護(hù)師資格考試題庫與答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分1.單選題：關(guān)于無菌包的使用，下列操作正確的是（）A.無菌包受潮后，晾干后可繼續(xù)使用B.打開無菌包時，手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包內(nèi)物品未用完時，需將包布按原折痕反折，24小時內(nèi)有效D.已開啟的無菌溶液，需在4小時內(nèi)使用完畢答案：B解析：無菌包受潮后，微生物可能穿透包裝材料，需重新滅菌（A錯誤）；無菌包內(nèi)物品未用完時，應(yīng)按原折痕反折包布，注明開包時間，24小時內(nèi)有效（C錯誤）；已開啟的無菌溶液，24小時內(nèi)有效（D錯誤）。打開無菌包時，手僅可觸及包布外面，內(nèi)面為無菌區(qū)域，不可觸碰（B正確）。2.多選題：測量血壓時，導(dǎo)致測得血壓值偏低的因素有（）A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.手臂位置高于心臟水平D.放氣速度過慢答案：ABC解析：袖帶過寬會使大段血管被壓迫，所需壓力減小，測得值偏低（A正確）；袖帶過緊會預(yù)先壓迫血管，導(dǎo)致充氣時需壓力減?。˙正確）；手臂高于心臟水平時，血液因重力作用對血管壁壓力減小，測得值偏低（C正確）；放氣速度過慢會導(dǎo)致靜脈充血，可能使舒張壓偏高（D錯誤）。3.案例分析題：患者王某，70歲，因“上呼吸道感染”需靜脈輸注青霉素800萬U。輸液15分鐘后，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗，測血壓80/50mmHg，脈搏細(xì)速。（1）該患者最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）青霉素過敏性休克。（2）護(hù)理措施：①立即停藥，協(xié)助患者平臥，報告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml；③給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管或氣管切開；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；⑤快速補(bǔ)充血容量，靜脈滴注平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐；⑥監(jiān)測生命體征、意識、尿量等，注意保暖；⑦若發(fā)生心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分1.單選題：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.低流量、低濃度持續(xù)吸氧C.高流量、高濃度間斷吸氧D.低流量、低濃度間斷吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會消除低氧對呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧（B正確）。2.多選題：心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，需重點(diǎn)觀察的毒性反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）B.心律失常（室性期前收縮二聯(lián)律）C.視覺異常（黃視、綠視）D.血壓升高答案：ABC解析：洋地黃中毒的主要表現(xiàn)包括：①胃腸道反應(yīng)（最早出現(xiàn)）：惡心、嘔吐、食欲下降；②心律失常（最嚴(yán)重）：室性期前收縮二聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯等；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊；④視覺異常：黃視、綠視（ABC正確）。血壓升高與洋地黃無關(guān)（D錯誤）。3.案例分析題：患者李某，55歲，有“肝硬化”病史8年，因“嘔血、黑便3小時”入院。查體：T36.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，意識清醒但煩躁不安。實驗室檢查：血紅蛋白65g/L，紅細(xì)胞2.8×1012/L。（1）該患者目前最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）首要的護(hù)理措施是什么？（3）需重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？答案：（1）肝硬化并發(fā)上消化道大出血（食管胃底靜脈曲張破裂出血）。（2）首要護(hù)理措施是立即建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量（如輸注平衡鹽溶液、濃縮紅細(xì)胞等），糾正休克。（3）重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)：①生命體征（血壓、心率、呼吸）；②意識狀態(tài)；③嘔血與黑便的量、顏色及頻率；④血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容等實驗室指標(biāo)；⑤尿量（反映腎灌注及休克糾正情況）；⑥腹部體征（有無腹脹、壓痛）。三、外科護(hù)理學(xué)部分1.單選題：腹部手術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.防止腸粘連答案：D解析：腹部手術(shù)后，腸管因手術(shù)刺激可能出現(xiàn)蠕動減弱，若長期臥床，腸管易因粘連導(dǎo)致腸梗阻。早期下床活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連（D正確）。其他選項雖為早期活動的益處，但針對腹部手術(shù)最主要的目的是防止腸粘連。2.多選題：燒傷患者休克期的護(hù)理重點(diǎn)包括（）A.快速補(bǔ)液，維持有效循環(huán)血量B.觀察尿量（成人≥30ml/h）C.保持呼吸道通暢（尤其頭面部燒傷）D.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染答案：ABCD解析：燒傷休克期（傷后48小時內(nèi)）主要病理變化是大量體液滲出導(dǎo)致低血容量性休克，因此需快速補(bǔ)液（A正確）；尿量是反映腎灌注及補(bǔ)液效果的重要指標(biāo)（成人≥30ml/h，兒童≥1ml/kg/h）（B正確）；頭面部燒傷易合并吸入性損傷，需保持呼吸道通暢（C正確）；燒傷創(chuàng)面是開放傷口，休克期患者免疫力低下，需嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染（D正確）。3.案例分析題：患者張某，30歲，因“右下肢開放性骨折”急診入院，行清創(chuàng)+骨折內(nèi)固定術(shù)后第3天。主訴“右下肢疼痛加重，局部皮膚紅腫、發(fā)熱”，查體：右下肢手術(shù)切口周圍皮膚紅腫，有壓痛，可見少量膿性分泌物，體溫38.9℃，白細(xì)胞13×10?/L。（1）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）手術(shù)切口感染。（2）護(hù)理措施：①觀察切口情況：記錄紅腫范圍、分泌物量及性狀；②嚴(yán)格無菌操作：更換敷料時，先消毒周圍皮膚，再清除分泌物，必要時取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏；③控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；④物理降溫：體溫＞38.5℃時，可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等；⑤疼痛護(hù)理：評估疼痛程度，遵醫(yī)囑使用止痛藥（如非甾體抗炎藥）；⑥加強(qiáng)營養(yǎng)：鼓勵高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)傷口愈合；⑦健康指導(dǎo)：告知患者保持切口干燥，避免擠壓或摩擦局部。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分1.單選題：子癇前期患者使用硫酸鎂解痙時，需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸頻率C.尿量D.膝腱反射答案：D解析：硫酸鎂的治療濃度與中毒濃度接近，中毒表現(xiàn)首先為膝腱反射減弱或消失，隨后出現(xiàn)呼吸抑制（呼吸＜16次/分）、尿量減少（＜25ml/h或＜600ml/24h），嚴(yán)重者心跳驟停。因此，使用硫酸鎂前及用藥過程中需監(jiān)測：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）。其中最關(guān)鍵的監(jiān)測指標(biāo)是膝腱反射（D正確）。2.多選題：產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（胎盤滯留、殘留）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的四大原因：①子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）；②胎盤因素（胎盤滯留、粘連、殘留等）；③軟產(chǎn)道裂傷（會陰、陰道、宮頸裂傷）；④凝血功能障礙（如血小板減少、DIC等）（ABCD均正確）。3.案例分析題：孕婦趙某，28歲，孕38周，G1P0，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。1小時后，產(chǎn)婦突然煩躁不安，下腹拒按，胎心168次/分，子宮下段可見病理縮復(fù)環(huán)。（1）該患者最可能發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）先兆子宮破裂。（2）護(hù)理措施：①立即抑制宮縮：遵醫(yī)囑靜脈注射硫酸鎂或肌內(nèi)注射哌替啶；②準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)：通知醫(yī)生，迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、配血、留置導(dǎo)尿）；③監(jiān)測生命體征及胎心：持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察宮縮頻率、強(qiáng)度；④心理護(hù)理：安撫產(chǎn)婦及家屬，解釋病情及處理措施；⑤保持靜脈通路：確保急救藥物及時輸入。五、兒科護(hù)理學(xué)部分1.單選題：新生兒寒冷損傷綜合征（新生兒硬腫癥）最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.供給足夠熱量B.預(yù)防感染C.復(fù)溫D.糾正器官功能紊亂答案：C解析：新生兒硬腫癥的核心問題是低體溫導(dǎo)致的代謝紊亂和多器官功能損害，復(fù)溫是治療的關(guān)鍵。需根據(jù)患兒體溫情況選擇復(fù)溫方式（如暖箱復(fù)溫、輻射保暖臺復(fù)溫），逐步恢復(fù)正常體溫（C正確）。2.多選題：小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸突然加快（＞60次/分）B.心率突然加快（嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分）C.肝臟短時間內(nèi)增大（肋下＞3cm）D.咳粉紅色泡沫痰答案：ABC解析：小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)：①呼吸增快（＞60次/分）；②心率增快（嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分）；③肝臟迅速增大（肋下＞3cm或短時間內(nèi)增大1.5cm以上）；④心音低鈍、奔馬律；⑤煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、尿少、水腫（ABC正確）?？确奂t色泡沫痰多見于成人急性左心衰竭（D錯誤）。3.案例分析題：患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R58次/分，P170次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞78%。（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：定時拍背、吸痰，遵醫(yī)囑霧化吸入（如生理鹽水+氨溴索）；②