2025年心血管內(nèi)科影像學(xué)診斷技術(shù)考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種影像學(xué)檢查對診斷冠心病最有價值（）A.胸部X線B.心電圖C.冠狀動脈造影D.心臟超聲2.心臟超聲檢查不能觀察到的結(jié)構(gòu)是（）A.心房B.心室C.冠狀動脈D.瓣膜3.心肌梗死患者首選的影像學(xué)檢查是（）A.心臟磁共振成像B.核素心肌顯像C.冠狀動脈CT血管造影D.胸部CT4.以下哪種情況不適合進行冠狀動脈造影（）A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.嚴重腎功能不全D.勞力性心絞痛5.心臟磁共振成像對以下哪種疾病的診斷價值最高（）A.心肌病B.冠心病C.心律失常D.先天性心臟病6.核素心肌顯像的主要作用不包括（）A.診斷心肌梗死B.評估心肌存活C.診斷心律失常D.診斷心肌缺血7.冠狀動脈CT血管造影的優(yōu)點不包括（）A.無創(chuàng)性B.可重復(fù)性好C.對鈣化病變敏感D.對冠狀動脈狹窄程度的評估準確性高8.以下哪種影像學(xué)檢查可用于評估心臟功能（）A.胸部X線B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.核素心肌顯像9.心臟超聲檢查時，探頭放置的部位不包括（）A.胸骨左緣B.胸骨右緣C.心尖部D.劍突下10.心肌梗死患者在發(fā)病后多長時間內(nèi)進行冠狀動脈造影效果最佳（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)二、多項選題1.心血管內(nèi)科常用的影像學(xué)檢查方法包括（）A.心臟超聲B.冠狀動脈造影C.心臟磁共振成像D.核素心肌顯像E.胸部X線2.冠狀動脈造影的適應(yīng)證包括（）A.不明原因的胸痛B.疑似冠心病但無創(chuàng)檢查不能確診C.急性心肌梗死D.穩(wěn)定性心絞痛E.心臟瓣膜病3.心臟磁共振成像的優(yōu)點包括（）A.無輻射B.可多方位成像C.對心肌病變的診斷價值高D.對冠狀動脈狹窄程度的評估準確性高E.可評估心臟功能4.核素心肌顯像的缺點包括（）A.有輻射B.檢查時間較長C.對心肌梗死的診斷準確性不如冠狀動脈造影D.對心肌存活的評估準確性不如心臟磁共振成像E.價格較貴5.冠狀動脈CT血管造影的適應(yīng)證包括（）A.疑似冠心病但無創(chuàng)檢查不能確診B.急性心肌梗死C.評估冠狀動脈搭橋術(shù)后效果D.評估冠狀動脈支架術(shù)后效果E.篩查冠心病三、填空題1.心血管內(nèi)科常用的影像學(xué)檢查方法中，_____是最常用的無創(chuàng)性檢查方法。2.冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準”，其主要目的是觀察冠狀動脈的_____和_____。3.心臟超聲檢查可以觀察心臟的_____、_____、_____和_____等結(jié)構(gòu)和功能。4.心肌梗死患者在發(fā)病后_____小時內(nèi)進行再灌注治療可顯著降低死亡率。5.核素心肌顯像包括_____和_____兩種類型。四、判斷題（√/×）1.胸部X線檢查可以觀察心臟的大小、形態(tài)和位置，但對心肌病變的診斷價值有限。（）2.心電圖是診斷心律失常的最常用方法，但對心肌梗死的診斷價值不如冠狀動脈造影。（）3.心臟超聲檢查可以觀察冠狀動脈的狹窄程度，但對鈣化病變的診斷價值不如冠狀動脈CT血管造影。（）4.冠狀動脈造影是一種有創(chuàng)性檢查，有一定的風(fēng)險，如出血、感染、心律失常等。（）5.心臟磁共振成像對心肌梗死的診斷價值高于核素心肌顯像。（）6.核素心肌顯像可以評估心肌存活，但對心肌梗死的診斷準確性不如冠狀動脈造影。（）7.冠狀動脈CT血管造影對冠狀動脈狹窄程度的評估準確性高于心臟超聲檢查。（）8.心臟超聲檢查可以評估心臟功能，但對心肌病變的診斷價值不如心臟磁共振成像。（）9.心肌梗死患者在發(fā)病后24小時內(nèi)進行冠狀動脈造影效果最佳。（）10.冠狀動脈造影可以明確冠狀動脈病變的部位、程度和范圍，為治療提供依據(jù)。（）五、簡答題1.簡述心血管內(nèi)科影像學(xué)診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用價值。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)胸痛1年，加重1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，持續(xù)約3-5分鐘，休息后可緩解，未予重視。1周前胸痛癥狀加重，發(fā)作頻繁，每日發(fā)作3-4次，含服硝酸甘油后緩解不明顯。既往有高血壓病史5年，最高血壓160/100mmHg，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，20支/日。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：冠狀動脈造影可直接觀察冠狀動脈形態(tài)，對冠心病診斷價值最高。2.答案：C解析：心臟超聲主要觀察心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)，冠狀動脈需特殊檢查。3.答案：B解析：核素心肌顯像對心肌梗死診斷有重要價值。4.答案：C解析：嚴重腎功能不全是冠狀動脈造影的相對禁忌證。5.答案：A解析：心臟磁共振成像對心肌病診斷價值高。6.答案：C解析：核素心肌顯像主要用于診斷心肌梗死、評估心肌存活和心肌缺血。7.答案：D解析：冠狀動脈CT血管造影對冠狀動脈狹窄程度評估準確性不如冠狀動脈造影。8.答案：B解析：心臟超聲可評估心臟功能。9.答案：B解析：心臟超聲探頭一般不放置在胸骨右緣。10.答案：A解析：心肌梗死患者發(fā)病6小時內(nèi)冠狀動脈造影效果佳。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是心血管內(nèi)科常用的影像學(xué)檢查方法。2.答案：ABCD解析：心臟瓣膜病不是冠狀動脈造影的主要適應(yīng)證。3.答案：ABCE解析：心臟磁共振成像對冠狀動脈狹窄程度評估準確性不如冠狀動脈造影。4.答案：ABCDE解析：這些都是核素心肌顯像的缺點。5.答案：ACDE解析：急性心肌梗死一般首選冠狀動脈造影。三、填空題（答案）1.答案：心臟超聲解析：心臟超聲是常用無創(chuàng)檢查。2.答案：形態(tài)、狹窄程度解析：冠狀動脈造影主要觀察這些方面。3.答案：心房、心室、瓣膜、心肌解析：心臟超聲可觀察這些結(jié)構(gòu)和功能。4.答案：12解析：心肌梗死12小時內(nèi)再灌注治療效果好。5.答案：心肌灌注顯像、心肌代謝顯像解析：核素心肌顯像包括這兩種類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胸部X線對心肌病變診斷價值有限。2.答案：√解析：心電圖對心律失常診斷常用，對心肌梗死診斷不如冠狀動脈造影。3.答案：√解析：心臟超聲對冠狀動脈狹窄和鈣化病變診斷不如冠狀動脈CT血管造影。4.答案：√解析：冠狀動脈造影有一定風(fēng)險。5.答案：×解析：兩者對心肌梗死診斷各有優(yōu)勢。6.答案：√解析：核素心肌顯像評估心肌存活有價值，但診斷準確性不如冠狀動脈造影。7.答案：×解析：冠狀動脈CT血管造影對冠狀動脈狹窄程度評估準確性不如冠狀動脈造影。8.答案：√解析：心臟超聲評估心臟功能較好，對心肌病變診斷不如心臟磁共振成像。9.答案：×解析：6小時內(nèi)冠狀動脈造影效果最佳。10.答案：√解析：冠狀動脈造影可明確病變情況。五、簡答題