2025年免疫學(xué)免疫系統(tǒng)疾病診療綜合能力評(píng)估卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.免疫系統(tǒng)的核心功能是（）A.血液循環(huán)B.免疫監(jiān)視C.神經(jīng)調(diào)節(jié)D.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)2.免疫球蛋白IgE的主要功能是（）A.中和毒素B.補(bǔ)體激活C.肥大細(xì)胞脫顆粒D.抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性3.免疫缺陷病的分類不包括（）A.先天性免疫缺陷B.獲得性免疫缺陷C.免疫功能亢進(jìn)D.淋巴細(xì)胞減少4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是（）A.血管炎B.淋巴結(jié)腫大C.脂肪肝D.肌肉萎縮5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Rh抗體D.抗甲胎蛋白抗體6.過(guò)敏性鼻炎的主要病理基礎(chǔ)是（）A.慢性炎癥B.免疫復(fù)合物沉積C.肥大細(xì)胞活化D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)7.1型糖尿病的主要病因是（）A.胰島素抵抗B.胰島素缺乏C.腎上腺素分泌過(guò)多D.甲狀腺激素分泌不足8.乳糜瀉的主要病理改變是（）A.腸道潰瘍B.腸道絨毛萎縮C.腸道纖維化D.腸道出血9.強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)軟骨損傷B.椎間盤退變C.椎體融合D.關(guān)節(jié)積液10.白塞病的典型臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.腹瀉11.硬皮病的典型病理改變是（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)腫脹C.肺纖維化D.肝硬化12.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.腎小管損傷B.淋巴結(jié)腫大C.腮腺炎癥D.肝功能異常13.風(fēng)濕熱的病理基礎(chǔ)是（）A.血管炎B.心肌炎C.肌炎D.腦膜炎14.腫瘤免疫逃逸的主要機(jī)制是（）A.MHC分子下調(diào)B.免疫抑制細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).精氨酸酶活性增高D.腫瘤血管生成15.免疫治療的常用方法不包括（）A.免疫檢查點(diǎn)抑制劑B.CAR-T細(xì)胞治療C.干細(xì)胞移植D.免疫調(diào)節(jié)劑二、多項(xiàng)選題1.免疫系統(tǒng)的組成包括（）A.肥大細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.抗體D.補(bǔ)體2.免疫球蛋白的分類包括（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE3.免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)包括（）A.反復(fù)感染B.自身免疫病C.腫瘤易感性D.免疫功能亢進(jìn)4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)畸形5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.補(bǔ)體水平D.C反應(yīng)蛋白6.過(guò)敏性鼻炎的癥狀包括（）A.流鼻涕B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻癢7.1型糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足8.乳糜瀉的病理改變包括（）A.腸道絨毛萎縮B.腸道炎癥C.腸道纖維化D.腸道出血9.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.HLA-B27B.炎性指標(biāo)C.骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)積液10.白塞病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.腹瀉三、填空題1.免疫系統(tǒng)的三大核心功能是______、______和______。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型病理改變是______。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是______。4.過(guò)敏性鼻炎的主要病理基礎(chǔ)是______。5.1型糖尿病的主要病因是______。6.乳糜瀉的主要病理改變是______。7.強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理改變是______。8.白塞病的典型臨床表現(xiàn)是______。9.硬皮病的典型病理改變是______。10.干燥綜合征的主要病理改變是______。四、判斷題（√/×）1.免疫球蛋白IgA主要存在于血清中。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。4.過(guò)敏性鼻炎是一種慢性炎癥性疾病。5.1型糖尿病是一種遺傳性疾病。6.乳糜瀉是一種自身免疫性疾病。7.強(qiáng)直性脊柱炎是一種遺傳性疾病。8.白塞病是一種自身免疫性疾病。9.硬皮病是一種遺傳性疾病。10.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述免疫系統(tǒng)的組成及其功能。六、論述題1.論述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。七、案例分析1.患者女，28歲，因反復(fù)口腔潰瘍、皮疹、眼炎就診。查體：口腔黏膜潰瘍，皮膚紅斑，眼結(jié)膜充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體陽(yáng)性，HLA-B27陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：免疫系統(tǒng)的核心功能是免疫監(jiān)視，通過(guò)識(shí)別和清除體內(nèi)的病原體和異常細(xì)胞來(lái)維持機(jī)體健康。2.C解析：免疫球蛋白IgE的主要功能是介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)，激活肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒。3.C解析：免疫缺陷病的分類包括先天性免疫缺陷和獲得性免疫缺陷，不包括免疫功能亢進(jìn)。4.A解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是滑膜血管炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和破壞。5.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是抗雙鏈DNA抗體，對(duì)診斷具有重要意義。6.C解析：過(guò)敏性鼻炎的主要病理基礎(chǔ)是肥大細(xì)胞活化，釋放組胺等介質(zhì)引起過(guò)敏癥狀。7.B解析：1型糖尿病的主要病因是胰島素缺乏，由于自身免疫攻擊胰島β細(xì)胞所致。8.B解析：乳糜瀉的主要病理改變是腸道絨毛萎縮，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙。9.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理改變是椎體融合，導(dǎo)致脊柱僵硬和活動(dòng)受限。10.B解析：白塞病的典型臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍，伴有關(guān)節(jié)、皮膚和眼部病變。11.A解析：硬皮病的典型病理改變是皮膚硬化，由于膠原蛋白過(guò)度沉積所致。12.C解析：干燥綜合征的主要病理改變是腮腺炎癥，導(dǎo)致唾液腺功能減退。13.A解析：風(fēng)濕熱的病理基礎(chǔ)是血管炎，可累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚等器官。14.A解析：腫瘤免疫逃逸的主要機(jī)制是MHC分子下調(diào)，使腫瘤細(xì)胞不易被免疫系統(tǒng)識(shí)別。15.C解析：免疫治療的常用方法包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、CAR-T細(xì)胞治療和免疫調(diào)節(jié)劑，不包括干細(xì)胞移植。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,D解析：免疫系統(tǒng)的組成包括淋巴細(xì)胞和補(bǔ)體，肥大細(xì)胞屬于免疫細(xì)胞，但不是免疫系統(tǒng)的核心組成。2.A,B,C,D解析：免疫球蛋白的分類包括IgG、IgA、IgM和IgE，均為機(jī)體重要的免疫分子。3.A,B,C解析：免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)包括反復(fù)感染、自身免疫病和腫瘤易感性，不包括免疫功能亢進(jìn)。4.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)畸形。5.A,B,C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體和補(bǔ)體水平，C反應(yīng)蛋白不是特異性指標(biāo)。6.A,B,C,D解析：過(guò)敏性鼻炎的癥狀包括流鼻涕、打噴嚏、鼻塞和鼻癢。7.A,B,C,D解析：1型糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病足。8.A,B,C解析：乳糜瀉的病理改變包括腸道絨毛萎縮、腸道炎癥和腸道纖維化，不包括腸道出血。9.A,B解析：強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括HLA-B27和炎性指標(biāo)，骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)積液屬于影像學(xué)表現(xiàn)。10.A,B,C解析：白塞病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹和眼炎，不包括腹瀉。三、填空題（答案）1.免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)、免疫應(yīng)答2.滑膜血管炎3.抗雙鏈DNA抗體4.肥大細(xì)胞活化5.胰島素缺乏6.腸道絨毛萎縮7.椎體融合8.口腔潰瘍9.皮膚硬化10.腮腺炎癥四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.免疫系統(tǒng)的組成及其功能：免疫系統(tǒng)由免疫器官（如骨髓、胸腺、淋巴結(jié)等）、免疫細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）和免疫分子（如抗體、補(bǔ)體等）組成。其功能包括免疫監(jiān)視（識(shí)別和清除病原體和異常細(xì)胞）、免疫自穩(wěn)（維持機(jī)體內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定）和免疫應(yīng)答（對(duì)病原體和異物進(jìn)行特異性反應(yīng)）。六、論述題（答案）1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)：病因：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚不完全清楚，可能與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)。發(fā)病機(jī)制：主要涉及免疫系統(tǒng)的異常激活，特別是T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的異常增殖和功能亢進(jìn)，導(dǎo)致滑膜血管炎和關(guān)節(jié)破壞。臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。還可累及全身多個(gè)器官，如肺、心臟、眼睛等。七、案例分析（答案）1.患者女，28歲