第頁(yè)醫(yī)學(xué)常見(jiàn)病癥護(hù)理知識(shí)及治療要點(diǎn)測(cè)試試卷1.患者，男，40歲，車禍外傷后休克、昏迷、脾破裂、開(kāi)放性氣胸、開(kāi)放性脛骨骨折，搶救時(shí)首先應(yīng)A、輸血輸液B、手術(shù)止血C、封閉胸壁傷口D、骨折固定E、使用升壓藥物【正確答案】：C解析：優(yōu)先處理危及生命的緊急情況，如心搏驟停窒息、活動(dòng)性大出血、張力性或開(kāi)放性氣胸、休克、腹腔內(nèi)臟脫出等。2.患者，女性，48歲。踝部輕度腫脹，色素沉著，久站后出現(xiàn)酸脹，小腿有迂回的靜脈團(tuán)，診斷為原發(fā)性大隱靜脈曲張。Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性提示A、大隱靜脈瓣膜功能異常B、交通靜脈瓣膜功能異常C、深靜脈通暢D、小隱靜脈瓣膜功能異常E、深靜脈回流障礙【正確答案】：E解析：深靜脈通暢試驗(yàn)：病人取站立位，于腹股溝下方縛止血帶壓迫大隱靜脈，待靜脈充盈后，囑病人連續(xù)用力踢腿或做下蹲活動(dòng)10余次，隨著小腿肌泵收縮迫使淺靜脈血向深靜脈回流而排空。若在活動(dòng)后淺靜脈曲張更為明顯、張力增高，甚至出現(xiàn)脹痛，提示深靜脈不通暢。3.外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙形式是A、清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)B、持續(xù)性昏迷加重C、早期清醒，隨后逐漸昏迷D、清醒，隨后昏迷，再次清醒E、昏迷，隨后清醒，再次昏迷【正確答案】：E解析：急性硬腦膜外血腫意識(shí)障礙的典型特點(diǎn)是中間清醒期。即患者在受傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙，發(fā)生昏迷，但經(jīng)過(guò)較短時(shí)間昏迷后，大腦逐漸意識(shí)清楚，然而再過(guò)一段時(shí)間后又出現(xiàn)繼續(xù)昏迷。4.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最主要的表現(xiàn)是A、惡心B、腹痛C、腹脹D、嘔吐E、黏液膿血便【正確答案】：E解析：腹瀉為潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的消化道癥狀，輕者每天排便次數(shù)為2～3次，嚴(yán)重者可達(dá)每天數(shù)1次，黃便性質(zhì)為黏液膿血便。5.患者男，46歲，支氣管肺癌病理組織報(bào)告為鱗狀細(xì)胞癌，按解剖學(xué)部位分類常見(jiàn)的類型是A、中央型B、周圍型C、巨塊型D、混合型E、邊緣型【正確答案】：A解析：本題考查的是支氣管肺癌患者的護(hù)理。支氣管肺癌中以中央型肺癌最常見(jiàn)。6.破傷風(fēng)最先受累的肌肉是A、四肢肌B、肋間肌C、背部肌D、咀嚼肌E、頸部肌【正確答案】：D解析：本題考查的是破傷風(fēng)患者的護(hù)理。破傷風(fēng)最先受累的肌肉是咀嚼肌，其次是面肌、頸項(xiàng)肌、四肢肌等。7.（1～2題共用題干）患兒，男，10歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無(wú)任何癥狀。體格檢查示劍突下有輕度深壓痛，WBC：11.5×109L。.根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮診斷為A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、膽囊穿孔D、膽道蛔蟲(chóng)病E、慢性膽囊炎【正確答案】：D解析：膽道蛔蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)為突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲(chóng)。疼痛可突然緩解，間歇期宛如常人。合并膽道感染時(shí)，出現(xiàn)膽管炎癥狀，嚴(yán)重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。根據(jù)患者表現(xiàn)，應(yīng)考慮發(fā)生了膽道蛔蟲(chóng)病。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的禁忌證是A、中度毒性彌漫性甲狀腺腫B、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢C、高功能腺瘤D、妊娠早期重度甲亢E、輕度甲亢【正確答案】：E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的禁忌證是青少年患者、癥狀較輕者、老年患者或者有嚴(yán)重合并癥不能耐受手術(shù)者。9.對(duì)化療敏感的細(xì)胞是A、小細(xì)胞B、腺細(xì)胞C、大細(xì)胞D、鱗狀細(xì)胞E、周圍型細(xì)胞【正確答案】：A解析：化學(xué)治療對(duì)有些分化程度低的肺癌，特別是小細(xì)胞癌療效較好。亦可單獨(dú)用于晚期肺癌，以緩解癥狀，或與手術(shù)、放射療法綜合應(yīng)用，以防止癌腫轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，提高治愈率。10.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時(shí)，下列處理錯(cuò)誤的是A、應(yīng)用抗生素B、忌腰穿C、沖洗消毒后用棉球堵塞D、禁擤鼻涕E、床頭抬高15°～20°【正確答案】：C解析：腦脊液耳、鼻外漏時(shí)，絕對(duì)禁止從耳、鼻滴藥、沖洗和堵塞，不經(jīng)鼻腔做任何護(hù)理操作，禁忌做腰椎穿刺（腰穿）。11.患者，女性，23歲。在工廠干活時(shí)手部被銹鐵釘刺傷，急診予3%過(guò)氧化氫沖洗傷口，為中和游離毒素，醫(yī)囑予破傷風(fēng)抗毒素注射，破傷風(fēng)抗毒素皮試藥液濃度是A、250IUmlB、150IUmlC、50IUmlD、25IUmlE、15IUml【正確答案】：B12.患者，男性，21歲。頭部外傷后昏迷5分鐘，清醒后2小時(shí)再次昏迷，查體：血壓增高、脈搏減慢，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓。首選治療原則是A、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物應(yīng)用B、抗生素應(yīng)用C、輸液D、立即手術(shù)E、非手術(shù)治療無(wú)效再手術(shù)【正確答案】：D解析：硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)高壓導(dǎo)致病人再次昏迷。顱內(nèi)血腫一經(jīng)確診原則上手術(shù)治療，手術(shù)清除血腫，并徹底止血。13.患者，女，63歲。胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后。為防止發(fā)生黏連性梗阻，應(yīng)指導(dǎo)患者A、早期取半臥位B、早期離床活動(dòng)C、早期進(jìn)食D、保持排便通暢E、多飲水【正確答案】：B解析：患者血壓平穩(wěn)后取低半臥位，禁食，胃腸減壓，輸液及應(yīng)用抗生素，觀察生命體征及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質(zhì)。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，拔出胃管，飲少量水和米湯，第2日進(jìn)半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)以防止腸黏連。14.胰腺癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是A、胰管B、胰導(dǎo)管C、胰頭部D、胰體部E、胰尾部【正確答案】：C解析：本題考查的是胰腺癌患者的護(hù)理。胰腺癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位在胰頭部，常浸潤(rùn)累及周圍器官組織，早期可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。15.急性化膿性腹膜炎采用手術(shù)治療的目的主要是A、探明病因B、去除病因C、腹腔沖洗D、放置引流E、預(yù)防休克的發(fā)生【正確答案】：B解析：手術(shù)的首要目的是治療原發(fā)病。16.患者女，26歲，半年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結(jié)腸炎，擬行腸鏡檢查，門診護(hù)士告知患者在行腸鏡檢查前的注意事項(xiàng)，正確的是A、前4小時(shí)可進(jìn)食B、前1天晚餐后禁食C、前2天停服鐵劑D、前2天清潔灌腸E、前3天停服阿司匹林類藥物【正確答案】：B解析：本題考查的是潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理。前3天停止服用鐵劑，前5～7天停用阿司匹林，前一晚做清潔灌腸并開(kāi)始禁食。17.患者女，40歲。2天前感肛門內(nèi)脹痛，今日出現(xiàn)畏寒、乏力、排尿困難，直腸指檢見(jiàn)肛管右側(cè)有觸痛性隆起，有波動(dòng)感，考慮是A、肛瘺B、肛門周圍膿腫C、坐骨肛管間隙膿腫D、直腸脫垂E、直腸癌【正確答案】：C18.病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克，查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入而不能排出，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是A、血胸B、開(kāi)放性氣胸C、張力性氣胸D、閉合性氣胸E、胸壁軟組織損傷【正確答案】：C解析：胸部受傷患者，經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)且有發(fā)紺及休克體征，根據(jù)查體表現(xiàn)，首先考慮為肋骨骨折合并張力性氣胸。19.大腦一側(cè)腫瘤，患者劇烈咳嗽，引發(fā)小腦腦疝，瞳孔改變?yōu)锳、患側(cè)瞳孔散大B、患側(cè)瞳孔縮小C、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔縮小E、雙側(cè)瞳孔不等大【正確答案】：B解析：腦疝初期，由于患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受刺激導(dǎo)致患側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍。20.患者男性，46歲。檢查時(shí)，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上13扎止血帶，伸屈膝關(guān)節(jié)活動(dòng)20次，若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示A、交通支瓣膜功能不全B、交通支瓣膜功能正常C、大隱靜脈瓣膜功能不全D、下肢深靜脈通暢E、下肢深靜脈瓣膜功能不全【正確答案】：D21.肝性膿腫初期臨床表現(xiàn)為A、肝區(qū)疼痛B、寒戰(zhàn)高熱C、惡心嘔吐D、呼吸音增強(qiáng)E、食欲下降【正確答案】：B解析：本題考查的是肝膿腫患者的護(hù)理。肝膿腫最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)是寒戰(zhàn)和高熱。22.（1～3題共用題干）患者，男，32歲。長(zhǎng)期大量飲酒，甚至暴飲暴食，昨天于酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射，陣發(fā)加劇，T38.8℃，BP8050mmHg。若懷疑該患者為急性胰腺炎，需做的檢查為A、血清轉(zhuǎn)氨酶B、血肌酐C、血淀粉酶D、肌酸磷酸激酶E、紅細(xì)胞沉降率【正確答案】：C解析：淀粉酶測(cè)定是胰腺炎早期最常用和最有價(jià)值的檢查方法。血清淀粉酶在發(fā)病后2～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)后開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍即可診斷。轉(zhuǎn)氨酶異常多見(jiàn)于肝臟疾病。血肌酐異常多見(jiàn)于腎臟疾病。磷酸肌酸激酶可輔助診斷心肌梗死。23.海水淹溺和淡水淹溺最主要的區(qū)別是A、海水淹溺易導(dǎo)致高鉀血癥B、海水淹溺易導(dǎo)致口渴明顯C、海水淹溺易導(dǎo)致低蛋白血癥D、淡水淹溺易導(dǎo)致高鈣血癥E、淡水淹溺易導(dǎo)致心臟停搏【正確答案】：B24.患者治療過(guò)程中，應(yīng)停止化療或減量的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是A、6.5×109LB、5.5×109LC、4.5×109LD、3.5×109LE、2.5×109L【正確答案】：D解析：正常白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4～10）×109L，化療過(guò)程中當(dāng)白細(xì)胞低于3.5×109L時(shí)應(yīng)停止化療或減量，必要時(shí)用升白細(xì)胞的藥物。25.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別主要在于A、疝環(huán)大小B、疝內(nèi)容物能否還納C、疝內(nèi)容物數(shù)量D、有無(wú)腸梗阻E、疝內(nèi)容物有無(wú)缺血壞死【正確答案】：E26.引起原發(fā)性肝癌的最常見(jiàn)的病因是A、乙型、丙型肝炎病毒感染B、食物中致癌物質(zhì)C、亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)D、寄生蟲(chóng)感染E、細(xì)菌感染【正確答案】：A解析：臨床上最常見(jiàn)的引起原發(fā)性肝癌的病因?yàn)橐倚?、丙型肝炎病毒感染?7.（1～3題共用題干）患者，男，75歲。前列腺增生壓迫尿道，造成排尿受阻，出現(xiàn)尿潴留。下列描述與之不相符的是A、膀胱容積可增至3000～4000mlB、膀胱高度膨脹，可達(dá)臍部C、恥骨上可捫及囊樣包塊，叩診呈鼓音D、局部有壓痛E、患者主訴下腹脹痛，排尿困難【正確答案】：C解析：尿潴留時(shí)膀胱區(qū)叩診呈實(shí)音。28.患者，男，67歲。過(guò)馬路時(shí)被出租車撞擊左側(cè)胸部，出現(xiàn)胸廓軟化。胸部外傷后出現(xiàn)胸廓軟化是由于A、單根肋骨單處骨折B、相鄰多根肋骨多處骨折C、單根肋骨多處骨折D、多根肋骨單處骨折E、胸骨骨折【正確答案】：B解析：相鄰多根肋骨多處骨折時(shí)，因前后端失去支撐，使胸廓軟化，可產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)。29.排便后有腫塊從肛門脫出，不能自行回納，需用手還納。最可能是A、外痔B、混合痔C、Ⅲ度內(nèi)痔D、Ⅱ度內(nèi)痔E、Ⅰ度內(nèi)痔【正確答案】：C解析：內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出。內(nèi)痔可分為4度：①Ⅰ度，主要是排便時(shí)無(wú)痛性出血。②Ⅱ度，便血加重，痔塊脫出，但便后能自行回納。③Ⅲ度，痔塊脫出后需要用手托回。④Ⅳ度，痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門外或回納后又立即脫出。30.下列哪一項(xiàng)是引起急性腎衰竭的腎前性因素A、休克B、心臟壓塞C、雙腎結(jié)石D、頭皮撕脫傷E、擠壓傷【正確答案】：B31.患者，男，33歲。腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位，腘窩部墊枕，最主要的目的是A、預(yù)防麻醉后頭痛B、減少陰囊血腫發(fā)生C、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)、預(yù)防腸粘連D、減輕切口疼痛、利于切口愈合E、防止疝復(fù)發(fā)【正確答案】：D解析：腹外疝術(shù)后應(yīng)取平臥位，腘窩墊枕，使髖關(guān)節(jié)稍屈，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，以減輕切口疼痛，利于切口愈合。32.患者，男，45歲。因“足底被生銹的鐵釘刺傷”就診，醫(yī)囑皮下注射破傷風(fēng)抗毒素。破傷風(fēng)抗毒素治療破傷風(fēng)的機(jī)制為A、中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的外毒素B、減輕臨床癥狀C、中和游離的外毒素D、在補(bǔ)體參與下溶解破壞破傷風(fēng)桿菌E、抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)【正確答案】：C解析：破傷風(fēng)抗毒素治療破傷風(fēng)的機(jī)制為中和游離毒素。但若破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難以起效，故應(yīng)盡早使用。33.評(píng)估該患兒的燒傷深度為A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度【正確答案】：B解析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層與真皮乳頭層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體，基底潮紅濕潤(rùn)，疼痛劇烈，局部紅腫明顯。34.下列不是痔形成因素的是A、靜脈壁先天薄弱B、久坐、久站C、長(zhǎng)期排便困難D、門靜脈高壓E、長(zhǎng)期腹瀉【正確答案】：E解析：痔形成的病因：①患者有肛竇、肛腺等慢性感染；②長(zhǎng)期飲酒、食辛辣刺激食物等；③長(zhǎng)期有腹內(nèi)壓增高病史，長(zhǎng)期坐與站或便秘；④靜脈擴(kuò)張淤血。35.患者，男，46歲?；枷罎兌嗄?，今晚飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛、反跳痛。該患者首要的護(hù)理措施是A、吸氧B、繼續(xù)觀察病情C、絕對(duì)臥床休息D、禁食及胃腸減壓E、建立靜脈通路【正確答案】：D解析：患者有潰瘍病史多年，于飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹膜刺激癥狀，可考慮發(fā)生了潰瘍穿孔，首要的措施是禁食及胃腸減壓，以減少胃內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔。36.患者出現(xiàn)T38.8℃，BP8050mmHg的原因是A、合并感染B、食管靜脈破裂C、伴胃潰瘍D、出血壞死E、上呼吸道感染【正確答案】：D解析：病人因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出現(xiàn)胰腺充血、水腫及急性炎癥反應(yīng)，因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，可導(dǎo)致休克。37.胃損傷的臨床表現(xiàn)為A、胃潰瘍B、細(xì)菌性腹膜炎C、急性胃炎D、慢性胃炎E、十二指腸潰瘍【正確答案】：B解析：膽道、胃腸道等空腔臟器破裂后，腹膜受化學(xué)性膽汁、胰液、胃液、胃腸道內(nèi)細(xì)菌等刺激，可發(fā)生細(xì)菌性腹膜炎。38.患者，男，33歲。腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位，腘窩下墊枕。最主要的目的是A、預(yù)防麻醉后頭痛B、減少陰囊血腫發(fā)生機(jī)會(huì)C、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸黏連D、減輕切口疼痛，利于切口愈合E、防止疝發(fā)生【正確答案】：D解析：腹股溝斜疝術(shù)后患者應(yīng)取仰臥位，腘窩下墊枕，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，以減輕切口疼痛，利于切口愈合。39.胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是A、惡心、嘔吐B、吞咽困難C、上腹痛D、嘔血、黑便E、貧血【正確答案】：C解析：80%的早期胃癌患者無(wú)癥狀，部分可有飽脹不適、消化不良、上腹痛等輕微不適，常被認(rèn)為普通胃炎而被忽視。40.原發(fā)性腹膜炎時(shí)，患兒腹腔膿液涂片鏡檢最有可能檢出的致病菌是A、克雷伯菌B、乙型溶血性鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸埃希菌【正確答案】：B解析：原發(fā)性腹膜炎時(shí)，致病菌多為乙型溶血性鏈球菌。41.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的結(jié)石類型是A、膽色素結(jié)石B、膽固醇結(jié)石C、綜合結(jié)石D、高鈣結(jié)石E、草酸結(jié)石【正確答案】：B解析：膽固醇結(jié)石是膽囊結(jié)石中最常見(jiàn)的類型，形成原因主要是因?yàn)槟懼械哪懝檀汲蔬^(guò)度飽和狀態(tài)，經(jīng)過(guò)沉淀析出、結(jié)晶而最終形成結(jié)石。42.阿司匹林的藥理作用是A、興奮腎上腺素B、抗組胺作用C、解熱鎮(zhèn)痛D、解痙E、抗凝【正確答案】：C43.患者，女，35歲。1天前進(jìn)食油膩的食物后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，體格檢查：墨菲征陽(yáng)性。治療膽絞痛禁用嗎啡的原因是A、避免成癮B、止痛效果不好C、藥物來(lái)源困難D、副作用多E、避免oddi括約肌痙攣【正確答案】：E解析：治療膽絞痛禁用嗎啡的原因是避免奧迪括約肌痙攣，加重病情。44.患者，男，30歲。四肢、軀干燒傷，面積70%，傷口有綠色膿液流出，最可能感染的病原菌為A、鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、梭狀芽孢桿菌【正確答案】：B解析：銅綠假單胞菌是革蘭陰性桿菌、非發(fā)酵菌、假單胞菌屬，是醫(yī)院感染中主要的病原菌之一。感染后因滲出液呈綠色，故此得名。45.甲狀腺術(shù)后導(dǎo)致病人呼吸困難和窒息的原因，應(yīng)除下列哪項(xiàng)外A、喉頭水腫B、氣管塌陷C、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、切口內(nèi)出血壓迫氣管【正確答案】：C解析：喉上神經(jīng)感覺(jué)支損傷可導(dǎo)致喉黏膜感覺(jué)喪失，引起聲帶松弛、音調(diào)降低，進(jìn)食、飲水時(shí)出現(xiàn)吞咽、咳嗽。46.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的部位是A、大腦中動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、頸內(nèi)-后交通動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈【正確答案】：C47.前列腺增生最主要的癥狀是A、尿潴留B、進(jìn)行性排尿困難C、尿失禁D、無(wú)痛性肉眼血尿E、尿頻、尿急、尿痛【正確答案】：B解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生患者最典型的臨床表現(xiàn)。48.患兒女，6個(gè)月，因劇烈哭鬧后出現(xiàn)右上腹觸及臘腸樣包塊，懷疑為腸套疊，該患兒首選的檢查治療是A、結(jié)腸鏡檢B、空氣灌腸C、直腸活檢D、腹部CTE、鋇劑灌腸【正確答案】：B解析：本題考查小兒腸套疊病人的護(hù)理，非手術(shù)治療中在B超監(jiān)視下首選空氣灌腸。49.火焰燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，措施錯(cuò)誤的是A、就地翻滾B、跳入水池C、用毛毯覆蓋滅火D、奔跑呼叫并用手撲打火焰E、使用滅火器滅火【正確答案】：D解析：如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火，脫去燃燒衣物，就地翻滾或跳入水池，熄滅火焰，以阻止高溫繼續(xù)向深部組織滲透?；ゾ日呖删徒梅且兹嘉锲犯采w，隔絕滅火。切忌用手撲打火焰、奔跑，以免增加損傷。50.急腹癥最突出的表現(xiàn)是A、腹痛B、敗血癥C、休克D、惡心、嘔吐E、腹瀉【正確答案】：A解析：腹痛是急腹癥的主要臨床表現(xiàn)。51.患者，男，40歲，近幾天來(lái)上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時(shí)前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹，既往有十二指腸潰瘍病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸潰瘍穿孔。腸穿孔的重要診斷依據(jù)為A、既往病史B、腹膜炎和腹腔積液體征C、B超示腹腔液性暗區(qū)D、X線示膈下游離氣體E、患者自覺(jué)癥狀【正確答案】：D52.表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是A、痰中帶血B、持續(xù)性胸痛C、股骨局部破壞D、間歇性高熱E、持續(xù)性胸水【正確答案】：C解析：本題考查的是支氣管肺癌患者的護(hù)理。該患者已出現(xiàn)股骨局部破壞說(shuō)明肺癌轉(zhuǎn)移到全身。53.以下微生物中，較少引起直腸肛管周圍囊腫的是A、大腸桿菌B、類桿菌C、結(jié)核桿菌D、葡萄球菌E、梭狀芽孢桿菌【正確答案】：C解析：本題考查的是直腸肛管周圍膿腫患者的護(hù)理。較少引起直腸肛管周圍囊腫的是結(jié)核桿菌。54.被濃硫酸燒傷顏面部，最佳的緊急處理措施是A、立即到醫(yī)院就診B、立即用堿性溶液予以中和處理C、立即用大量注射用水沖洗顏面D、立即用大量清水沖洗顏面，勿忘沖洗眼部E、立即打電話與急救中心聯(lián)系【正確答案】：D解析：酸、堿燒傷時(shí)，應(yīng)立即脫去或剪開(kāi)沾有酸、堿的衣服，以大量清水沖洗燒傷部位。當(dāng)被酸、堿燒傷顏面部時(shí)應(yīng)注意增加眼部的沖洗。55.（1～2題共用題干）患者，男，40歲。職業(yè)司機(jī)，間斷上腹脹痛3年，常于餐后加重，冬春季節(jié)加重。3天前上腹痛加重，伴有反酸、噯氣?；颊呶鼰?6年，平均20支天，經(jīng)胃鏡檢查，診斷為“胃潰瘍”收入院。該患者飲食護(hù)理中，應(yīng)盡量避免A、進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽B、定時(shí)定量進(jìn)餐C、餐間零食和睡前進(jìn)食D、癥狀加重時(shí)以面食為主E、少食多餐【正確答案】：C解析：胃潰瘍的發(fā)生主要是防御修復(fù)因素減弱，患者應(yīng)避免餐間進(jìn)食，以減少胃酸分泌；胃潰瘍的疼痛節(jié)律為進(jìn)餐-餐后疼痛-空腹緩解，因此應(yīng)避免睡前進(jìn)食，以減少疼痛，保證睡眠。應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，定時(shí)定量，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，每天進(jìn)餐4～5次，以中和胃酸。癥狀較重者以面食為主，因面食柔軟易消化，且其因含堿，可有效中和胃酸。癥狀控制后盡快恢復(fù)正常的飲食規(guī)律。56.某患兒，在草叢中玩耍時(shí)，不慎被蛇咬傷，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列做法不正確的是A、在傷口近端環(huán)形縛扎傷肢B、抬高傷肢C、傷口排毒D、囑患兒切勿奔跑E、立即呼救【正確答案】：B解析：被毒蛇咬傷后，不可以抬高患肢。抬高患肢后，可以增加回心血量，可以引起毒素迅速擴(kuò)散。57.下肢靜脈曲張的人群不包括A、警察B、運(yùn)動(dòng)員C、空姐D、醫(yī)生E、商場(chǎng)銷售人員【正確答案】：A解析：下肢靜脈曲張的人群不包括警察。58.患者向護(hù)士詢問(wèn)患側(cè)肢體開(kāi)始進(jìn)行手指爬墻、肩部功能鍛煉的時(shí)間，該護(hù)士正確的回答是A、手術(shù)當(dāng)天B、術(shù)后1～3天C、術(shù)后4～7天D、術(shù)后7～10天E、術(shù)后7～14天【正確答案】：E解析：乳腺癌術(shù)后患者早期功能鍛煉可減少瘢痕牽拉，恢復(fù)術(shù)側(cè)上肢功能。術(shù)后7～14天，皮瓣黏附較牢固后開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，手指爬墻運(yùn)動(dòng)（逐漸遞增幅度），直至患側(cè)手指能高舉過(guò)頭，自行梳理頭發(fā)。59.疝的組成不包括A、疝塊B、疝外被蓋C、疝內(nèi)容物D、疝環(huán)E、疝囊【正確答案】：A解析：典型的腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋組成。疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸最為多見(jiàn)，大網(wǎng)膜次之。60.患者，男，45歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)后13天，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是A、進(jìn)流質(zhì)飲食B、絕對(duì)臥床休息C、經(jīng)常消毒傷口D、定期回院復(fù)查E、定期針灸理療【正確答案】：D解析：胃癌患者出院后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，定期到醫(yī)院復(fù)查。61.柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是A、抑制炎癥反應(yīng)B、促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生C、降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合D、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)E、免疫抑制作用【正確答案】：A解析：潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病，柳氮磺吡啶一般作為首選藥物，故其治療機(jī)制為抑制炎癥反應(yīng)。62.男性，40歲，排便時(shí)無(wú)痛便血，并有腫物脫出，便后自行還納，就診后應(yīng)囑咐患者A、必要時(shí)用1:2000高錳酸鉀溶液溫水坐浴B、發(fā)現(xiàn)痔瘡及時(shí)手術(shù)治療C、盡量臥床，以免痔核脫出D、適當(dāng)飲烈性酒，有助血液循環(huán)E、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣【正確答案】：E解析：該患者排便時(shí)無(wú)痛性出血并有腫物脫出，考慮為內(nèi)痔。內(nèi)痔患者一般情況下可遵醫(yī)囑用藥，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。必要時(shí)用1：5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴。有嵌頓者可手術(shù)治療。63.新生兒破傷風(fēng)細(xì)菌入侵的途徑是A、臍部B、呼吸道C、消化道D、皮膚E、胎盤(pán)【正確答案】：A解析：新生兒破傷風(fēng)是因破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌經(jīng)臍部侵入引起的一種急性嚴(yán)重感染，常在生后7天左右發(fā)病。64.某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，行基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的時(shí)間宜在A、下午6點(diǎn)、餐后和靜臥B、清晨、空腹和靜臥C、下午4點(diǎn)、空腹和靜臥D、午間12點(diǎn)、餐后和靜臥E、下午2點(diǎn)、飽腹和靜臥【正確答案】：B解析：基礎(chǔ)代謝率測(cè)定應(yīng)在禁食12小時(shí)、睡眠8小時(shí)以上、靜臥、空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。65.患兒，女，3歲。不慎被蠟燭燒傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個(gè)約2cm×2cm大水泡其周邊有3～5個(gè)小水泡，該患兒的燒傷程度為A、輕Ⅰ度燒傷B、中Ⅰ度燒傷C、淺Ⅱ度燒傷D、深Ⅱ度燒傷E、Ⅲ度燒傷【正確答案】：C解析：按組織損傷的層次，國(guó)際通用的三度四分法將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷。（1）Ⅰ度燒傷又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀、干燥，燒灼感（AB錯(cuò)）。（2）淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層及真皮的乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮膚剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛劇烈（C對(duì)）。（3）深Ⅱ度燒傷：傷及真皮層，可有小水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤(rùn)（D錯(cuò)）。（4）Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，甚至達(dá)到皮下、肌肉及骨骼。痛覺(jué)消失，創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化呈焦痂，痂下可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞的血管（E錯(cuò)）。66.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是A、腹肌緊張B、膈下游離氣體C、板狀腹D、腹腔穿刺抽出渾濁液體E、胸腔穿刺抽出不凝血【正確答案】：E解析：腹腔穿刺可抽出不凝固性血液將有助于診斷。67.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重后果是A、發(fā)熱B、吞咽困難C、呼吸困難窒息D、全身性感染E、化膿性海綿狀靜脈竇炎【正確答案】：C解析：口底、頜下及頸部蜂窩織炎易致喉頭水腫或壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。68.患者男，30歲。被利器刺傷胸部引起開(kāi)放性氣胸，為預(yù)防感染可使用A、激素B、維生素C、止痛藥D、止血藥E、抗生素【正確答案】：E69.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是A、間歇性隱痛B、持續(xù)性鈍痛C、陣發(fā)性疼痛D、刀割樣疼痛E、燒灼樣疼痛【正確答案】：B解析：肝區(qū)疼痛為原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)和最主要的癥狀，約半數(shù)以上的患者以此為首發(fā)癥狀，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。70.患者男，57歲，直腸癌，擬行Dixon術(shù)，術(shù)前3天護(hù)士遵醫(yī)囑給予患者口服甲硝唑，口服此藥的目的是A、清潔腸道B、防止術(shù)后便秘C、預(yù)防手術(shù)癌腫復(fù)發(fā)D、防止術(shù)中出血E、殺滅腸道內(nèi)細(xì)菌【正確答案】：E解析：本題考查的是大腸癌患者的護(hù)理。術(shù)前服用甲硝唑目的是殺滅腸道內(nèi)細(xì)菌，防止感染。71.胃潰瘍患者上腹痛，疼痛的典型節(jié)律為A、進(jìn)食一緩解一疼痛B、疼痛一進(jìn)食一緩解C、緩解一疼痛一進(jìn)食D、進(jìn)食一疼痛一緩解E、疼痛一進(jìn)食一疼痛【正確答案】：D解析：胃潰瘍患者疼痛的典型節(jié)律為進(jìn)食一疼痛一緩解。72.患者進(jìn)行肺癌切除術(shù)后，需要進(jìn)行化療。輸注化療藥前與患者溝通，最重要的注意事項(xiàng)是A、健康教育B、評(píng)估血管C、保護(hù)血管D、血液檢驗(yàn)指標(biāo)正常E、告知患者，并要求簽署化療同意書(shū)【正確答案】：E解析：化療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞也會(huì)造成不同程度的損害，嚴(yán)重時(shí)引起骨髓抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此化療前必須告知患者化療的不良反應(yīng)，簽署化療同意書(shū)。73.食管癌的典型癥狀為A、上腹部隱痛B、進(jìn)行性吞咽障礙C、進(jìn)食后腹脹、噯氣D、午夜痛E、大便隱血【正確答案】：B解析：進(jìn)行性吞咽障礙為食管癌中晚期的典型癥狀。74.慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是A、缺乏便意、排便困難B、腹痛C、里急后重感D、惡心、嘔吐E、腹部下墜感【正確答案】：A解析：本題考查的是慢性便秘患者的護(hù)理。慢性便秘患者最主要的表現(xiàn)為缺乏便意、排便困難。75.瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是A、腹脹B、腹痛C、發(fā)熱D、嘔吐宿食E、噴射性嘔吐【正確答案】：D解析：幽門梗阻最主要的表現(xiàn)是患者餐后出現(xiàn)上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。76.患兒，男，10歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無(wú)任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛，WBC11.5×109L。應(yīng)采取哪項(xiàng)處理方案A、急診手術(shù)B、擇期手術(shù)C、ERCP術(shù)D、中藥治療E、非手術(shù)治療【正確答案】：E解析：患兒突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛考慮為膽道蛔蟲(chóng)病，絕大多數(shù)病人可用非手術(shù)療法治愈。77.患者，男，52歲。2天前在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)一半球形腫塊，無(wú)其他不適癥狀，可能是A、腹股溝斜疝B、股疝C、切口疝D(zhuǎn)、腹股溝直疝E、臍疝【正確答案】：D解析：腹股溝直疝為患者站立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)的一半球形腫塊，不伴有疼痛或其他癥狀。78.患兒，3個(gè)月，因哭鬧時(shí)臍部突起就醫(yī)，診斷為臍疝，患兒家長(zhǎng)很是擔(dān)心，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，不妥的是A、解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點(diǎn)B、囑其保持患兒大便通暢，防止便秘C、疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包D、建議盡早手術(shù)治療E、定期來(lái)院復(fù)查【正確答案】：D解析：本題考查的是腹外疝患者的護(hù)理。小兒臍疝一般不需要手術(shù)治療。79.蜂窩織炎的主要致病菌為A、溶血性鏈球菌B、大腸埃希菌C、厭氧菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌【正確答案】：A解析：急性蜂窩織炎的致病菌多為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌或其他類型鏈球菌等。80.患者，男，27歲。因上腹部不適、食欲減退等就診，診斷為慢性胃炎。為了避免加重病情，慢性胃炎患者應(yīng)避免口服A、潑尼松B、奧美拉唑C、硫糖鋁D、西咪替丁E、米索前列醇【正確答案】：A解析：激素類藥物長(zhǎng)期使用時(shí)容易刺激胃，可造成慢性胃炎病情的加重。81.患者，男，22歲。踢足球時(shí)向后跌倒，摔傷右肩部來(lái)診。檢查見(jiàn)右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽(yáng)性。首選的處理方法是A、手法復(fù)位外固定B、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定C、骨牽引復(fù)位D、懸吊牽引復(fù)位E、皮牽引復(fù)位【正確答案】：A解析：根據(jù)題干中檢查見(jiàn)右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，可以判斷是肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位首選的處理方法是手法復(fù)位外固定。82.質(zhì)子泵阻滯劑作用機(jī)理是A、阻止組胺與其H2受體相結(jié)合B、抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C、與鹽酸作用形成鹽和水D、與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障E、可降低基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌【正確答案】：B解析：質(zhì)子泵阻滯劑是已知的作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑，以?shī)W美拉唑?yàn)榇怼＿@類藥物可以抑制壁細(xì)胞分泌H+的最后環(huán)節(jié)H+-K+-ATP酶（質(zhì)子泵），有效地減少胃酸分泌。83.患者間歇性跛行八年，疼痛不能入睡，來(lái)醫(yī)院診治，此時(shí)對(duì)于該患者首要的護(hù)理措施是A、功能鍛煉B、熱敷C、用止疼藥D、抗生素E、制動(dòng)【正確答案】：C解析：患者疼痛不能入睡，因此首要護(hù)理為止痛。84.患者，女性，43歲，被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷評(píng)分為A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分【正確答案】：C解析：根據(jù)格拉斯哥評(píng)分，病人喚之睜眼3分，回答問(wèn)題錯(cuò)誤4分，檢查時(shí)躲避刺痛4分。85.患者，男，63歲。3個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽，為高調(diào)金屬音。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診治，經(jīng)檢查確診為原發(fā)性支氣管肺癌。原發(fā)性支氣管肺癌的起源部位是A、副支氣管B、支氣管腺體或黏膜C、支氣管黏膜上皮D、縱隔黏膜E、肺泡黏膜【正確答案】：C解析：肺癌多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮。86.骨質(zhì)疏松患者常見(jiàn)的癥狀是A、疼痛B、身長(zhǎng)縮短C、駝背D、呼吸困難E、骨折【正確答案】：A解析：疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)、最主要的癥狀。以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者的70%～80%。87.患者，男，25歲。10天前因車禍造成右小腿骨折，行對(duì)癥處理?，F(xiàn)傷口出現(xiàn)切口化膿，創(chuàng)面膿液量多，有臭味。換藥處置時(shí)應(yīng)選擇A、3%氯化鈉溶液濕敷B、70%乙醇濕敷C、優(yōu)瑣濕敷D、碘伏濕敷E、過(guò)氧化氫溶液濕敷【正確答案】：C解析：傷口面膿液稠厚并且壞死組織多，應(yīng)用硼酸溶液（優(yōu)瑣）進(jìn)行濕敷。88.下列哪項(xiàng)不是痔形成的因素A、靜脈壁本身薄弱B、久坐、久站C、長(zhǎng)期排便困難D、門靜脈高壓E、長(zhǎng)期腹瀉【正確答案】：E89.胸腔閉式引流瓶里應(yīng)盛裝的液體是A、高滲性溶液B、低滲性溶液C、生理鹽水D、低滲鹽水E、等張性溶液【正確答案】：C解析：行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)前需要嚴(yán)格檢查引流管是否通暢和整套胸腔閉式引流裝置是否密閉。引流瓶?jī)?nèi)注入適量無(wú)菌蒸餾水或生理鹽水至標(biāo)記水位線，注水后將水封瓶的加水口密封蓋擰緊，確保處于密閉狀態(tài)。90.雙手及膝蓋燙傷，有大小不等的水皰，劇烈疼痛。問(wèn)傷及皮膚的A、真皮乳頭層B、真皮全層C、表皮淺層D、表皮全層E、肌肉【正確答案】：D解析：患者疼痛劇烈，有大小不等水皰，傷及皮膚的表皮全層，為淺Ⅱ度燒傷。91.關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的敘述，正確的是A、以前脫位多見(jiàn)B、輕微暴力即可引起C、患肢內(nèi)收中立位皮牽引D、髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形E、患肢1個(gè)月后可負(fù)重【正確答案】：D解析：髖關(guān)節(jié)脫位為間接外力所致，當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲或伴有內(nèi)收時(shí)，膝部受到強(qiáng)大的暴力作用，經(jīng)股骨干至股骨頭向后沖出關(guān)節(jié)囊，以后脫位多見(jiàn)，后脫位時(shí)患肢出現(xiàn)典型的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形。復(fù)位后置患肢于外展中立位，用持續(xù)皮牽引或穿丁字鞋固定患肢；3個(gè)月內(nèi)患肢不能負(fù)重，以防止股骨頭缺血性壞死或變形。92.患者，男性。急性右上腹痛3天，腹痛為鉆頂樣痛，間斷發(fā)作。右上腹深壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛?？紤]發(fā)生了A、膽囊炎B、膽道蛔蟲(chóng)病C、膽結(jié)石D、胰腺炎E、膽管內(nèi)結(jié)石梗阻【正確答案】：B解析：膽道蛔蟲(chóng)病的典型癥狀為突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛。93.護(hù)士采取的護(hù)理措施不包括A、做好手術(shù)止血準(zhǔn)備B、刮宮后的標(biāo)本不用常規(guī)送病理檢查C、做好會(huì)陰護(hù)理D、觀察并記錄生命體征及出血量E、遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染【正確答案】：B解析：刮宮后的標(biāo)本應(yīng)常規(guī)送病理檢查，以排除子宮內(nèi)膜病變。無(wú)排卵性功血可采取手術(shù)治療，如子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。護(hù)士應(yīng)密切觀察并記錄患者生命體征、出入量，準(zhǔn)確評(píng)估出血量，配合醫(yī)生做好配血、輸血及止血處理，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。囑患者保持外陰清潔干燥，出血期間禁止盆浴和性生活。94.壁細(xì)胞主要分泌A、胃蛋白酶B、凝乳酶原C、胃泌素D、鹽酸E、生長(zhǎng)激素【正確答案】：D解析：壁細(xì)胞分泌鹽酸和抗貧血因子。95.降低顱內(nèi)壓使用的甘露醇濃度是A、15%B、25%C、20%D、10%E、5%【正確答案】：C解析：降低顱內(nèi)壓通常使用的是20%甘露醇溶液。96.患者男，36歲。便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無(wú)痛，便后出血自行停止，半年來(lái)偶有少量鮮血滴出，便后自行回縮，最可能的診斷是A、直腸癌B、混合痔C、外痔D、內(nèi)痔E、直腸脫垂【正確答案】：D解析：?jiǎn)渭儍?nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是出血和脫出。無(wú)痛性間歇性便后出鮮血是內(nèi)痔的常見(jiàn)癥狀。血與大便不相混，無(wú)疼痛，便后出血多自行停止，痔塊常于便后脫出，開(kāi)始可自行回納。單純外痔常無(wú)癥狀?；旌现潭嘤蓛?nèi)痔發(fā)展而來(lái)，脫出痔塊常不能回納。所以本患者最可能出現(xiàn)內(nèi)痔，故本題應(yīng)選D。97.急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是A、高血壓B、蛋白尿C、鏡下血尿D、鏡下膿尿E、低蛋白血癥【正確答案】：C解析：急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓。其中水腫為最常見(jiàn)，最早可見(jiàn)眼瞼及顏面部水腫；血尿表現(xiàn)，主要以鏡下血尿?yàn)橹鳌?8.胸腔閉式引流瓶里應(yīng)盛裝A、高滲性溶液B、低滲性溶液C、生理鹽水D、低滲鹽水E、等張性溶液【正確答案】：C解析：胸腔閉式引流瓶里應(yīng)盛生理鹽水。99.妊娠期急性闌尾炎最顯著的特點(diǎn)是A、起病急B、進(jìn)展快C、容易并發(fā)穿孔D、闌尾位置改變，診斷困難E、容易并發(fā)腹膜炎【正確答案】：D解析：妊娠期合并急性闌尾炎最顯著的特點(diǎn)是闌尾位置改變，診斷困難。妊娠時(shí)由于子宮的逐漸增大，闌尾的位置逐漸上移，闌尾炎時(shí)壓痛點(diǎn)亦隨妊娠月份的增加而上升，故闌尾壓痛點(diǎn)不固定、不典型。100.屬于不完全骨折的是A、橫行骨折B、粉碎性骨折C、青枝骨折D、斜行骨折E、嵌插骨折【正確答案】：C解析：按骨折的程度及形態(tài)分類：①不完全骨折，骨骼連續(xù)性沒(méi)有完全中斷，依據(jù)骨折形態(tài)又分為青枝骨折、裂縫骨折等。②完全骨折，骨骼連續(xù)性完全中斷，按骨折形態(tài)又分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、凹陷骨折和骨骺分離等。101.上述正確的處理仍不能解除潴留，為患者行導(dǎo)尿術(shù)，操作中正確的是A、初步消毒，先消毒陰莖背側(cè)、陰阜、陰莖腹側(cè)、陰囊B、插管時(shí)提起陰莖與腹壁成40°角C、再次消毒，先消毒尿道口、陰莖頭、冠狀溝D、將尿管輕輕插入尿道10～15cm，見(jiàn)尿時(shí)，再插入1～2cmE、第一次放尿不得超過(guò)500ml【正確答案】：C解析：男性導(dǎo)尿初次消毒順序?yàn)殛幐?、陰莖背側(cè)、陰莖腹側(cè)、陰囊。插管時(shí)提起陰莖使之與腹壁呈60°夾角。將尿管插入尿道20～22cm左右，見(jiàn)尿液流出后再插入2cm。第一次放尿量不可超過(guò)1000ml。102.小腦幕切跡疝患者呼吸脈搏變化A、呼吸不規(guī)則，脈搏不規(guī)則B、呼吸深慢，脈搏變快C、呼吸淺慢，脈搏變快D、呼吸深快，脈搏變慢E、呼吸淺快，脈搏快弱【正確答案】：E解析：小腦幕切跡疝患者呼吸脈搏變化為呼吸淺快，脈搏快弱。103.最易發(fā)生骨折的肋骨是A、第1～2肋B、第2～3肋C、第8～10肋D、第4～7肋E、第11～12肋【正確答案】：D解析：肋骨骨折多數(shù)是外來(lái)暴力所致，可分為直接暴力和間接暴力，以4～7肋骨折最為常見(jiàn)。104.鼓勵(lì)下肢靜脈曲張手術(shù)患者早期活動(dòng)，其主要目的是預(yù)防A、肺部并發(fā)癥B、皮膚壓瘡C、深靜脈血栓形成D、泌尿系統(tǒng)感染E、下肢肌肉萎縮【正確答案】：C解析：鼓勵(lì)下肢靜脈曲張手術(shù)患者早期下床活動(dòng)的主要目的是：促進(jìn)患者下肢靜脈回流，避免深靜脈血栓的形成。105.患者女性，49歲，行乳癌根治術(shù)。術(shù)后傷口放置皮瓣引流管主要目的是A、減輕疼痛B、預(yù)防感染C、減少滲出D、利于傷口愈合E、預(yù)防上肢水腫【正確答案】：D解析：一般在患者完成乳腺癌根治手術(shù)之后，對(duì)患者的皮瓣下面會(huì)放置常規(guī)的引流管，可以把患者身體里面的滲液以及機(jī)器及時(shí)的排到體外，這樣使患者的皮瓣和手術(shù)創(chuàng)面緊緊的結(jié)合在一起，避免患者造成不必要的感染，或者是壞死等癥狀，還可以促進(jìn)患者手術(shù)后的傷口愈合。106.患兒，男，8歲。2周前患上呼吸道感染，近2天出現(xiàn)顏面水腫，尿少，為濃茶色，診斷為急性腎小球腎炎?；純焊腥镜闹虏【羁赡苁茿、草綠色鏈球菌B、糞球菌C、甲型鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、溶血性鏈球菌【正確答案】：E解析：急性腎小球腎炎常簡(jiǎn)稱急性腎炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，可伴有一過(guò)性腎功能損害。臨床上絕大多數(shù)是由β溶血性鏈球菌A組感染引起的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。107.骨質(zhì)疏松患者常見(jiàn)的癥狀是A、疼痛B、身長(zhǎng)縮短C、駝背D、呼吸困難E、骨折【正確答案】：A108.患者，男，30歲。因黑色稀便3日入院，3日來(lái)，每日解黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛，饑餓痛，進(jìn)食可緩解。查體：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，肝脾肋下未觸及。該患者適合的手術(shù)方式是A、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C、胃部分切除術(shù)D、十二指腸切除術(shù)E、腹腔鏡【正確答案】：B解析：畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)：胃大部切除后，將殘胃與十二指腸吻合。優(yōu)點(diǎn)是重建后的胃腸道接近正常解剖生理狀態(tài)，多適用于治療胃潰瘍。②畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)：適用于各種胃、十二指腸潰瘍，特別是十二指腸潰瘍。109.關(guān)于氣胸治療原則的描述，錯(cuò)誤的是A、閉合性氣胸肺萎陷在30%以下者可不必處理B、大量氣胸應(yīng)行胸腔閉式引流C、開(kāi)放性氣胸應(yīng)立即封閉傷口D、張力性氣胸應(yīng)立即開(kāi)胸探查E、穿刺抽氣應(yīng)在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間【正確答案】：D解析：氣胸治療原則：①閉合性氣胸，小量氣胸?zé)o須治療，積氣可于1～2周內(nèi)自行吸收。大量氣胸、癥狀明顯者，需進(jìn)行胸膜腔穿刺抽盡積氣，或行胸膜腔閉式引流術(shù)，促使肺及早膨脹，同時(shí)采取鎮(zhèn)痛及預(yù)防感染措施。②開(kāi)放性氣胸，應(yīng)迅速封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸，然后按照閉合性氣胸處理。③張力性氣胸，可危及生命，需迅速排氣減壓。應(yīng)緊急在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣，然后行胸膜腔閉式引流，抗休克，預(yù)防感染。110.（1～2題共用題干）患者，女，56歲。浸潤(rùn)性乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)。護(hù)士為術(shù)后患者采取的護(hù)理措施不包括A、胸帶加壓包扎護(hù)理B、嚴(yán)密觀察病情C、避免過(guò)早外展術(shù)側(cè)上肢D、術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始做屈指、屈腕鍛煉E、術(shù)后24小時(shí)可正常進(jìn)食【正確答案】：E解析：乳腺癌患者術(shù)后6小時(shí)無(wú)惡心嘔吐等麻醉反應(yīng)者可正常進(jìn)食并保證足夠熱量和維生素，以利于機(jī)體康復(fù)。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情維持有效引流、預(yù)防患側(cè)上肢腫脹，避免過(guò)早外展術(shù)側(cè)上肢，以免皮瓣移動(dòng)影響愈合。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始做手指和腕部的屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)，可減少瘢痕牽拉，恢復(fù)術(shù)側(cè)上肢功能。111.胰腺癌好發(fā)的部位是A、胰頭B、胰頸C、胰體D、鉤突E、胰尾【正確答案】：A解析：A為胰頭，B為胰頸，C為胰體，E為胰尾，胰腺癌好發(fā)于胰頭部，其次為胰體、胰尾部。112.患者，女，25歲。前額及眶部被車撞傷，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮診斷是A、顱頂骨折B、顴骨骨折C、顱前窩骨折D、鼻骨骨折E、面部挫傷【正確答案】：C解析：顱前窩骨折表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。113.中央型肺癌患者，行右全肺切除術(shù)加淋巴結(jié)切除術(shù)，術(shù)后清醒后應(yīng)采取的體位為A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、平臥位D、中凹位E、14側(cè)臥位【正確答案】：E解析：全肺切除術(shù)者，術(shù)后應(yīng)采取的臥位14側(cè)臥位。114.下列哪項(xiàng)是破傷風(fēng)死亡的主要原因A、肺部感染B、MODSC、酸中毒D、呼吸肌痙攣E、ARDS【正確答案】：D115.患者，男性，47歲。近3個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增多，每天3～4次，黏液膿血便，有里急后重感。該患者首選的檢查方法是A、直腸指檢B、X線鋇劑灌腸CEA測(cè)定D、直腸鏡E、大便潛血測(cè)定【正確答案】：A解析：題干中患者排便次數(shù)增加，出現(xiàn)黏液血便，里急后重感是直腸癌的典型臨床表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑直腸癌的可能，故應(yīng)首先進(jìn)行直腸指檢，這是診斷直腸癌最直接的檢查。116.甲亢術(shù)后患者，在飲水時(shí)發(fā)生嗆咳，提示發(fā)生了A、喉返神經(jīng)損傷B、喉頭水腫C、喉上神經(jīng)外支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷E、術(shù)后血腫或者疤痕組織壓迫【正確答案】：D解析：喉上神經(jīng)內(nèi)支受損時(shí)，會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳。故答案應(yīng)選D。117.胃癌常轉(zhuǎn)移的部位為A、右鎖骨上淋巴結(jié)B、左鎖骨上淋巴結(jié)C、腋下淋巴結(jié)D、腹股溝淋巴結(jié)E、頸部淋巴結(jié)【正確答案】：B解析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，轉(zhuǎn)移部位常以左鎖骨上淋巴結(jié)多見(jiàn)。118.Charcot三聯(lián)征是指A、腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸B、休克、精神癥狀、黃疸C、腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、休克D、腹痛、精神癥狀、黃疸E、腹痛、黃疸、休克【正確答案】：A解析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，常見(jiàn)于膽管結(jié)石。119.注射破傷風(fēng)抗毒素，注射時(shí)間一般在傷后A、6小時(shí)內(nèi)完成B、12小時(shí)內(nèi)完成C、18小時(shí)內(nèi)完成D、24小時(shí)內(nèi)完成，E、36小時(shí)內(nèi)完成【正確答案】：B解析：注射破傷風(fēng)抗毒素，一般傷后12小時(shí)內(nèi)完成。120.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是A、肛門不適B、排便時(shí)無(wú)痛性、間歇性出血C、肛門環(huán)狀腫物D、肛周紅腫E、有膿液流出【正確答案】：B解析：內(nèi)痔指排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出。121.若甲狀腺手術(shù)一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)引起下列哪一種癥狀A(yù)、聲音嘶啞B、聲調(diào)降低C、飲水嗆咳D、手足抽搐E、吞咽困難【正確答案】：A解析：甲狀腺術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。喉上神經(jīng)感覺(jué)支損傷可導(dǎo)致喉黏膜感覺(jué)喪失，進(jìn)食、飲水時(shí)出現(xiàn)吞咽、咳嗽。如果一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，會(huì)引起聲音嘶啞，如果兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷，會(huì)引起失語(yǔ)或嚴(yán)重呼吸困難。122.肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、肝外血行轉(zhuǎn)移C、骨轉(zhuǎn)移D、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移E、肺轉(zhuǎn)移【正確答案】：D解析：肝癌可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移造成癌細(xì)胞擴(kuò)散。肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見(jiàn)，是肝癌切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)的主要原因。123.小腦幕切跡患者早期的瞳孔變化是A、患側(cè)瞳孔縮小B、雙側(cè)瞳孔散大C、雙側(cè)瞳孔縮小D、對(duì)側(cè)瞳孔散大E、對(duì)側(cè)瞳孔縮小【正確答案】：A124.腦疝處理措施中最重要的就是控制腦水腫，預(yù)防腦疝常用的藥物是A、甘油果糖注射液靜脈滴注B、呋塞米注射液靜脈注射C、低分子右旋糖酐注射液靜脈滴注D、20%甘露醇注射液快速靜脈滴注E、20%甘露醇注射液口服【正確答案】：D解析：腦疝發(fā)生后應(yīng)保持呼吸道通暢，給予吸氧，立即用20%甘露醇注射液125～250ml快速靜脈滴注，同時(shí)可靜脈注射呋塞米40mg和地塞米松5mg，以降低顱內(nèi)壓。125.大面積燒傷后2天內(nèi)，最主要的全身改變是A、急性呼吸衰竭B、低血容量性休克C、膿毒血癥D、急性腎衰竭E、應(yīng)激性潰瘍【正確答案】：B解析：大面積燒傷的熱力作用使毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，從而發(fā)生低血容量性休克。體液滲出在燒傷2～3小時(shí)最為急劇，8小時(shí)達(dá)到高峰，隨后逐漸減緩，至48小時(shí)漸趨穩(wěn)定并開(kāi)始回吸收。休克是燒傷48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致患者死亡的主要原因。126.急性闌尾炎發(fā)生壞死，穿孔的主要原因是A、闌尾開(kāi)口小B、闌尾淋巴豐富C、闌尾蠕動(dòng)慢而弱D、闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈E、闌尾系膜短【正確答案】：D解析：本題考查的是急性闌尾炎患者的護(hù)理。急性闌尾炎發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，血流不暢。127.患者在輸注化療藥過(guò)程中，突然感覺(jué)靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是A、安慰患者B、檢查有無(wú)回血，如有回血繼續(xù)輸注C、拔掉液體D、立即停止輸液，做進(jìn)一步處理E、通知醫(yī)生【正確答案】：D解析：突然感覺(jué)靜脈穿刺處疼痛，應(yīng)懷疑是藥物外滲刺激引起，若外滲則可能導(dǎo)致局部組織壞死，要立即停止輸液，做進(jìn)一步處理。128.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位為A、球部B、乳頭的近段降部C、乳頭的遠(yuǎn)段降部D、十二指腸水平段E、十二指腸升段【正確答案】：A解析：十二指腸潰瘍可見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年居多，好發(fā)于球部；胃潰瘍的發(fā)病年齡較遲，平均晚10年，多見(jiàn)于胃角和胃竇小彎。129.治療HP陽(yáng)性消化性潰瘍患者最有效的護(hù)理措施是A、保持樂(lè)觀情緒B、避免過(guò)度勞累C、注意合理飲食D、根除幽門螺桿菌治療E、禁用損傷胃黏膜的藥物【正確答案】：D解析：本題考查的是消化性潰瘍患者的護(hù)理。治療HP陽(yáng)性消化性潰瘍患者最有效的方法是根除幽門螺桿菌治療，三聯(lián)或四聯(lián)用藥。130.下列哪種骨折會(huì)導(dǎo)致顱腦損傷后出現(xiàn)“熊貓眼征”A、顱前窩骨折B、顱后窩骨折C、硬膜下血腫D、顱蓋骨折E、顱中窩骨折【正確答案】：A131.肝后型門靜脈高壓癥的病包括A、血吸蟲(chóng)病性肝纖維化B、布加綜合征C、肝門區(qū)腫瘤壓迫D、肝外門靜脈血栓形成E、肝炎后肝硬化【正確答案】：D解析：肝后型門靜脈高壓癥的病因包括布加綜合征、縮窄性心包炎等。肝門區(qū)腫瘤壓迫是肝前型門靜脈高壓癥的病因。血吸蟲(chóng)病肝硬化、肝外門靜脈血栓形成、肝炎后肝硬化是肝內(nèi)型門靜脈高壓癥的病因。132.（1～2題共用題干）患者，女性，41歲，原發(fā)性肝癌晚期，無(wú)明顯誘因突發(fā)右上腹劇痛，面色蒼白，大汗，查體：腹膜刺激征陽(yáng)性。該患者可能發(fā)生了A、肝癌腹膜移位B、肝癌結(jié)節(jié)破裂C、急性胃穿孔D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎【正確答案】：B解析：患者為原發(fā)性肝癌晚期，突發(fā)右上腹劇痛，腹膜刺激征陽(yáng)性，考慮為肝癌結(jié)節(jié)破裂，膽汁等內(nèi)容物進(jìn)入腹腔。133.顱前窩骨折可出現(xiàn)A、鼻流血B、雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重C、乳突下或咽后壁黏膜下瘀血D、腦脊液耳漏E、顳部頭皮腫脹瘀血【正確答案】：B解析：顱前窩骨折表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。134.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)，與殘胃吻合的器官是A、上段空腸B、下段空腸C、下端回腸D、上段回腸E、十二指腸【正確答案】：E135.血?dú)庑鼗颊咝行厍婚]式引流術(shù)，剖胸探查的指征是A、連續(xù)3小時(shí)內(nèi)引流出血性液300mlB、連續(xù)3小時(shí)內(nèi)引流出血性液超過(guò)200ml小時(shí)C、連續(xù)3小時(shí)內(nèi)引流出血性液超過(guò)100ml小時(shí)D、連續(xù)6小時(shí)內(nèi)引流出血性液超過(guò)200ml小時(shí)E、連續(xù)6小時(shí)內(nèi)引流出血性液超過(guò)300ml小時(shí)【正確答案】：B解析：本題考查的是血?dú)庑鼗颊叩淖o(hù)理。胸腔閉式引流出血性液大于每小時(shí)200ml，并持續(xù)在3小時(shí)以上，表明有活動(dòng)性出血，需要剖胸探查。136.患者，女，45歲，胃潰瘍5年，潰瘍直徑4cm，最佳的治療方式是A、手術(shù)治療B、保守+飲食控制C、保守治療D、根除HPE、抑酸治療【正確答案】：A解析：直徑＞2.5cm的巨大潰瘍適合手術(shù)治療。137.患兒，男，8歲，不慎溺水，被救離水面后，先應(yīng)A、摸頸動(dòng)脈B、摸肱動(dòng)脈C、拍打患者雙肩呼叫患者D、觀察胸廓E、準(zhǔn)備開(kāi)口器撐開(kāi)口腔【正確答案】：C解析：判斷意識(shí)與反應(yīng)判斷在心肺復(fù)蘇中極其重要，只有在準(zhǔn)確地判斷，心跳呼吸驟停后，才能進(jìn)行心肺復(fù)蘇。判斷過(guò)程要求在10秒內(nèi)完成。判斷的內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)，有無(wú)反應(yīng)。138.腹股溝斜疝術(shù)后切口放置沙袋壓迫的目的是A、防止陰囊血腫B、防止傷口出血發(fā)生繼發(fā)感染C、減低腹內(nèi)壓D、減低切口張力E、減輕切口疼痛【正確答案】：B解析：腹股溝斜疝術(shù)后切口放置沙袋壓迫的主要目的是防止傷口出血而繼發(fā)感染。139.開(kāi)放性傷口，胸部叩診呈鼓音，呼吸時(shí)傷口處發(fā)出嘶嘶聲音。考慮為A、閉合性氣胸B、張力性氣胸C、萎縮性氣胸D、開(kāi)放性氣胸E、反常呼吸性氣胸【正確答案】：D解析：根據(jù)題干內(nèi)容提示患者有開(kāi)放性傷口，傷口處可聞及空氣自由出入的聲音，患者最可能發(fā)生了開(kāi)放性氣胸?？諝饽茏杂沙鋈胄啬で皇窃\斷開(kāi)放性氣胸最主要的癥狀。140.患者，女，54歲。呃逆噯氣、腹痛、發(fā)熱、黃疸，間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、消化道潰瘍C、膽總管結(jié)石D、急性重型肝炎E、阿米巴肝膿腫【正確答案】：C解析：患者表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸，為Charcot三聯(lián)征，提示膽總管結(jié)石。141.患者，女，27歲。由于工作原因需要長(zhǎng)時(shí)間站立。主訴近1周出現(xiàn)左下肢酸脹、疼痛，小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)團(tuán)狀隆起，晨起時(shí)消失，考慮出現(xiàn)下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的最好發(fā)部位是A、大腿內(nèi)側(cè)B、大腿外側(cè)C、小腿內(nèi)倒D、小腿外側(cè)E、足背部【正確答案】：C解析：靜脈曲張患者靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之局部血供不足導(dǎo)致曲張靜脈凸現(xiàn)于皮下。輕度損傷即會(huì)發(fā)生潰瘍，且易損傷靜脈壁。這種潰瘍多發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側(cè)下13處。由于組織供血不足，潰瘍周圍組織變薄，皮膚發(fā)黑變硬，潰瘍長(zhǎng)久不愈。愈后亦易再發(fā)。142.患者，女，56歲，診斷胰頭癌。行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后患者擬于明日出院，正確的飲食指導(dǎo)原則是A、低脂、低糖、低蛋白B、高脂、低糖、高蛋白C、高脂、低糖、低蛋白D、低脂、低糖、高維生素E、低脂、高糖、高維生素【正確答案】：D解析：胰頭癌術(shù)后出院應(yīng)鼓勵(lì)病人吃高蛋白、低脂及富含脂溶性維生素的食物，此人高血糖，因此該低糖飲食。143.急性顱內(nèi)壓增高的患者，每天等滲鹽水的入量不超過(guò)A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml【正確答案】：C解析：急性顱內(nèi)壓增高的患者每天輸液總量控制在1500～2000ml，其中等滲鹽水的入量不超過(guò)500ml。144.患者，男，22歲。消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重，行糞便隱血試驗(yàn)，報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是A、潰瘍出血B、潰瘍癌變C、呋喃西林不良反應(yīng)D、克拉霉素不良反應(yīng)E、枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)【正確答案】：E解析：本題考查的是消化性潰瘍患者的護(hù)理。枸櫞酸鉍鉀服用過(guò)后糞便可呈無(wú)光澤的黑褐色，但無(wú)其他不適，屬正常反應(yīng)，停藥后可恢復(fù)正常。145.患者，男，48歲，三個(gè)月前因劍突下反復(fù)灼燒痛入院，診斷為胃癌，為了明確患者的病理分型，應(yīng)該選用的檢查是A、病理組織活檢B、X餐C、核磁共振D、螺旋CTE、B超【正確答案】：A146.患者，女，44歲。膽石癥病史，餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶680UL?；颊叱榇さ脑蜃羁赡苁茿、低血糖B、低血鈣C、高血糖D、高血鉀E、低血氯【正確答案】：B解析：該患者具有膽石癥的誘因，發(fā)病時(shí)存在惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，且癥狀位于上腹，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，結(jié)合血淀粉酶結(jié)果，該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎。急性胰腺炎時(shí)胰腺α細(xì)胞受刺激，分泌胰高血糖素，能使甲狀腺分泌降鈣素，抑制鈣白骨質(zhì)內(nèi)游離，致使胰腺炎時(shí)因脂肪壞死而消耗的鈣得不到補(bǔ)充而發(fā)生血鈣降低。故該患者抽搐可能為低血鈣。147.患者，男，25歲。1周前肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚紅腫，并有局部壓痛及波動(dòng)感，診斷為直腸肛門周圍膿腫。直腸肛管周圍膿腫患者坐浴，溶液是A、1：15000高錳酸鉀溶液B、1：10000高錳酸鉀溶液C、1：5000高錳酸鉀溶液D、1：1000高錳酸鉀溶液E、1：500高錳酸鉀溶液【正確答案】：C解析：直腸肛管周圍膿腫患者可用1：5000高錳酸鉀溶液3000ml坐浴，溫度為43℃～46℃，每天2～3次，每次20～30分鐘。148.膽汁中促進(jìn)脂肪消化、吸收的主要成分是A、膽鹽B、膽固醇C、膽色素D、脂肪酶E、脂肪酸【正確答案】：A解析：膽汁對(duì)脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁中膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，利于脂肪的消化；膽鹽還可與脂肪酸和甘油酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物、促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。149.患者，男，40歲。診斷為膀胱結(jié)石，行碎石術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液顏色較紅時(shí)正確的處理是A、立即送手術(shù)室B、盡快輸新鮮血C、加快沖洗速度D、用冰鹽水沖洗E、手動(dòng)高壓沖洗【正確答案】：C解析：ESWL后以及手術(shù)治療后患者均會(huì)出現(xiàn)血尿，膀胱沖洗液顏色較深時(shí)，應(yīng)加快沖洗速度，以免形成血塊堵塞尿路。150.（1～2題共用題干）患者，女，50歲。月經(jīng)紊亂近半年，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，周期無(wú)規(guī)律，此次出血近半個(gè)月就診。婦科檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，診斷為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血。首選的止血方法是A、刮宮B、孕激素+雌激素C、止血藥D、子宮內(nèi)膜切除術(shù)E、雄激素【正確答案】：A解析：無(wú)排卵性功血絕經(jīng)過(guò)渡期患者以止血，調(diào)整月經(jīng)周期，減少經(jīng)血量，預(yù)防子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵瓌t。診斷性刮宮可同時(shí)達(dá)到止血和明確診斷的目的，還可明確子宮內(nèi)膜病理診斷。151.腸梗阻的臨床表現(xiàn)為A、嘔吐宿食B、腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣C、排黏液膿血便D、伴有里急后重感E、腹脹、腹痛于排便后緩解【正確答案】：B解析：腸梗阻的臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣。152.尿路結(jié)石的主要癥狀為A、尿頻B、尿急C、與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿D、尿不盡感E、無(wú)痛性血尿【正確答案】：C解析：尿路結(jié)石的主要癥狀為與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿。153.患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，出院時(shí)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)A、睡前進(jìn)餐補(bǔ)充夜間能量消耗B、制定戒煙計(jì)劃，堅(jiān)持戒煙C、增加工作時(shí)間，轉(zhuǎn)移對(duì)病情的關(guān)注D、癥狀好轉(zhuǎn)后可自行停藥E、飲食上無(wú)任何禁忌【正確答案】：B解析：吸煙可影響潰瘍愈合，促進(jìn)潰瘍復(fù)發(fā)。胃潰瘍患者出院后應(yīng)糾正不良的生活和飲食習(xí)慣，合理作息，保證充足的睡眠。避免睡前用餐，以減輕不適。遵醫(yī)囑正確服用藥物，不隨便停藥或者減量。154.急性頜下蜂窩織炎采取的首要處理措施是A、使用廣譜抗生素B、局部熱C、按摩促進(jìn)炎癥消退D、盡早切開(kāi)引流E、局部使用消美藥【正確答案】：D解析：急性頜下蜂窩織炎膿腫形成應(yīng)切開(kāi)引流。155.關(guān)于胃癌的敘述，錯(cuò)誤的是A、手術(shù)是治療胃癌的首選方法B、早期無(wú)明顯癥狀及體征C、淋巴轉(zhuǎn)移為胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑D、早期均出現(xiàn)惡心、嘔吐宿食及進(jìn)食梗阻感E、好發(fā)于胃竇部【正確答案】：D解析：胃癌早期無(wú)明顯癥狀，半數(shù)患者較早出現(xiàn)上腹隱痛，一般服藥后可暫時(shí)緩解。156.患者，男，48歲。上腹部疼痛不適伴進(jìn)行性加重的黃疸，診斷為胰腺癌?；颊咝g(shù)前需補(bǔ)充的維生素是A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素K1【正確答案】：E解析：胰腺癌伴黃疸者術(shù)前應(yīng)改善肝功能，可靜脈輸注維生素K1改善凝血功能。157.小腸是由A、十二指腸、空腸和回腸組成B、十二指腸、結(jié)腸和盲腸組成C、空腸、回腸和結(jié)腸組成D、直腸、回腸和盲腸組成E、十二指腸、回腸和結(jié)腸組成【正確答案】：A158.顱內(nèi)血腫瞳孔改變?yōu)锳、雙側(cè)瞳孔縮小B、瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失C、瞳孔等大等圓D、一側(cè)瞳孔散大E、針尖樣瞳孔【正確答案】：D解析：顱內(nèi)血腫早期因動(dòng)眼神經(jīng)受到刺激，患側(cè)瞳孔縮小，隨即由于動(dòng)眼神經(jīng)受壓，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱進(jìn)行性加重。159.患者，男，25歲。外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)是A、手臂功能障礙B、肘部劇烈疼痛C、是否觸摸到尺骨鷹嘴D、肘后三角關(guān)系異常E、跌倒后因手肘撐地而受傷【正確答案】：D解析：肘關(guān)節(jié)后脫位的特殊表現(xiàn)：肘部明顯畸形，肘窩部飽滿，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷。關(guān)節(jié)彈性固定于120～140度，只有微小的被動(dòng)活動(dòng)度。肘后骨性標(biāo)志關(guān)系改變，在正常情況下肘伸直位時(shí)，尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁三點(diǎn)呈一直線，屈肘時(shí)則呈一等腰三角形。脫位時(shí)上述關(guān)系被破壞，肱骨髁上骨折時(shí)三角關(guān)系保持正常，此征是鑒別二者的要點(diǎn)。160.懷疑急性胰腺炎時(shí)，首選的檢查項(xiàng)目是A、血鉀B、血肌酐C、血淀粉酶D、血尿酸E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)【正確答案】：C161.護(hù)士采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A、安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒B、用力按壓，協(xié)助排尿C、熱敷、按摩D、針刺中極、曲骨、三陰交穴等，刺激排尿E、聽(tīng)流水聲或用溫水沖洗會(huì)陰【正確答案】：B解析：病情允許，可用手按壓膀胱協(xié)助排尿，切記不可強(qiáng)力按壓，以防膀胱破裂。162.最常發(fā)生腰椎間盤(pán)突出的腰椎段是A、L1～3B、L4～5C、T11～L1D、L2～3E、L3～4【正確答案】：B163.患者，男，34歲。因十二指腸潰瘍行畢Ⅰ式手術(shù)。術(shù)后第8天進(jìn)食，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁。護(hù)士根據(jù)患者的情況，考慮其出現(xiàn)了A、幽門梗阻B、吻合口梗阻C、輸入袢梗阻D、輸出袢梗阻E、十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)【正確答案】：D解析：胃大部切除術(shù)后并發(fā)輸出袢梗阻，多因胃腸吻合口下方輸出袢粘連、大網(wǎng)膜水腫，或炎性腫塊壓迫等所致。表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐物含食物和膽汁。164.患者已有數(shù)年怕熱、多汗、心率110次分，食量大但漸瘦。經(jīng)查FT4及FT3增高，昨天突然體溫達(dá)40℃，心率150次分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺危象。其原因是A、甲狀腺大量破壞B、機(jī)體消耗大量甲狀腺素C、垂體功能亢進(jìn)D、大量甲狀腺素釋放入血E、下丘腦功能亢進(jìn)【正確答案】：D165.各種類型休克基本病理變化是A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓減小D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減【正確答案】：E解析：休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程。各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減。166.患者，女性，40歲。局麻下行背部脂肪瘤切除術(shù)，手術(shù)剛開(kāi)始，患者不安煩躁，很快呼吸急促、脈快，首要工作是A、停止再用局部麻醉藥B、用鎮(zhèn)痛藥C、肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉D、給予地西泮E、加速輸液【正確答案】：A解析：考慮為局部麻醉藥中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停止再用局部麻醉藥。167.根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，護(hù)理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是A、腹股溝B、頜下C、頸后D、頸前E、腋窩【正確答案】：E解析：本題考查的是乳腺癌患者的護(hù)理。乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，所以需要重點(diǎn)關(guān)注評(píng)估。168.目前診斷原發(fā)性肝癌最常用、最重要的方法是AFP測(cè)定B超CT或MRID、肝穿刺活組織檢查E、肝動(dòng)脈造影【正確答案】：A解析：甲胎蛋白（AFP）測(cè)定：對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)專一性，陽(yáng)性率約為70%，是目前診斷原發(fā)性肝癌最常用、最重要的方法。169.下列哪項(xiàng)不是胰腺分泌的消化酶A、胰蛋白酶B、胰脂肪酶C、胰淀粉酶D、促胃液素E、糜蛋白酶【正確答案】：D170.要求該患者禁食、禁飲水的原因是A、避免胃炎B、減少胃酸，胰液分泌C、減輕疼痛D、減輕腹脹E、避免腹水發(fā)生【正確答案】：B解析：禁食可以減少胃酸分泌，從而減少胃液進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌。171.應(yīng)采取的治療措施是A、急診手術(shù)B、擇期手術(shù)C、ERCPD、中藥治療E、非手術(shù)治療【正確答案】：E解析：治療原則是解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、驅(qū)蟲(chóng)、控制感染、糾正水、電解質(zhì)失調(diào)。絕大多數(shù)患者可用非手術(shù)療法治愈，僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才考慮手術(shù)治療。172.分泌堿性黏液，保護(hù)胃黏膜的細(xì)胞是A、胃主細(xì)胞B、胃黏液細(xì)胞C、胃腺壁細(xì)胞D、胃竇部G細(xì)胞E、胃壁平滑肌細(xì)胞【正確答案】：B解析：本題考查的是消化系統(tǒng)解剖生理。胃的黏液細(xì)胞，分泌堿性黏液，有保護(hù)黏膜，對(duì)抗胃酸腐蝕的作用。主細(xì)胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。壁細(xì)胞分泌鹽酸和抗貧血因子。胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素。173.破傷風(fēng)患者清洗傷口時(shí)使用的沖洗溶液是A、3%過(guò)氧化氫溶液B、1%碳酸氫鈉溶液C、10%水合氯醛溶液D、1%有效氯溶液E、10%過(guò)氧乙酸溶液【正確答案】：A解析：沖洗破傷風(fēng)傷口可用3%過(guò)氧化氫溶液，敞開(kāi)傷口，并充分引流。174.腎癌“三聯(lián)癥”是指A、血尿、膿尿、膀胱刺激征B、膿尿、腰痛、腫塊C、血尿、高熱、腫塊D、血尿、腰痛、腫塊E、蛋白尿、腰痛、腫塊【正確答案】：D解析：腰痛：指腰斜側(cè)部或腰部較軟部位，發(fā)生鈍性隱痛或牽拉性疼痛；血尿：可能為肉眼能夠看到小便發(fā)紅，或到醫(yī)院化驗(yàn)小便時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，稱為顯微鏡下血尿；腰部腫塊：指可觸及腰斜側(cè)部出現(xiàn)腫塊。175.乳腺癌術(shù)后多少天患者能抬起肩膀A、24小時(shí)內(nèi)B、1～3天C、1～7天D、4～7天E、7～14天【正確答案】：E解析：乳腺癌術(shù)后1～2周，皮瓣基本愈合，可開(kāi)始進(jìn)行肩部活動(dòng)、手指爬墻運(yùn)動(dòng)，直至患者手指能高舉過(guò)頭頂、自行梳理頭發(fā)。176.患者，男，48歲。十二指腸球部潰瘍?cè)弁垂?jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐宿食。推斷患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、潰瘍出血B、潰瘍穿孔C、多發(fā)性潰瘍D、潰瘍癌變E、幽門梗阻【正確答案】：E解析：十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作，易引起幽門痙攣、水腫、形成瘢痕，導(dǎo)致幽門梗阻。該患者出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，應(yīng)考慮幽門梗阻。177.在我國(guó)，引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因?yàn)锳、大量飲酒和暴飲暴食B、手術(shù)創(chuàng)傷C、高鈣血癥D、并發(fā)于流行性腮腺炎E、膽道疾病【正確答案】：E解析：引起急性胰腺炎的病因很多，在我國(guó)最常見(jiàn)的病因?yàn)槟懙兰膊　?78.患者切開(kāi)引流后，需進(jìn)行直腸指檢，應(yīng)采取的體位是A、半坐臥位B、膝胸臥位C、側(cè)臥位D、截石位E、俯臥位【正確答案】：B解析：直腸指檢檢查前，應(yīng)先囑患者排空膀胱尿液。患者取膝胸位，也可取直彎腰位（腹部靠近檢查臺(tái)一側(cè)彎腰接受檢查）。體弱或重病患者可取側(cè)臥位接受檢查。檢查者戴好手套，涂抹潤(rùn)滑劑，用示指在肛門處輕輕按揉后緩慢進(jìn)入直腸深部。患者為25歲青年，可取膝胸臥位。179.如圖示