毒隔離、分級(jí)管理。護(hù)理培訓(xùn)制度屬于管理規(guī)范，非核心制度（《國家衛(wèi)生健康委護(hù)理核心制度清單》2023年）。15.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在（）內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑并簽名A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C解析：緊急情況下執(zhí)行的口頭醫(yī)囑，護(hù)士需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑并簽名（《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》2025年）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.維持生命，實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：ABD解析：特級(jí)護(hù)理適用于：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需搶救者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)者（C選項(xiàng)缺少“需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)”條件）；④使用呼吸機(jī)輔助呼吸并需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)者；⑤實(shí)施連續(xù)性生命支持治療（如CRRT）需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)者（《分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》2023年）。2.護(hù)理查對(duì)制度的“八對(duì)”包括（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、方法D.濃度、有效期答案：ABCD解析：“八對(duì)”為姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法、有效期（《護(hù)理操作規(guī)范》2024年）。3.護(hù)理交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括（）A.危重患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、護(hù)理措施及效果B.當(dāng)日手術(shù)患者的麻醉方式、術(shù)中情況、術(shù)后注意事項(xiàng)C.特殊檢查/治療患者的準(zhǔn)備情況及結(jié)果反饋D.急救物品、毒麻藥品的數(shù)量及完好性答案：ABCD解析：交接班內(nèi)容涵蓋患者病情、治療動(dòng)態(tài)、特殊事項(xiàng)及物品管理（《護(hù)理交接班制度》2025年細(xì)則）。4.護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過B.患者損傷程度及處理措施C.事件責(zé)任人及責(zé)任認(rèn)定D.事件原因分析及改進(jìn)措施答案：ABD解析：不良事件報(bào)告需客觀記錄事件經(jīng)過、后果及處理，原因分析及改進(jìn)措施，不涉及責(zé)任認(rèn)定（《醫(yī)療安全不良事件報(bào)告管理辦法》2024年）。5.手術(shù)安全核查的“三方”指（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.患者家屬答案：ABC解析：三方為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士（《手術(shù)安全核查制度》2024年）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視1次，觀察病情變化（）答案：√解析：一級(jí)護(hù)理巡視頻率為每小時(shí)1次（《分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》2023年）。2.輸血前只需核對(duì)患者姓名、血型即可（）答案：×解析：輸血需核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血結(jié)果、血液種類及劑量（“八對(duì)”延伸）。3.值班護(hù)士因搶救患者未完成護(hù)理記錄時(shí)，可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記（）答案：×解析：搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記（《病歷書寫基本規(guī)范》2023年）。4.危急值報(bào)告后，護(hù)士無需記錄醫(yī)生的處理措施（）答案：×解析：護(hù)士需記錄危急值接收時(shí)間、通知醫(yī)生時(shí)間及醫(yī)生處理措施（《危急值管理制度》2024年）。5.毒麻藥品使用后，空安瓿需丟棄，無需回收（）答案：×解析：毒麻藥品使用后，空安瓿需回收并登記，與基數(shù)核對(duì)（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》2024年）。6.無菌物品取出后未使用，可放回原包裝繼續(xù)使用（）答案：×解析：無菌物品一經(jīng)取出，不得放回原包裝（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》2024年）。7.患者身份識(shí)別時(shí)，若患者無法自述姓名，可僅核對(duì)床頭卡（）答案：×解析：無法自述姓名時(shí)，需核對(duì)家屬陳述、住院號(hào)等至少2種標(biāo)識(shí)（《患者安全目標(biāo)》2025年）。8.護(hù)理查房時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士可只聽不發(fā)言（）答案：×解析：教學(xué)查房需鼓勵(lì)低年資護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士參與討論（《護(hù)理教學(xué)管理規(guī)范》2024年）。9.發(fā)生護(hù)理不良事件后，為避免影響科室評(píng)分，可延遲24小時(shí)報(bào)告（）答案：×解析：不良事件需在發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告，Ⅱ級(jí)及以上事件需2小時(shí)內(nèi)上報(bào)（《醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度》2025年）。10.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)有疑問的醫(yī)囑，護(hù)士可先執(zhí)行再詢問醫(yī)生（）答案：×解析：對(duì)疑問醫(yī)囑需核實(shí)確認(rèn)后方可執(zhí)行，不得盲目執(zhí)行（《醫(yī)囑執(zhí)行制度》2024年）。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.列舉“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法、有效期。3.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班的“十不交接”原則。答案：①衣帽不整齊不交接；②本班工作未完成不交接；③物品藥品數(shù)量不符不交接；④搶救患者未處理完畢不交接；⑤護(hù)理記錄未完成不交接；⑥患者病情變化未評(píng)估不交接；⑦醫(yī)療器械故障未排除不交接；⑧毒麻藥品未核對(duì)不交接；⑨治療護(hù)理措施未落實(shí)不交接；⑩環(huán)境不整潔不交接。4.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的上報(bào)流程。答案：①發(fā)現(xiàn)事件后立即口頭報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長；②2小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院不良事件系統(tǒng)填報(bào)（Ⅱ級(jí)及以上）或24小時(shí)內(nèi)填報(bào)（Ⅲ、Ⅳ級(jí)）；③護(hù)士長48小時(shí)內(nèi)組織科室討論，分析原因并制定改進(jìn)措施；④護(hù)理部每周匯總，每月組織全院分析，持續(xù)改進(jìn)。五、案例分析題（15分）患者張某，女，68歲，因“急性胃腸炎”收入消化內(nèi)科，醫(yī)囑予“左氧氟沙星0.5g靜脈滴注qd”。責(zé)任護(hù)士王某在執(zhí)行輸液時(shí)，未核對(duì)患者腕帶，誤將鄰床患者李某（診斷“肺炎”，醫(yī)囑“頭孢曲松鈉2g靜脈滴注qd”）的藥液輸給張某。輸液5分鐘后，張某出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，立即停止輸液，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)，延長住院3天。問題：1.該事件屬于幾級(jí)護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（5分）2.分析護(hù)士王某違反了哪些護(hù)理核心制度？（5分）3.若你是值班護(hù)士，應(yīng)如何正確處理該事件？（5分）答案：1.屬于Ⅱ級(jí)（不良后果事件）。依據(jù)：患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)，延長住院時(shí)間（符合Ⅱ級(jí)“造成患者輕度傷害，延長住院時(shí)間”的定義）。2.違反的核心制度：①查對(duì)制度（未核對(duì)患者腕帶，未執(zhí)行“三查八對(duì)”）；②患者身份識(shí)別制度（未使用至少2種身份標(biāo)識(shí)核對(duì)）；③護(hù)理不良事件報(bào)告制度（需立即報(bào)告并處