全科轉(zhuǎn)崗出科試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種疾病不屬于心腦血管疾?。ǎ〢.冠心病B.腦梗死C.肺炎D.高血壓答案：C。解析：肺炎是肺部的炎癥性疾病，不屬于心腦血管疾病范疇，冠心病、腦梗死、高血壓都屬于心腦血管疾病。2.糖尿病患者血糖控制的理想目標(biāo)，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在（）A.＜6.5%B.＜7%C.＜7.5%D.＜8%答案：A。解析：糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在＜6.5%為理想目標(biāo)，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.下列關(guān)于高血壓的治療，錯(cuò)誤的是（）A.一旦確診高血壓，應(yīng)立即藥物治療B.治療性生活方式干預(yù)貫穿治療始終C.應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇降壓藥物D.血壓控制達(dá)標(biāo)后仍需定期監(jiān)測答案：A。解析：對于低危的高血壓患者，可先進(jìn)行1-3個(gè)月的治療性生活方式干預(yù)，若血壓仍不達(dá)標(biāo)，再啟動(dòng)藥物治療，并非一旦確診就立即藥物治療。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重。5.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的病因，如消化性潰瘍、月經(jīng)過多等導(dǎo)致鐵丟失過多。6.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.色甘酸鈉答案：C。解析：沙丁胺醇為短效β?受體激動(dòng)劑，是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。7.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振答案：A。解析：上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，具有慢性、周期性、節(jié)律性的特點(diǎn)。8.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A。解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，約70%-80%的患者有此表現(xiàn)。9.下列關(guān)于骨折的急救處理，錯(cuò)誤的是（）A.首先搶救生命B.傷口有出血時(shí)應(yīng)及時(shí)止血C.骨折端應(yīng)立即復(fù)位D.妥善固定骨折部位答案：C。解析：骨折急救時(shí)，嚴(yán)禁在現(xiàn)場隨意復(fù)位骨折端，以免加重?fù)p傷，應(yīng)先進(jìn)行妥善固定后再轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院處理。10.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級答案：B。解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。11.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。12.抑郁癥的核心癥狀是（）A.情緒低落、興趣減退、快感缺失B.自責(zé)自罪C.睡眠障礙D.食欲減退答案：A。解析：情緒低落、興趣減退、快感缺失是抑郁癥的核心癥狀。13.下列哪種疫苗不屬于國家免疫規(guī)劃疫苗（）A.卡介苗B.流感疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：B。解析：國家免疫規(guī)劃疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等，流感疫苗屬于二類疫苗，需自費(fèi)接種。14.艾滋病的主要傳播途徑不包括（）A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案：D。解析：艾滋病主要通過性傳播、血液傳播、母嬰傳播，不會(huì)通過呼吸道傳播。15.下列哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療的特點(diǎn)（）A.綜合性服務(wù)B.以疾病為中心C.連續(xù)性服務(wù)D.可及性服務(wù)答案：B。解析：全科醫(yī)療是以病人為中心，而不是以疾病為中心，具有綜合性服務(wù)、連續(xù)性服務(wù)、可及性服務(wù)等特點(diǎn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.全科醫(yī)生的角色包括（）A.健康監(jiān)護(hù)人B.咨詢者C.教育者D.衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者答案：ABCD。解析：全科醫(yī)生承擔(dān)著健康監(jiān)護(hù)人、咨詢者、教育者、衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者等多種角色。2.以下哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素（）A.高鹽飲食B.過量飲酒C.肥胖D.遺傳因素答案：ABCD。解析：高鹽飲食、過量飲酒、肥胖、遺傳因素等都是高血壓的危險(xiǎn)因素。3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC。解析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，低血糖是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。4.慢性阻塞性肺疾病的治療原則包括（）A.穩(wěn)定期以康復(fù)治療為主B.急性加重期以抗感染、平喘等治療為主C.長期家庭氧療D.戒煙答案：ABCD。解析：慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期以康復(fù)治療、長期家庭氧療、戒煙等為主，急性加重期需抗感染、平喘等治療。5.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.血紅蛋白降低答案：ABCD。解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵、血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，血紅蛋白也降低。6.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.花粉B.塵螨C.感染D.運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。解析：花粉、塵螨等過敏原，感染，運(yùn)動(dòng)等都可能誘發(fā)支氣管哮喘。7.消化性潰瘍的治療藥物包括（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.胃黏膜保護(hù)劑C.抗生素（根除幽門螺桿菌時(shí)）D.促胃腸動(dòng)力藥答案：ABCD。解析：消化性潰瘍治療常用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，胃黏膜保護(hù)劑保護(hù)胃黏膜，根除幽門螺桿菌時(shí)需使用抗生素，有消化不良癥狀時(shí)可使用促胃腸動(dòng)力藥。8.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC。解析：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，疼痛不是骨折特有的表現(xiàn)。9.小兒預(yù)防接種的禁忌證有（）A.發(fā)熱B.患急性傳染病C.有過敏史D.嚴(yán)重的心、肝、腎疾病答案：ABCD。解析：發(fā)熱、患急性傳染病、有過敏史、嚴(yán)重的心、肝、腎疾病等都是小兒預(yù)防接種的禁忌證。10.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)婦一般情況B.乳房情況C.子宮復(fù)舊情況D.新生兒情況答案：ABCD。解析：產(chǎn)后訪視需了解產(chǎn)婦的一般情況、乳房情況、子宮復(fù)舊情況，同時(shí)也要關(guān)注新生兒情況。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別。答案：（1）服務(wù)對象：全科醫(yī)療服務(wù)對象為社區(qū)全體居民，包括健康人群、亞健康人群、患者等；?？漆t(yī)療主要服務(wù)患有特定疾病的患者。（2）服務(wù)內(nèi)容：全科醫(yī)療提供綜合性服務(wù)，涵蓋預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等；?？漆t(yī)療側(cè)重于疾病的診斷和治療，尤其是疑難重癥的診治。（3）服務(wù)模式：全科醫(yī)療以病人為中心，注重整體健康管理，關(guān)注病人的心理、社會(huì)因素；?？漆t(yī)療以疾病為中心，專注于疾病的病理生理過程。（4）服務(wù)范圍：全科醫(yī)療服務(wù)范圍相對較廣，涉及多個(gè)器官系統(tǒng)的常見疾??；?？漆t(yī)療服務(wù)范圍較窄，聚焦于某一特定器官或系統(tǒng)的疾病。（5）服務(wù)連續(xù)性：全科醫(yī)療提供連續(xù)性服務(wù)，從出生到死亡全程跟蹤；?？漆t(yī)療通常是階段性服務(wù)，針對某一疾病的診治。（6）服務(wù)人員：全科醫(yī)療由全科醫(yī)生提供服務(wù)，要求具備全面的知識和技能；專科醫(yī)療由?？漆t(yī)生提供服務(wù)，專業(yè)知識和技能更精深。2.簡述糖尿病的三級預(yù)防措施。答案：（1）一級預(yù)防：目的是預(yù)防糖尿病的發(fā)生。主要措施包括健康教育，普及糖尿病防治知識，提高人群的健康意識；倡導(dǎo)健康的生活方式，如合理飲食（控制總熱量、均衡營養(yǎng)、增加膳食纖維攝入）、適量運(yùn)動(dòng)（每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)）、戒煙限酒、心理平衡等；定期體檢，篩查高危人群，對有糖尿病家族史、肥胖、高血壓等高危因素者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測。（2）二級預(yù)防：目的是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療糖尿病。對高危人群進(jìn)行定期血糖篩查，包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等；一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷，明確糖尿病診斷；確診后，制定個(gè)體化的治療方案，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療等，控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（3）三級預(yù)防：目的是延緩和防治糖尿病并發(fā)癥，降低致殘率和死亡率。對已發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的患者，采取綜合治療措施，如控制血糖、血壓、血脂等危險(xiǎn)因素，改善微循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)等；加強(qiáng)對并發(fā)癥的監(jiān)測和管理，定期進(jìn)行眼底、腎臟、神經(jīng)等相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；給予患者康復(fù)治療和心理支持，提高患者的生活質(zhì)量。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，平時(shí)規(guī)律服用硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近1個(gè)月來，患者自覺頭暈、乏力，活動(dòng)后加重。查體：血壓120/70mmHg，心率75次/分，心肺未見明顯異常，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示血紅蛋白90g/L，血清鐵5μmol/L，血清鐵蛋白10μg/L，總鐵結(jié)合力70μmol/L。1.該患者目前可能的診斷是什么？答案：（1）高血壓?。夯颊哂?0年高血壓病史，既往血壓最高達(dá)180/110mmHg，平時(shí)規(guī)律服藥控制血壓。（2）缺鐵性貧血：患者近1個(gè)月出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白降低（90g/L），血清鐵降低（5μmol/L），血清鐵蛋白降低（10μg/L），總鐵結(jié)合力升高（70μmol/L），符合缺鐵性貧血的診斷。2.為明確缺鐵性貧血的病因，還需要進(jìn)一步詢問哪些病史？答案：（1）飲食情況：詢問患者是否存在偏食、素食等情況，了解鐵攝入是否不足。（2）有無慢性失血：詢問患者有無黑便、便血、血尿、鼻出血、牙齦出血等情況，排查是否存在消化道、泌尿系統(tǒng)等部位的慢性失血。女性患者需詢問月經(jīng)情況，有無月經(jīng)過多。（3）有無胃腸道疾病：詢問患者有無胃痛、胃脹、反酸、噯氣等消化不良癥狀，是否患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等胃腸道疾病，這些疾病可能影響鐵的吸收。（4）其他病史：詢問患者有無慢性肝腎疾病、慢性感染等，這些疾病也可能導(dǎo)致貧血。3.該患者缺鐵性貧血的治療原則是什么？