2025年急診醫(yī)學(xué)急救技能評估答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.嚴(yán)重胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出血時，首選的止血方法是（）A.加壓包扎B.使用止血帶C.輸血D.使用止血藥4.中毒患者催吐時，下列哪種藥物中毒不宜催吐（）A.酒精B.苯巴比妥C.阿司匹林D.氰化物5.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.半臥位B.平臥位C.俯臥位D.截石位6.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.硫酸鎂D.碳酸氫鈉7.休克患者補液時，首選的液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液8.心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.電復(fù)律B.使用腎上腺素C.給予吸氧D.靜脈推注利多卡因9.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，首選的治療方法是（）A.降顱壓B.輸血C.腦脊液引流D.使用止血藥10.電擊傷患者搶救時，首先應(yīng)該（）A.心肺復(fù)蘇B.解除電源C.給予吸氧D.靜脈補液11.嚴(yán)重過敏性休克患者首選的藥物是（）A.青霉素B.腎上腺素C.氫化可的松D.苯海拉明12.氣管異物患者出現(xiàn)窒息時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.胸外按壓B.拍背C.催吐D.氣管插管13.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，應(yīng)采取的體位是（）A.半臥位B.平臥位C.俯臥位D.截石位14.中暑患者出現(xiàn)熱射病時，首選的降溫方法是（）A.冷水浴B.酒精擦浴C.冰塊降溫D.蒸汽降溫15.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的搶救措施是（）A.輸血B.加壓包扎C.胸外按壓D.使用止血藥二、多項選題1.心肺復(fù)蘇時，以下哪些是重要的生命體征（）A.意識B.呼吸C.脈搏D.血壓2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者處理時，以下哪些措施是正確的（）A.控制出血B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防感染D.糾正休克3.中毒患者搶救時，以下哪些是禁忌措施（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.給予活性炭4.急性肺水腫患者處理時，以下哪些措施是正確的（）A.半臥位B.使用利尿劑C.高流量吸氧D.使用嗎啡5.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，以下哪些藥物是有效的（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.硫酸鎂D.碳酸氫鈉6.休克患者處理時，以下哪些措施是正確的（）A.快速補液B.使用血管活性藥物C.控制出血D.給予糖皮質(zhì)激素7.心律失?；颊咛幚頃r，以下哪些措施是正確的（）A.電復(fù)律B.使用抗心律失常藥物C.心臟按摩D.給予吸氧8.急性腦出血患者處理時，以下哪些措施是正確的（）A.降顱壓B.輸血C.腦脊液引流D.使用止血藥9.電擊傷患者處理時，以下哪些措施是正確的（）A.解除電源B.心肺復(fù)蘇C.給予吸氧D.靜脈補液10.嚴(yán)重過敏性休克患者處理時，以下哪些措施是正確的（）A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.給予吸氧三、填空題1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)該是_____厘米。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出血時，首選的止血方法是_____。3.中毒患者催吐時，下列哪種藥物中毒不宜催吐_____。4.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是_____。5.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是_____。6.休克患者補液時，首選的液體是_____。7.心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，應(yīng)立即采取的措施是_____。8.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，首選的治療方法是_____。9.電擊傷患者搶救時，首先應(yīng)該_____。10.嚴(yán)重過敏性休克患者首選的藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出血時，首選的止血方法是使用止血帶。3.中毒患者催吐時，下列哪種藥物中毒不宜催吐是氰化物。4.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是半臥位。5.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。6.休克患者補液時，首選的液體是生理鹽水。7.心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，應(yīng)立即采取的措施是電復(fù)律。8.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，首選的治療方法是降顱壓。9.電擊傷患者搶救時，首先應(yīng)該解除電源。10.嚴(yán)重過敏性休克患者首選的藥物是腎上腺素。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗淋漓，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗淋漓，呼吸困難，持續(xù)約20分鐘，無惡心、嘔吐。既往有高血壓病史。體征：血壓90/60mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，指脈氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)意識喪失，面色蒼白，出冷汗。現(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)意識喪失，面色蒼白，出冷汗，持續(xù)約5分鐘，無惡心、嘔吐。既往有糖尿病病史。體征：血壓70/50mmHg，心率50次/分鐘，呼吸12次/分鐘，指脈氧飽和度95%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血糖2.5mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的步驟。2.簡述休克的治療原則。3.簡述急性肺水腫的治療措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是嚴(yán)重胸痛。2.C解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是120次/分鐘。3.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出血時，首選的止血方法是加壓包扎。4.D解析：氰化物中毒時不宜催吐。5.A解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是半臥位。6.B解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。7.B解析：休克患者補液時，首選的液體是生理鹽水。8.A解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，應(yīng)立即采取的措施是電復(fù)律。9.A解析：急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，首選的治療方法是降顱壓。10.B解析：電擊傷患者搶救時，首先應(yīng)該解除電源。11.B解析：嚴(yán)重過敏性休克患者首選的藥物是腎上腺素。12.B解析：氣管異物患者出現(xiàn)窒息時，應(yīng)立即采取的措施是拍背。13.A解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，應(yīng)采取的體位是半臥位。14.A解析：中暑患者出現(xiàn)熱射病時，首選的降溫方法是冷水浴。15.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的搶救措施是輸血。二、多項選題（答案）1.ABC解析：心肺復(fù)蘇時，重要的生命體征包括意識、呼吸和脈搏。2.ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者處理時，正確的措施包括控制出血、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染和糾正休克。3.AD解析：中毒患者搶救時，催吐和給予活性炭是禁忌措施。4.ABCD解析：急性肺水腫患者處理時，正確的措施包括半臥位、使用利尿劑、高流量吸氧和使用嗎啡。5.AB解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，有效的藥物包括腎上腺素和沙丁胺醇。6.ABC解析：休克患者處理時，正確的措施包括快速補液、使用血管活性藥物和控制出血。7.AB解析：心律失?；颊咛幚頃r，正確的措施包括電復(fù)律和使用抗心律失常藥物。8.A解析：急性腦出血患者處理時，正確的措施是降顱壓。9.AB解析：電擊傷患者處理時，正確的措施包括解除電源和心肺復(fù)蘇。10.ABC解析：嚴(yán)重過敏性休克患者處理時，正確的措施包括腎上腺素、氫化可的松和苯海拉明。三、填空題（答案）1.5-6解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)該是5-6厘米。2.加壓包扎解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出血時，首選的止血方法是加壓包扎。3.氰化物解析：中毒患者催吐時，下列哪種藥物中毒不宜催吐是氰化物。4.半臥位解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是半臥位。5.沙丁胺醇解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。6.生理鹽水解析：休克患者補液時，首選的液體是生理鹽水。7.電復(fù)律解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，應(yīng)立即采取的措施是電復(fù)律。8.降顱壓解析：急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，首選的治療方法是降顱壓。9.解除電源解析：電擊傷患者搶救時，首先應(yīng)該解除電源。10.腎上腺素解析：嚴(yán)重過敏性休克患者首選的藥物是腎上腺素。四、判斷題（答案）1.√解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。2.×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出血時，首選的止血方法是加壓包扎。3.√解析：中毒患者催吐時，下列哪種藥物中毒不宜催吐是氰化物。4.√解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是半臥位。5.√解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。6.√解析：休克患者補液時，首選的液體是生理鹽水。7.√解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，應(yīng)立即采取的措施是電復(fù)律。8.√解析：急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，首選的治療方法是降顱壓。9.√解析：電擊傷患者搶救時，首先應(yīng)該解除電源。10.√解析：嚴(yán)重過敏性休克患者首選的藥物是腎上腺素。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答案：急性心肌梗死。問題2：進一步檢查？答案：心肌酶譜、冠狀動脈造影。2.問題1：初步診斷？答案：糖尿病酮癥酸中毒。問題2：治療原則？