2025年心臟血管外科學科心臟血管疾病手術(shù)操作考核答案及解析一、單項選題1.心臟搭橋手術(shù)中最常用的血管是（）A.腹主動脈B.髂動脈C.對側(cè)股動脈D.大隱靜脈2.二尖瓣置換術(shù)中，最常用的生物瓣膜是（）A.羊腸線瓣膜B.牛心包瓣膜C.金屬瓣膜D.人造纖維瓣膜3.心臟電復(fù)律適用于哪種心律失常（）A.室性心動過速B.房性心動過速C.竇性心律不齊D.心房顫動4.冠狀動脈造影術(shù)后，患者需臥床休息（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時5.主動脈夾層手術(shù)中，最常用的入路是（）A.胸腔入口B.腹腔入口C.胸骨正中切口D.肋骨切口6.心臟移植術(shù)中，最常用的免疫抑制劑是（）A.環(huán)孢素AB.他克莫司C.硫唑嘌呤D.潑尼松7.心臟不停跳手術(shù)中，最常用的心肌保護方法是（）A.冷血灌注B.溫血灌注C.停跳液灌注D.主動脈內(nèi)球囊反搏8.肺動脈瓣置換術(shù)中，最常用的瓣膜是（）A.生物瓣膜B.金屬瓣膜C.人造纖維瓣膜D.羊腸線瓣膜9.心臟射頻消融術(shù)中，最常用的消融方式是（）A.冷凍消融B.熱消融C.射頻消融D.激光消融10.心臟機械瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療通常使用（）A.華法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.琥珀酸亞鐵二、多項選題1.心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.多支冠狀動脈病變B.左心功能不全C.穩(wěn)定型心絞痛D.不穩(wěn)定型心絞痛2.二尖瓣置換術(shù)中的注意事項包括（）A.避免瓣膜嵌頓B.確保瓣膜關(guān)閉嚴密C.減少出血D.預(yù)防感染3.心臟電復(fù)律的禁忌癥包括（）A.嚴重心功能不全B.低血壓C.孕婦D.心室顫動4.冠狀動脈造影術(shù)后，患者需注意（）A.觀察穿刺點出血B.避免劇烈運動C.多飲水D.預(yù)防感染5.主動脈夾層手術(shù)中的風險包括（）A.主動脈破裂B.心臟壓塞C.腎血管損傷D.神經(jīng)損傷6.心臟移植術(shù)中的注意事項包括（）A.免疫抑制劑的使用B.排斥反應(yīng)的監(jiān)測C.心功能恢復(fù)D.預(yù)防感染7.心臟不停跳手術(shù)中的心肌保護方法包括（）A.冷血灌注B.溫血灌注C.停跳液灌注D.主動脈內(nèi)球囊反搏8.肺動脈瓣置換術(shù)中的注意事項包括（）A.避免瓣膜嵌頓B.確保瓣膜關(guān)閉嚴密C.減少出血D.預(yù)防感染9.心臟射頻消融術(shù)中的注意事項包括（）A.避免心律失常B.確保消融徹底C.減少出血D.預(yù)防感染10.心臟機械瓣膜置換術(shù)后的抗凝治療包括（）A.華法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.琥珀酸亞鐵三、填空題1.心臟搭橋手術(shù)中，最常用的血管是_____2.二尖瓣置換術(shù)中，最常用的生物瓣膜是_____3.心臟電復(fù)律適用于_____4.冠狀動脈造影術(shù)后，患者需臥床休息_____5.主動脈夾層手術(shù)中，最常用的入路是_____四、判斷題（√/×）1.心臟搭橋手術(shù)中，最常用的血管是腹主動脈（）2.二尖瓣置換術(shù)中，最常用的生物瓣膜是牛心包瓣膜（）3.心臟電復(fù)律適用于房性心動過速（）4.冠狀動脈造影術(shù)后，患者需臥床休息24小時（）5.主動脈夾層手術(shù)中，最常用的入路是胸腔入口（）五、簡答題1.簡述心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥。六、案例分析1.患者主訴：心悸、氣短，現(xiàn)病史：患者男性，58歲，因心悸、氣短入院，查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，心電圖示室性心動過速。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：胸痛，現(xiàn)病史：患者女性，45歲，因胸痛入院，查體：血壓130/90mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，心電圖示心房顫動。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？七、論述題1.論述心臟不停跳手術(shù)中的心肌保護方法及其重要性。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：大隱靜脈是心臟搭橋手術(shù)中最常用的血管。2.答案：B解析：牛心包瓣膜是二尖瓣置換術(shù)中最常用的生物瓣膜。3.答案：A解析：心臟電復(fù)律適用于室性心動過速。4.答案：C解析：冠狀動脈造影術(shù)后，患者需臥床休息24小時。5.答案：C解析：胸骨正中切口是主動脈夾層手術(shù)中最常用的入路。6.答案：A解析：環(huán)孢素A是心臟移植術(shù)中最常用的免疫抑制劑。7.答案：B解析：溫血灌注是心臟不停跳手術(shù)中最常用的心肌保護方法。8.答案：B解析：金屬瓣膜是肺動脈瓣置換術(shù)中最常用的瓣膜。9.答案：C解析：射頻消融是心臟射頻消融術(shù)中最常用的消融方式。10.答案：A解析：心臟機械瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療通常使用華法林。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥包括多支冠狀動脈病變、不穩(wěn)定型心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛。2.答案：ABCD解析：二尖瓣置換術(shù)中的注意事項包括避免瓣膜嵌頓、確保瓣膜關(guān)閉嚴密、減少出血和預(yù)防感染。3.答案：ABCD解析：心臟電復(fù)律的禁忌癥包括嚴重心功能不全、低血壓、孕婦和心室顫動。4.答案：ABCD解析：冠狀動脈造影術(shù)后，患者需注意觀察穿刺點出血、避免劇烈運動、多飲水和預(yù)防感染。5.答案：ABCD解析：主動脈夾層手術(shù)中的風險包括主動脈破裂、心臟壓塞、腎血管損傷和神經(jīng)損傷。6.答案：ABCD解析：心臟移植術(shù)中的注意事項包括免疫抑制劑的使用、排斥反應(yīng)的監(jiān)測、心功能恢復(fù)和預(yù)防感染。7.答案：ABC解析：心臟不停跳手術(shù)中的心肌保護方法包括冷血灌注、溫血灌注和停跳液灌注。8.答案：ABCD解析：肺動脈瓣置換術(shù)中的注意事項包括避免瓣膜嵌頓、確保瓣膜關(guān)閉嚴密、減少出血和預(yù)防感染。9.答案：ABC解析：心臟射頻消融術(shù)中的注意事項包括避免心律失常、確保消融徹底和減少出血。10.答案：AB解析：心臟機械瓣膜置換術(shù)后的抗凝治療包括華法林和阿司匹林。三、填空題（答案）1.答案：大隱靜脈解析：大隱靜脈是心臟搭橋手術(shù)中最常用的血管。2.答案：牛心包瓣膜解析：牛心包瓣膜是二尖瓣置換術(shù)中最常用的生物瓣膜。3.答案：室性心動過速解析：心臟電復(fù)律適用于室性心動過速。4.答案：24小時解析：冠狀動脈造影術(shù)后，患者需臥床休息24小時。5.答案：胸骨正中切口解析：胸骨正中切口是主動脈夾層手術(shù)中最常用的入路。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心臟搭橋手術(shù)中，最常用的血管是大隱靜脈，而不是腹主動脈。2.答案：√解析：二尖瓣置換術(shù)中，最常用的生物瓣膜是牛心包瓣膜。3.答案：×解析：心臟電復(fù)律適用于室性心動過速，而不是房性心動過速。4.答案：√解析：冠狀動脈造影術(shù)后，患者需臥床休息24小時。5.答案：√解析：主動脈夾層手術(shù)中，最常用的入路是胸腔入口。五、簡答題（答案）1.答：心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥包括多支冠狀動脈病變、不穩(wěn)定型心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛。主要目的是改善心肌供血，緩解心絞痛，提高生活質(zhì)量。六、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？室性心動過速。問題2：進一步檢查？心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等。2.答：問