護(hù)理核心制度考試有答案一、單選題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)，及時(shí)向醫(yī)師提出C.緊急搶救時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)D.醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)E.凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班答案：C解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生下口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后應(yīng)及時(shí)由醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)在醫(yī)囑單上。緊急搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑后補(bǔ)寫(xiě)的時(shí)間要求是在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，而不是簡(jiǎn)單說(shuō)及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)，C選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。2.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.正確實(shí)施治療、給藥措施E.按需準(zhǔn)備急救藥品和器材答案：E解析：一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；實(shí)施床旁交接班。按需準(zhǔn)備急救藥品和器材是急救護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，并非一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)。3.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求不包括（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.生動(dòng)、形象C.客觀、真實(shí)D.文字通順E.簽全名答案：B解析：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，文字通順，簽全名等。生動(dòng)、形象并不是護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求，護(hù)理文件強(qiáng)調(diào)的是嚴(yán)謹(jǐn)性和準(zhǔn)確性。二、多選題1.下列屬于護(hù)理查對(duì)制度內(nèi)容的有（）A.醫(yī)囑查對(duì)B.輸血查對(duì)C.飲食查對(duì)D.手術(shù)患者查對(duì)E.藥品查對(duì)答案：ABCDE解析：護(hù)理查對(duì)制度包括醫(yī)囑查對(duì)（每班查對(duì)、每周總查對(duì)、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行前后查對(duì)）、輸血查對(duì)（查采血日期、血液有無(wú)凝血塊或溶血、血袋有無(wú)破裂等）、飲食查對(duì)（查對(duì)飲食種類(lèi)、數(shù)量、時(shí)間等）、手術(shù)患者查對(duì)（查對(duì)患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等）、藥品查對(duì)（查對(duì)藥名、劑量、濃度、用法等）。2.護(hù)理分級(jí)包括（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.四級(jí)護(hù)理答案：ABCD解析：護(hù)理分級(jí)分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理，沒(méi)有四級(jí)護(hù)理這一分級(jí)。三、判斷題1.患者身份識(shí)別可以僅使用姓名作為識(shí)別依據(jù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：在進(jìn)行各項(xiàng)診療、護(hù)理活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用姓名、年齡、床號(hào)等兩種患者身份識(shí)別方式，不得僅以姓名作為識(shí)別依據(jù)，以確保準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，防止差錯(cuò)發(fā)生。2.搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)請(qǐng)醫(yī)師補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。（）答案：正確解析：這是口頭醫(yī)囑執(zhí)行的規(guī)范流程，在緊急搶救情況下為了保證搶救效率和準(zhǔn)確性，先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但事后要及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)，規(guī)定是在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班制度的主要內(nèi)容。答：護(hù)理交接班制度主要內(nèi)容如下：-集體交班：由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體值班人員參加。值班護(hù)士報(bào)告病情，包括新入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、病危、病重等患者的病情變化、治療護(hù)理情況等。護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作，提出工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。-床邊交班：交班者和接班者共同巡視病房，對(duì)危重、搶救、新入院、手術(shù)、小兒患者等重點(diǎn)患者進(jìn)行床頭交接。查看患者的病情、生命體征、治療護(hù)理措施的落實(shí)情況、皮膚情況、各種管路情況等，向患者或家屬進(jìn)行必要的告知和溝通。-書(shū)面交班：書(shū)寫(xiě)護(hù)理交班報(bào)告，內(nèi)容應(yīng)包括患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、死亡人數(shù)，重點(diǎn)患者的病情變化、治療護(hù)理情況、特殊檢查及處理等。要求書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。-物品交接：交接急救物品、藥品、毒麻精神藥品、貴重儀器等的數(shù)量、性能、狀態(tài)等，確保賬物相符、性能良好。2.簡(jiǎn)述護(hù)理分級(jí)制度中特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象和護(hù)理要點(diǎn)。答：特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：-病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；-重癥監(jiān)護(hù)患者；-各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；-嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；-使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；-實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；-其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：-嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；-根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措