申庭教育護士考試題庫及答案一、基礎(chǔ)護理知識與技能1.患者王某，因急性闌尾炎術(shù)后第2天，主訴切口疼痛，測量體溫38.5℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。責任護士為其進行疼痛評估時，應(yīng)首選的評估工具是？A.數(shù)字評分法（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.文字描述評分法（VDS）D.視覺模擬評分法（VAS）答案：A解析：數(shù)字評分法（NRS）是臨床最常用的疼痛評估工具，適用于意識清醒、能夠準確表達的成人患者。該患者術(shù)后意識清楚，可準確配合數(shù)字評分（0-10分），因此首選NRS。FPS-R多用于兒童或無法語言表達者，VDS需患者具備一定文字理解能力，VAS需患者在直線上標記，操作相對復(fù)雜，故不選。2.護士為昏迷患者進行口腔護理時，操作錯誤的是？A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗順序為唇→左側(cè)頰部→右側(cè)頰部→上腭→舌面答案：D解析：昏迷患者口腔護理的正確擦洗順序應(yīng)為：唇→左側(cè)臼齒→左側(cè)頰部→右側(cè)臼齒→右側(cè)頰部→上腭→舌面→舌下。選項D未按臼齒-頰部的順序進行，可能遺漏牙齒間隙的清潔，增加口腔感染風險。3.無菌包打開后未用完，可保留的時間是？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D解析：無菌包一旦打開，若未被污染，剩余物品可在24小時內(nèi)使用。需注意保持包布內(nèi)面無菌，重新包好時將開口處向上反折兩次，兩側(cè)各反折一次，注明開包時間。超過24小時需重新滅菌。4.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值？A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需要更高的壓力，因此測得的收縮壓和舒張壓均會偏高。反之，袖帶過寬會因大段血管被壓，導(dǎo)致測得值偏低。二、內(nèi)科護理學5.患者李某，診斷為2型糖尿病，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。護士指導(dǎo)其注射部位輪換時，錯誤的是？A.腹部注射時，避開臍周5cmB.大腿前外側(cè)注射時，距腹股溝10cm以上C.上臂外側(cè)注射時，選擇三角肌下緣D.臀部注射時，選擇髂前上棘與尾骨連線外上1/3處答案：B解析：大腿前外側(cè)注射胰島素時，應(yīng)避開大腿內(nèi)側(cè)（神經(jīng)、血管豐富），注射區(qū)域為大腿前外側(cè)上1/3至膝上10cm處，而非距腹股溝10cm以上。腹股溝附近血管豐富，可能加速胰島素吸收，影響血糖控制。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練時，正確的方法是？A.用鼻快速吸氣，用口緩慢呼氣B.吸氣與呼氣時間比為1:1C.呼氣時嘴唇縮成吹口哨狀D.每次訓(xùn)練10秒，每日2次答案：C解析：縮唇呼吸的核心是通過縮唇形成微弱阻力，延長呼氣時間，防止小氣道過早陷閉。正確方法為：用鼻深吸氣（2秒），縮唇（如吹口哨）緩慢呼氣（4-6秒），吸氣與呼氣時間比為1:2-1:3，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日2-3次。7.消化性潰瘍患者的飲食指導(dǎo)中，錯誤的是？A.急性活動期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主B.避免食用過冷、過熱、辛辣食物C.可少量飲用濃咖啡緩解焦慮D.規(guī)律進餐，每日4-5餐答案：C解析：咖啡（尤其是濃咖啡）會刺激胃酸分泌，加重潰瘍面損傷，因此消化性潰瘍患者應(yīng)嚴格限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。其余選項均符合飲食護理原則。8.慢性心力衰竭患者使用利尿劑時，最需警惕的電解質(zhì)紊亂是？A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鎂血癥答案：B解析：袢利尿劑（如呋塞米）和噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）均為排鉀利尿劑，長期使用易導(dǎo)致低鉀血癥。低鉀可誘發(fā)心律失常（如室性早搏），嚴重時危及生命。使用保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）時需監(jiān)測高鉀風險，但臨床以低鉀更常見。三、外科護理學9.乳腺癌術(shù)后患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉時，術(shù)后24小時內(nèi)可進行的活動是？A.手指爬墻B.患側(cè)手梳頭C.握拳、屈腕D.患側(cè)上肢外展答案：C解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉需循序漸進：術(shù)后24小時內(nèi)可做握拳、屈腕動作；術(shù)后1-3天可做屈肘、伸臂；術(shù)后4-7天可練習患側(cè)手摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2周可進行手指爬墻、患側(cè)上肢外展（超過頭頂）等動作。過早進行大范圍活動可能影響皮瓣愈合。10.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，最常見的原因是？A.低鉀血癥B.腹腔感染C.胃腸蠕動抑制D.腸梗阻答案：C解析：腹部手術(shù)（尤其是胃腸道手術(shù)）后，麻醉藥物、手術(shù)刺激會抑制胃腸蠕動，導(dǎo)致腸腔內(nèi)積氣，引起腹脹。通常術(shù)后24-48小時腸蠕動逐漸恢復(fù)（可聞及腸鳴音），腹脹緩解。低鉀血癥、腹腔感染、腸梗阻也可導(dǎo)致腹脹，但屬于次要或并發(fā)癥原因。11.患者張某，因下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后，護士指導(dǎo)其早期下床活動的主要目的是？A.促進傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.減輕患肢水腫D.恢復(fù)肌肉力量答案：B解析：下肢靜脈手術(shù)后，由于手術(shù)創(chuàng)傷、臥床等因素，患者處于高凝狀態(tài)，早期下床活動（術(shù)后24-48小時）可促進下肢靜脈回流，降低深靜脈血栓（DVT）風險。同時需配合彈力繃帶加壓包扎，避免久站久坐。12.破傷風患者的護理措施中，錯誤的是？A.保持病室光線明亮B.減少外界刺激C.保持呼吸道通暢D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：破傷風患者對聲、光、觸動等刺激極為敏感，易誘發(fā)肌肉痙攣。因此病室應(yīng)保持安靜、避光（使用窗簾遮擋），減少不必要的檢查和操作。其余選項均為正確護理措施。四、婦產(chǎn)科護理學13.孕婦王某，孕38周，產(chǎn)檢顯示胎心監(jiān)護為無應(yīng)激試驗（NST）無反應(yīng)型，下一步應(yīng)采取的措施是？A.立即剖宮產(chǎn)B.進行縮宮素激惹試驗（OCT）C.繼續(xù)觀察1小時D.給予氧氣吸入后復(fù)查答案：B解析：NST無反應(yīng)型（20分鐘內(nèi)無2次以上胎動伴胎心加速≥15次/分，持續(xù)≥15秒）提示胎兒可能存在缺氧風險，需進一步做OCT（通過縮宮素誘發(fā)宮縮，觀察胎心變化）評估胎兒儲備能力。若OCT陽性（頻繁晚期減速），則需考慮終止妊娠；若OCT陰性，可繼續(xù)觀察。14.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D解析：產(chǎn)后出血是分娩期嚴重并發(fā)癥，指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）。常見原因包括子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。15.先兆流產(chǎn)患者的護理措施中，錯誤的是？A.絕對臥床休息B.禁止性生活C.觀察陰道流血及腹痛情況D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D解析：先兆流產(chǎn)（妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血，伴陣發(fā)性下腹痛或腰背痛）的護理重點是休息、減少刺激、觀察病情變化。僅在明確感染（如發(fā)熱、血常規(guī)異常）時使用抗生素，無感染證據(jù)時無需常規(guī)使用，避免濫用。五、兒科護理學16.新生兒生理性黃疸的特點是？A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒≤2周D.每日血清膽紅素升高＞85μmol/L答案：C解析：生理性黃疸的特點：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退（最長3-4周）。血清膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L；每日升高＜85μmol/L。生后24小時內(nèi)出現(xiàn)、膽紅素超過臨界值、每日升高過快均提示病理性黃疸。17.6個月嬰兒添加輔食時，首選的食物是？A.蛋黃B.米粉C.菜泥D.肉泥答案：B解析：嬰兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種。6個月時首選強化鐵的米粉（因母乳中鐵含量不足，需預(yù)防缺鐵性貧血），其次可添加菜泥、果泥；7-8個月添加蛋黃、肉泥；9-10個月添加碎菜、爛面等。18.小兒腹瀉時，判斷脫水程度的主要依據(jù)是？A.精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量B.體溫、呼吸頻率C.心率、血壓D.大便次數(shù)、性狀答案：A解析：脫水程度評估主要觀察：①精神狀態(tài)（煩躁/萎靡）；②皮膚彈性（正常/差/極差）；③前囟、眼窩凹陷（無/輕/明顯）；④尿量（正常/減少/極少或無）；⑤末梢循環(huán)（溫暖/涼/濕冷）。其中精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量是最常用的判斷指標。六、案例分析題患者劉某，女，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，表情痛苦，訴胸痛呈壓榨性，向左肩背部放射。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：護士應(yīng)立即采取的護理措施有哪些？答案：問題1：最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①典型癥狀：突發(fā)壓榨性胸痛，持續(xù)2小時不緩解，向左肩背部放射；②高危因素：老年女性，高血壓病史未規(guī)律控制；③心電圖表現(xiàn)：V1-V4導(dǎo)聯(lián)（前壁導(dǎo)聯(lián)）ST段弓背向上抬高（心肌損傷典型表現(xiàn)）。問題2：立即采取的護理措施包括：①絕對