2025年急診護(hù)理學(xué)科搶救危重患者基礎(chǔ)操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心?；颊咦钤绯霈F(xiàn)的體征是（）A.心率加快B.血壓下降C.心尖部收縮期雜音D.皮膚濕冷2.搶救失血性休克患者時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.快速輸液B.氣管插管C.心臟按壓D.給氧3.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.腦疝C.心力衰竭D.腎功能不全4.患者呼吸困難，聽診雙肺布滿濕啰音，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.氨茶堿D.西地蘭5.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:26.成人氣管插管的深度一般以（）A.插管端達(dá)耳垂B.插管端過會厭C.插管端達(dá)甲狀軟骨D.插管端過舌根7.急性肺水腫患者端坐位的主要目的是（）A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.促進(jìn)呼吸C.減少腦部缺氧D.預(yù)防感染8.電擊傷患者首先應(yīng)做的是（）A.心肺復(fù)蘇B.心電監(jiān)護(hù)C.切斷電源D.給氧9.患者出現(xiàn)過敏性休克，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松10.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即（）A.快速輸液B.頭部抬高C.腦室引流D.氣管插管11.心臟驟停患者進(jìn)行除顫時(shí)，首次除顫能量應(yīng)為（）A.200JB.300JC.360JD.400J12.成人靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為（）A.20-30滴/分鐘B.30-40滴/分鐘C.40-60滴/分鐘D.60-80滴/分鐘13.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波高尖C.Q波出現(xiàn)D.ST段壓低14.患者出現(xiàn)呼吸困難，雙肺濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.心力衰竭C.肺炎D.肺結(jié)核15.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的深度應(yīng)為（）A.2-3厘米B.4-5厘米C.6-7厘米D.8-10厘米二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.心肺復(fù)蘇B.除顫C.輸液D.給氧2.急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括（）A.端坐位B.氧氣吸入C.快速利尿D.使用嗎啡3.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.頭部抬高B.保持安靜C.監(jiān)測生命體征D.保持呼吸道通暢4.過敏性休克患者的搶救措施包括（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.保持呼吸道通暢5.心臟驟停患者進(jìn)行除顫時(shí)，注意事項(xiàng)包括（）A.確?；颊邿o金屬植入B.除顫前停止胸外按壓C.除顫后立即開始心肺復(fù)蘇D.使用合適的除顫能量6.成人氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.呼吸困難B.喉水腫C.肺炎D.插管移位7.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測心電圖B.靜脈輸液C.使用硝酸甘油D.保持安靜8.電擊傷患者的護(hù)理措施包括（）A.切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.心電監(jiān)護(hù)D.保持呼吸道通暢9.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括（）A.快速輸液B.頭部抬高C.腦室引流D.氣管插管10.過敏性休克患者的護(hù)理措施包括（）A.腎上腺素B.地塞米松C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情三、填空題1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的頻率應(yīng)為_____2.急性肺水腫患者使用嗎啡的主要目的是_____3.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是_____4.過敏性休克患者首選的藥物是_____5.成人靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行除顫時(shí)，首次除顫能量應(yīng)為200J（）2.成人氣管插管的深度一般以插管端過會厭（）3.急性肺水腫患者使用嗎啡的主要目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)（）4.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即頭部抬高（）5.過敏性休克患者首選的藥物是地塞米松（）6.成人靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為40-60滴/分鐘（）7.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2（）8.電擊傷患者首先應(yīng)做的是心肺復(fù)蘇（）9.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高（）10.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即腦室引流（）五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救步驟。六、案例分析1.患者男性，45歲，因突發(fā)呼吸困難、心悸、胸痛入院。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，雙肺布滿濕啰音。初步診斷：急性心肌梗死。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？七、論述題1.論述急性肺水腫的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：急性心?；颊咦钤绯霈F(xiàn)的體征是心率加快，這是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致心臟代償性加快心率。2.答案：A解析：搶救失血性休克患者時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是快速輸液，以補(bǔ)充血容量。3.答案：B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是腦疝，這是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦組織移位。4.答案：C解析：患者呼吸困難，聽診雙肺布滿濕啰音，首選的藥物是氨茶堿，以緩解支氣管痙攣。5.答案：B解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2，這是國際推薦的搶救標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：B解析：成人氣管插管的深度一般以插管端過會厭，這是為了確保氣管插管正確放置。7.答案：A解析：急性肺水腫患者端坐位的主要目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，因?yàn)槎俗豢梢詼p少肺部淤血。8.答案：C解析：電擊傷患者首先應(yīng)做的是切斷電源，以防止繼續(xù)通電導(dǎo)致更嚴(yán)重的損傷。9.答案：A解析：患者出現(xiàn)過敏性休克，首選的藥物是腎上腺素，以快速緩解過敏反應(yīng)。10.答案：C解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即腦室引流，以降低顱內(nèi)壓。11.答案：A解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行除顫時(shí)，首次除顫能量應(yīng)為200J，這是國際推薦的除顫標(biāo)準(zhǔn)。12.答案：C解析：成人靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為40-60滴/分鐘，這是為了確保輸液速度適宜。13.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，這是心肌缺血的典型表現(xiàn)。14.答案：B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，雙肺濕啰音，最可能的診斷是心力衰竭，因?yàn)檫@是心力衰竭的典型表現(xiàn)。15.答案：B解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的深度應(yīng)為4-5厘米，這是國際推薦的搶救標(biāo)準(zhǔn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟驟停的搶救措施包括心肺復(fù)蘇、除顫、輸液和給氧，這些措施都是搶救心臟驟停的重要手段。2.答案：ABCD解析：急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括端坐位、氧氣吸入、快速利尿和使用嗎啡，這些措施可以緩解肺水腫癥狀。3.答案：ABCD解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括頭部抬高、保持安靜、監(jiān)測生命體征和保持呼吸道通暢，這些措施可以減少腦損傷。4.答案：ABCD解析：過敏性休克患者的搶救措施包括腎上腺素、地塞米松、苯海拉明和保持呼吸道通暢，這些措施可以快速緩解過敏反應(yīng)。5.答案：ABCD解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行除顫時(shí)，注意事項(xiàng)包括確保患者無金屬植入、除顫前停止胸外按壓、除顫后立即開始心肺復(fù)蘇和使用合適的除顫能量，這些注意事項(xiàng)可以確保除顫安全有效。6.答案：BCD解析：成人氣管插管的并發(fā)癥包括喉水腫、肺炎和插管移位，這些并發(fā)癥需要及時(shí)處理。7.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括監(jiān)測心電圖、靜脈輸液、使用硝酸甘油和保持安靜，這些措施可以緩解心肌梗死癥狀。8.答案：ABCD解析：電擊傷患者的護(hù)理措施包括切斷電源、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)和保持呼吸道通暢，這些措施可以救治電擊傷患者。9.答案：CD解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括腦室引流和氣管插管，這些措施可以降低顱內(nèi)壓。10.答案：CD解析：過敏性休克患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢和密切觀察病情，這些措施可以快速緩解過敏反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：100次/分鐘解析：心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘，這是國際推薦的搶救標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：減輕心臟負(fù)擔(dān)解析：急性肺水腫患者使用嗎啡的主要目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，因?yàn)閱岱瓤梢詼p少心臟負(fù)荷。3.答案：腦室引流解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是腦室引流，以降低顱內(nèi)壓。4.答案：腎上腺素解析：過敏性休克患者首選的藥物是腎上腺素，以快速緩解過敏反應(yīng)。5.答案：40-60滴/分鐘解析：成人靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為40-60滴/分鐘，這是為了確保輸液速度適宜。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行除顫時(shí)，首次除顫能量應(yīng)為200J，這是國際推薦的除顫標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：√解析：成人氣管插管的深度一般以插管端過會厭，這是為了確保氣管插管正確放置。3.答案：√解析：急性肺水腫患者使用嗎啡的主要目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，因?yàn)閱岱瓤梢詼p少心臟負(fù)荷。4.答案：×解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是腦室引流，而不是頭部抬高。5.答案：×解析：過敏性休克患者首選的藥物是腎上腺素，而不是地塞米松。6.答案：√解析：成人靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為40-60滴/分鐘，這是為了確保輸液速度適宜。7.答案：√解析：心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2，這是國際推薦的搶救標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：×解析：電擊傷患者首先應(yīng)做的是切斷電源，而不是心肺復(fù)蘇。9.答案：√解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，這是心肌缺血的典型表現(xiàn)。10.答案：×解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是腦室引流，而不是頭部抬高。五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停的搶救步驟包括：-識別心臟驟停并立即呼救。-開始心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。-使用除顫器進(jìn)行除顫。-繼續(xù)心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。六、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷是急性心肌梗死。問題2：下一步應(yīng)