血透室感染考題(附答案)單項(xiàng)選擇題1.血透室使用的消毒劑，開啟后使用時(shí)間不得超過（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.一周答案：D。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，血透室常用的消毒劑如含氯消毒劑等，開啟后使用時(shí)間一般不得超過一周，以保證其消毒效果。2.血透患者血管通路的首選是（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.人造血管內(nèi)瘺D.直接動(dòng)靜脈穿刺答案：A。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是最常用且最理想的血管通路，具有安全、血流量充分、感染機(jī)會(huì)少等優(yōu)點(diǎn)，是血透患者血管通路的首選。3.透析治療用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)（）一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：A。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析治療用水中的細(xì)菌污染情況，保障患者安全，透析治療用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月進(jìn)行一次。4.血透室工作人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)（）A.戴口罩B.戴手套C.穿隔離衣D.洗手答案：B。在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)，戴手套可以有效防止工作人員手部被污染以及將病原體傳播給其他患者，是最直接的防護(hù)措施。5.以下哪種情況不屬于血透室醫(yī)院感染（）A.患者在血透過程中發(fā)生的肺部感染B.患者透析前已存在的感染在透析期間加重C.血透后出現(xiàn)的血管通路感染D.透析器復(fù)用過程中導(dǎo)致的感染答案：B。醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咄肝銮耙汛嬖诘母腥驹谕肝銎陂g加重不屬于血透室醫(yī)院感染。多項(xiàng)選擇題1.血透室感染防控措施包括（）A.環(huán)境清潔消毒B.手衛(wèi)生C.無菌操作D.患者及工作人員的健康管理答案：ABCD。環(huán)境清潔消毒可以減少環(huán)境中的病原體；手衛(wèi)生是預(yù)防感染傳播的重要措施；無菌操作能防止病原體的侵入；患者及工作人員的健康管理有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染源，這些都是血透室感染防控的重要措施。2.透析器復(fù)用的要求包括（）A.嚴(yán)格遵守復(fù)用操作規(guī)程B.復(fù)用前應(yīng)進(jìn)行性能檢測C.復(fù)用次數(shù)應(yīng)符合規(guī)定D.復(fù)用過程應(yīng)保證無菌答案：ABC。透析器復(fù)用需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，以確保復(fù)用質(zhì)量；復(fù)用前進(jìn)行性能檢測可以判斷透析器是否適合復(fù)用；復(fù)用次數(shù)有相應(yīng)規(guī)定，以保證透析效果和患者安全。而透析器復(fù)用過程是在清潔和消毒的條件下進(jìn)行，并非絕對(duì)無菌。3.血透室的空氣消毒方法有（）A.紫外線照射B.空氣消毒機(jī)消毒C.化學(xué)消毒劑噴霧消毒D.自然通風(fēng)答案：ABCD。紫外線照射能有效殺滅空氣中的微生物；空氣消毒機(jī)可以過濾和消毒空氣中的病原體；化學(xué)消毒劑噴霧消毒能對(duì)空氣進(jìn)行消毒；自然通風(fēng)可降低室內(nèi)病原體濃度，這些都是血透室常用的空氣消毒方法。4.預(yù)防血透患者血管通路感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.定期更換敷料C.保持局部清潔干燥D.合理使用抗生素答案：ABC。嚴(yán)格無菌操作可防止病原體侵入血管通路；定期更換敷料能保持局部清潔，減少感染機(jī)會(huì)；保持局部清潔干燥有利于預(yù)防感染。而合理使用抗生素主要用于治療感染，而非預(yù)防血管通路感染的主要措施。5.血透室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.戴防護(hù)用品C.安全注射D.銳器傷的處理答案：ABCD。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的基本策略；戴防護(hù)用品如口罩、手套、護(hù)目鏡等可減少暴露風(fēng)險(xiǎn)；安全注射能防止針刺傷等；銳器傷的正確處理可以降低感染的可能性，這些都是血透室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)措施。判斷題1.血透室可以不設(shè)置隔離透析治療間。（）答案：錯(cuò)誤。血透室應(yīng)設(shè)置隔離透析治療間，用于對(duì)乙肝、丙肝等傳染病患者進(jìn)行隔離透析，防止交叉感染。2.透析患者的乙肝、丙肝等感染標(biāo)志物應(yīng)每年檢測一次。（）答案：錯(cuò)誤。透析患者的乙肝、丙肝等感染標(biāo)志物應(yīng)至少每半年檢測一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況。3.復(fù)用透析器時(shí)可以不考慮患者的個(gè)體差異。（）答案：錯(cuò)誤。復(fù)用透析器時(shí)必須考慮患者的個(gè)體差異，如患者的病情、過敏史等，以確保復(fù)用的安全性和有效性。4.血透室工作人員在操作前后只需用清水洗手即可。（）答案：錯(cuò)誤。血透室工作人員在操作前后應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒，不能僅用清水洗手。5.透析用水的化學(xué)污染物檢測應(yīng)每半年進(jìn)行一次。（）答案：錯(cuò)誤。透析用水的化學(xué)污染物檢測應(yīng)每年至少進(jìn)行一次。簡答題1.簡述血透室環(huán)境清潔消毒的要求。答案：血透室環(huán)境清潔消毒要求如下：-地面和物體表面應(yīng)每日清潔消毒，用含氯消毒劑等擦拭，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。-透析治療區(qū)、水處理間等應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好。-空氣消毒可采用紫外線照射、空氣消毒機(jī)等方法，定期進(jìn)行檢測。-透析器復(fù)用間應(yīng)保持獨(dú)立，有專用的清潔消毒設(shè)備，復(fù)用設(shè)備應(yīng)定期消毒維護(hù)。-垃圾應(yīng)分類收集，醫(yī)用垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處理。2.如何預(yù)防血透患者的血管通路感染？答案：預(yù)防血透患者血管通路感染的措施如下：-嚴(yán)格無菌操作：在建立和維護(hù)血管通路的過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，如穿刺時(shí)戴無菌手套、鋪無菌巾等。-保持局部清潔干燥：定期更換穿刺部位的敷料，保持敷料清潔、干燥，避免沾水和污染。-正確的封管：按照規(guī)定使用合適的封管液，封管方法要正確，防止血栓形成和細(xì)菌滋生。-定期評(píng)估：定期對(duì)血管通路進(jìn)行評(píng)估，觀察有無紅腫、滲血、疼痛等異常情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。-患者教育：向患者及家屬進(jìn)行健康教育，告知其保持血管通路局部清潔的重要性，避免搔抓和碰撞。-合理使用抗生素：一般不主張預(yù)防性使用抗生素，但在有感染高危因素時(shí)，可根據(jù)情況合理使用。3.簡述血透室工作人員手衛(wèi)生的重要性及方法。答案：血透室工作人員手衛(wèi)生的重要性：-防止病原體傳播：血透室患者免疫力低下，工作人員的手可能攜帶各種病原體，通過接觸患者或物品容易導(dǎo)致交叉感染，手衛(wèi)生可以有效減少病原體的傳播。-保障患者安全：良好的手衛(wèi)生是預(yù)防血透室醫(yī)院感染的重要措施，能降低患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的治療安全。手衛(wèi)生方法：-洗手：在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕，取適量肥皂或洗手液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫，認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟包括：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。最后用流動(dòng)水沖洗干凈，用清潔毛巾或紙巾擦干，或用干手器吹干。-衛(wèi)生手消毒：當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，可使用速干手消毒劑消毒雙手，取適量消毒劑于掌心，按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓，使消毒劑覆蓋雙手所有皮膚，直至消毒劑干燥。案例分析題患者，男，65歲，因慢性腎衰竭在血透室進(jìn)行維持性血液透析治療。近日，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫最高達(dá)39.5℃，血管通路局部紅腫、疼痛。1.該患者可能發(fā)生了什么情況？答案：該患者可能發(fā)生了血管通路感染。依據(jù)是患者有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，同時(shí)血管通路局部出現(xiàn)紅腫、疼痛等表現(xiàn)，這些都是血管通路感染的典型癥狀。2.應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行處理？答案：應(yīng)采取以下措施進(jìn)行處理：-實(shí)驗(yàn)室檢查：立即對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查，明確病原菌，為合理使用抗生素提供依據(jù)。-局部處理：對(duì)血管通路局部進(jìn)行消毒，根據(jù)情況決定是否更換敷料或拔除導(dǎo)管等。