肌內(nèi)注射試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.肌內(nèi)注射時(shí)，下列措施哪項(xiàng)不妥（）A.注射前做好解釋B.取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位C.推藥液宜慢D.注射油劑，針頭宜粗長(zhǎng)E.刺激性強(qiáng)的藥液后注射答案：B。解析：臀大肌注射定位方法有兩種，十字法是從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角，即為注射區(qū)；連線法是取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位，但這只是臀大肌注射定位方法之一，并非肌內(nèi)注射通用定位，其他部位如臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌等也可進(jìn)行肌內(nèi)注射，所以B選項(xiàng)不妥。A選項(xiàng)注射前做好解釋可緩解患者緊張情緒；C選項(xiàng)推藥液慢可減少患者疼痛；D選項(xiàng)油劑黏稠，粗長(zhǎng)針頭利于藥液注入；E選項(xiàng)刺激性強(qiáng)的藥液后注射可防止先注射刺激性強(qiáng)的藥液后，患者因疼痛而不配合后續(xù)注射。2.肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢(shì)為（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)C.仰臥位，足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)D.坐位，腰背前傾E.站立位，雙腳并攏答案：B。解析：肌內(nèi)注射采取俯臥位時(shí)，足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)，可使臀部肌肉放松。A選項(xiàng)側(cè)臥位應(yīng)是上腿伸直，下腿稍彎曲；C選項(xiàng)仰臥位多用于不能翻身的患者，并非為使臀部肌肉放松的典型姿勢(shì)；D選項(xiàng)坐位時(shí)應(yīng)是椅子稍高，以便使大腿與地面平行，與腰背前傾無(wú)關(guān)；E選項(xiàng)站立位雙腳并攏不能使臀部肌肉放松。3.肌內(nèi)注射時(shí)，進(jìn)針深度一般為針梗的（）A.1/3B.2/3C.3/4D.全部刺入E.1/2答案：B。解析：肌內(nèi)注射時(shí)，進(jìn)針深度一般為針梗的2/3，約2.5～3cm，這樣能保證藥液注入肌肉組織，又可避免進(jìn)針過(guò)深損傷深部組織或進(jìn)針過(guò)淺導(dǎo)致藥液注入皮下。4.同時(shí)注射幾種藥物時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.注射應(yīng)慢B.首先應(yīng)考慮藥物有無(wú)配伍禁忌C.先注射刺激性強(qiáng)，再注射刺激性弱的藥物D.進(jìn)針快、拔針快、推藥慢E.選擇肌肉較厚、避開(kāi)大的神經(jīng)和血管的部位答案：C。解析：同時(shí)注射幾種藥物時(shí)，應(yīng)先注射刺激性弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，這樣可防止先注射刺激性強(qiáng)的藥物后，患者因疼痛而不配合后續(xù)注射，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)注射慢可減少患者疼痛；B選項(xiàng)考慮藥物配伍禁忌可避免不良反應(yīng)；D選項(xiàng)“進(jìn)針快、拔針快、推藥慢”是肌內(nèi)注射的操作原則；E選項(xiàng)選擇合適部位可減少并發(fā)癥。5.肌內(nèi)注射部位易發(fā)生硬結(jié)的原因是（）A.藥液刺激性強(qiáng)B.藥液注入過(guò)淺C.局部血運(yùn)差D.藥液相互作用E.以上都是答案：E。解析：藥液刺激性強(qiáng)可導(dǎo)致局部組織炎癥反應(yīng)，易形成硬結(jié)；藥液注入過(guò)淺，藥物不能充分彌散到肌肉組織，易在局部積聚形成硬結(jié)；局部血運(yùn)差，藥物吸收緩慢，也容易形成硬結(jié)；藥液相互作用可能產(chǎn)生不溶性物質(zhì)，沉積在局部形成硬結(jié)，所以以上都是肌內(nèi)注射部位易發(fā)生硬結(jié)的原因。二、多項(xiàng)選擇題1.肌內(nèi)注射的目的包括（）A.不宜或不能口服給藥時(shí)B.要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)C.注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物D.作診斷性檢查E.用于局部麻醉用藥答案：ABCDE。解析：肌內(nèi)注射適用于不宜或不能口服給藥時(shí)，如患者昏迷、嘔吐等情況；比皮下注射吸收快，可在要求更迅速發(fā)生療效時(shí)使用；可以注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物，因?yàn)榧∪饨M織耐受性相對(duì)較強(qiáng)；某些診斷性檢查如造影劑的注射可通過(guò)肌內(nèi)注射；也可用于局部麻醉用藥，使局部神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。2.下列關(guān)于肌內(nèi)注射的描述正確的是（）A.一般選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)大血管的部位B.兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射C.長(zhǎng)期注射者，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位D.若同時(shí)注射兩種藥物，應(yīng)注意配伍禁忌E.進(jìn)針角度為90°答案：ABCDE。解析：肌內(nèi)注射一般選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)大血管的部位，可減少損傷和并發(fā)癥；兩歲以下嬰幼兒臀大肌尚未發(fā)育完善，注射時(shí)可能損傷坐骨神經(jīng)，不宜選用臀大肌注射；長(zhǎng)期注射者經(jīng)常更換注射部位可防止局部組織硬化、壞死；同時(shí)注射兩種藥物時(shí)注意配伍禁忌可避免不良反應(yīng)；一般情況下肌內(nèi)注射進(jìn)針角度為90°。3.肌內(nèi)注射后出現(xiàn)局部硬結(jié)的處理方法有（）A.熱敷B.按摩C.理療D.外敷金黃散E.局部封閉答案：ABCDE。解析：熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于硬結(jié)消散；按摩可使硬結(jié)軟化；理療如紅外線照射等能改善局部代謝，促進(jìn)吸收；外敷金黃散有消腫止痛等作用；局部封閉可減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)硬結(jié)吸收。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。注射前應(yīng)洗手、戴口罩，消毒注射部位皮膚。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做好“三查七對(duì)”，仔細(xì)檢查藥物質(zhì)量、有效期等。（3）根據(jù)藥液量、黏稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇合適的注射器和針頭。（4）選擇合適的注射部位，避開(kāi)炎癥、硬結(jié)、瘢痕、皮膚病處，不可在有損傷、感染的部位進(jìn)針。對(duì)需長(zhǎng)期注射者，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。（5）注射時(shí)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢，同時(shí)注意減輕患者疼痛，分散其注意力。（6）兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。（7）對(duì)小兒、孕婦、老人及體弱者，注射時(shí)用力不宜過(guò)猛。（8）注射后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，如有不適及時(shí)處理。2.請(qǐng)說(shuō)明臀大肌注射的兩種定位方法。答：（1）十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角，即為注射區(qū)。（2）連線法：取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。四、案例分析題患者，男，56歲，因肺部感染需肌內(nèi)注射抗生素。護(hù)士在為其進(jìn)行肌內(nèi)注射操作時(shí)，患者突然感到注射部位劇烈疼痛，且注射側(cè)下肢有麻木感。1.請(qǐng)問(wèn)可能發(fā)生了什么情況？答：可能是注射時(shí)誤傷了坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)位于臀部深層，若注射部位不當(dāng)，尤其是在臀大肌注射時(shí)，可能會(huì)損傷該神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)注射部位劇烈疼痛及下肢麻木感。2.針對(duì)這種情況應(yīng)如何處理？答：（1）立即停止注射，拔出針頭。（2）安撫患者情緒，讓患者平臥，放松肌肉。（3）評(píng)估患者損傷情況，如觀察下肢的感覺(jué)、